2020年临床助理医师心血管系统备考习题（继发性高血压）

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1、男性，26岁。血压220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A、有高血压家族史

B、眼底可见动脉交叉受压

C、上腹部可闻连续高调杂音

D、血浆肾素水平升高

E、尿蛋白(++)，红细胞5个/HP

2、女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg，心率70次/分。血清肌酐103μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为

A、袢利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、钙通道阻滞剂

D、噻嗪类利尿剂

E、β受体阻滞剂

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1、【正确答案】 C

【答案解析】 肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 高血压伴糖尿病、蛋白尿，首选血管紧张素转换酶抑制剂。ACEI禁用于血肌酐>265μmol/l，血钾>5.5mmol/l者。本例血肌酐103μmol/l，血钾正常，因此使用ACEI。

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