2020年临床助理医师儿科疾病备考习题：呼吸系统疾病

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1.小儿下呼吸道的解剖特点是

A.气管腔较宽

B.黏膜血管少，血运不丰富

C.纤毛运动好

D.左侧支气管较直

E.肺弹力纤维发育差

2.5个月患儿，男，因咳喘3天，体温持续39～40℃，诊断为支气管肺炎，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识半昏迷，前囟门紧张。此时可能的诊断是

A.癫痫

B.低血糖

C.高热惊厥

D.婴儿手足搐搦症

E.中毒性脑病

3.1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振。面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金葡菌肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

4.4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温38℃，呼吸70次/分，有明显的鼻煽及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，白细胞7.0×109/L，淋巴占78%。胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是

A.金葡菌肺炎

B.革兰阴性杆菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

答案部分请翻至下页

1.『正确答案』E

『答案解析』小儿下呼吸道的解剖特点是肺弹力纤维发育差。故选E。

2.『正确答案』E

『答案解析』患儿有抽搐、惊厥、昏迷的情况，考虑脑病可能性大，最可能的诊断为中毒性脑病。

3.『正确答案』C

『答案解析』患儿高热，伴咳嗽、气促，查体可见皮疹，双肺闻及水落音，X线显示肺脓肿，最可能的诊断为金葡菌肺炎。

4.『正确答案』E

『答案解析』呼吸道合胞病毒肺炎的特点：

症状——憋喘、鼻翼煽动、三凹征

体征——听诊哮鸣音

X线——肺气肿、肺不张

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