2020年临床助理医师儿科系统备考习题：营养和营养障碍性疾病

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1.新陈代谢所必需的能量中，属于小儿所特有的是

A.基础代谢

B.生长发育所需

C.食物特殊动力作用

D.活动所需

E.排泄损失能量

2.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为

A.方颅

B.肋膈沟(赫氏沟)

C.鸡胸或漏斗胸

D.“O”形腿或“X”形腿

E.脊椎后突或侧弯

3.冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是

A.惊吓

B.营养不良

C.佝偻病活动期

D.佝偻病早期

E.先天性佝偻病

4.维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是

A.巴宾斯基征

B.布鲁辛基征

C.面神经征

D.克尼格征

E.踝阵挛

5.患儿，男，8个月。近2天无明显诱因发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：秃枕、方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是

A.低血糖症

B.低镁血症

C.低钙血症

D.婴儿痉挛症

E.低钠血症

6.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约为0.3cm，脉搏缓慢，心音低钝。

1.其主要诊断应是

A.先天性甲状腺功能减低症

B.营养性贫血

C.婴幼儿腹泻

D.营养不良

E.心功能不全

7.假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

A.维生素A缺乏

B.维生素B缺乏

C.维生素C缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素E缺乏

8..此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是

A.急性心力衰竭

B.低钙血症引起喉痉挛

C.低钾血症引起呼吸肌麻痹

D.自发性低血糖

E.脱水引起休克

9.上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施是

A.给予呼吸兴奋剂

B.静注高渗性葡萄糖

C.静脉补充钙剂

D.给予强心剂

E.输液纠正脱水

答案部分请翻至下页

1.『参考答案』B

『答案解析』小儿能量需要所特有的是生长发育所需，成人没有。

不能坚持者可给维生素D 10万～20万IU一次肌肉注射(可维持2个月)。

2.『参考答案』A

3.『参考答案』D

口服钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。

4.『参考答案』C

5.『参考答案』C

6.『参考答案』D

『答案解析』根据题干患儿有生长迟缓、消瘦的表现，其最主要的诊断是营养不良，皮肤苍白等，说明有贫血，但应该是营养不良的并发症。

7.『参考答案』A

『答案解析』患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，眼部受累，应该是缺乏维生素A。

8.『参考答案』D

『答案解析』患儿突然出现者一系列的表现，首先考虑是自发性低血糖。

9.『参考答案』B

『答案解析』低血糖首先应该是改善低血糖，此题选B。

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