2020年临床助理医师考试备考习题（腹膜炎）

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1、引起腹膜炎的细菌最多见的是

A.大肠杆菌

B.绿脓杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.产气杆菌

E.变形杆菌

2、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.各种细菌混合

E.铜绿假单胞菌

3、腹膜炎的主要标志是

A.明显的腹胀

B.剧烈的腹绞痛

C.腹部移动性浊音

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹膜刺激征

4、以下不符合结核性腹膜炎常见临床表现的是

A、持续性腹部隐痛或钝痛

B、腹泻

C、腹部肿块

D、高热

E、腹部触诊柔韧感

5、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是

A、确定腹腔积液常规性质

B、腹腔积液浓缩找TB菌

C、腹腔积液TB菌培养

D、腹腔积液动物接种

E、腹腔积液涂片找TB菌

6、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A、PPD试验

B、结肠镜检查

C、血沉

D、腹腔积液常规

E、腹腔镜检查+腹膜活检

7、原发性腹膜炎多发生于

A、老年人

B、孕妇

C、4岁以下体弱儿童

D、从事重体力

E、慢性咳嗽病人

8、急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于

A、阑尾炎穿孔

B、十二指肠后壁损伤

C、美克尔憩室穿孔

D、急性胃十二指肠溃疡穿孔

E、外伤性回肠末段穿孔

9、急腹症诊断不明的处理中。下列哪一项是错误的

A、严密观察，定时反复检查

B、禁用泻药及灌肠

C、可以适当地用吗啡止痛

D、在观察过程中防治休克

E、应用抗生素，控制感染

10、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的

A、有持续性腹痛

B、恶心，呕吐

C、腹肌紧张，压痛及反跳痛

D、有移动性浊音

E、肠鸣音亢进

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】

引起腹膜炎的细菌最多见的是大肠杆菌。这里默认的是继发性腹膜炎，如果选项中有混合感染，选混合感染。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为各种细菌混合。

3、【正确答案】 E

【答案解析】

腹膜炎的主要标志是腹膜刺激征。

4、【正确答案】 D

【答案解析】

结核性腹膜炎以结核中毒症状为主，因此是以低热，盗汗，消瘦等为主

5、【正确答案】 A

【答案解析】

教材中有如下描述：

结核性腹膜炎时，普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低。细胞学检查的目的是排除癌性腹腔积液，宜作为常规检查。

6、【正确答案】 E

【答案解析】

腹腔镜检+腹膜活检具有确诊价值。

A结核菌素和PPD试验强阳性有助诊断，但在粟粒性肺结核或重症患者反而可呈阴性。B结肠镜看不到腹腔病变。C血沉可作为活动性病变的简易指标。D腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值;除查常规外还得增加：腹水葡萄糖、腹水腺苷脱氨酶活性等项目;腹水动物接种阳性率可达50%以上，但费时较长。

7、【正确答案】 C

【答案解析】

原发性腹膜炎占急腹症的1.2%～2.1%，主要发生在体弱多病和免疫力低下者，以4岁以下儿童多见，其发病率高于成年人;女性比男性发病率高;老年原发性腹膜炎占同期原发性腹膜炎的9.0%，占同期成人原发性腹膜炎的18.0%～24.3%。

8、【正确答案】 D

【答案解析】

腹腔内空腔脏器的穿孔大多会伴有气体的溢出，造成气腹。临床上最常见的急性弥漫性腹膜炎伴有气腹的疾病是上消化道溃疡穿孔，其它空腔脏器穿孔也可以合并气腹，但是临床上没有上消化道溃疡穿孔常见。所以正确答案是D。

9、【正确答案】 C

【答案解析】

止痛会掩盖患者的病情。

如果是肠穿孔引起的急腹症，使用禁用泻药及灌肠，会刺激肠道蠕动，使得肠液进入腹腔增多，加重症状

10、【正确答案】 E

【答案解析】

本题目选E。(请注意是选错误的)

急性腹膜炎患者，胃肠蠕动减弱，肠鸣音减弱或消失。

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