2020年临床助理医师儿科疾病备考习题：新生儿与新生儿疾病

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1.男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的

A.过期产儿，适于胎龄儿

B.过期产儿，大于胎龄儿

C.足月儿，适于胎龄儿

D.足月儿，大于胎龄儿

E.足月儿，巨大儿

2.新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的

A.贲门括约肌发达

B.幽门括约肌较发达

C.下食管括约肌压力低

D.胃底发育差，呈水平位

E.肠管壁较薄，通透性高

3.下列新生儿胎便的特点哪项是错误的

A.新生儿12小时内排出胎便

B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

C.墨绿色

D.约2～3天排完

E.早产儿胎便排出常延迟

4.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。

1.Apgar评分为

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

E.7分

『答案解析』身体红，四肢青紫(1分);心率90次/分(1分);呼吸20次/分，呼吸不规则(1分);四肢能活动(2分);弹足底有皱眉(1分)，因此为6分。

5.有助于确定新生儿缺血缺氧性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选

A.脑氢离子磁共振波谱

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.脑电图

E.颅脑超声检查

6.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，为控制惊厥，应首先采用

A.肌注呋塞米(速尿)3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇10ml静脉推注

D.苯巴比妥60mg 15～30分钟内静滴

E.肌注维生素K1 1mg

答案部分请翻至下页

1.『正确答案』C

『答案解析』

足月儿：胎龄259～293天

早产儿：胎龄<259天

过期儿：胎龄≥294天

2.『正确答案』A

『答案解析』足月儿吞咽功能已经完善，但食管下端括约肌较松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳。所以选A。

3.『正确答案』A

『答案解析』生后10～12小时内开始排胎粪，约2～3天排完。所以本题选A。

4.『正确答案』D

5.『正确答案』D

『答案解析』确定损害严重程度和判断预后的检查首选为脑电图;明确神经病理类型及病变的部位和范围为头颅MRI。

6.『正确答案』D

『答案解析』患儿有窒息史，生后2小时出现凝视、哭声单调，全身抽搐，肌张力偏高，考虑为缺氧缺血性脑病。控惊厥首选苯巴比妥。

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