当前位置: 首页 > 临床助理医师 > 临床助理医师模拟试题 > 2020年临床助理医师精神神经系统备考习题(脑损伤)

2020年临床助理医师精神神经系统备考习题(脑损伤)

更新时间:2020-05-11 13:45:30 来源:环球网校 浏览158收藏31

临床助理医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒

地区

获取验证 立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚,换张图片

免费获取短信验证码

摘要 2020年临床助理医师考试已经越来越近了,为了帮助各位考生尽快进入临床助理医师复习备考状态,环球网校小编特意为大家整理了“2020年临床助理医师精神神经系统备考习题(脑损伤)”的内容,仅供各位考生参考,希望对大家有所帮助。

各位考生可以点击 免费预约短信提醒,及时获取准考证打印时间、考试时间、成绩查询提醒等2020年临床助理医师考试相关动态。

2020年临床助理医师精神神经系统备考习题(脑损伤)

1、以下关于脑震荡的叙述不正确的是

A、常有头部外伤史

B、短暂的意识障碍(<15分钟)

C、常伴有逆行性遗忘

D、神经系统检查全部正常

E、脑脊液正常

2、脑挫裂伤正确的叙述是

A、轻者局部软膜下皮质点状或散在出血

B、重者可有皮质及白质广泛挫碎、破裂、局部出血和水肿,进一步发展可形成血肿

C、伤后出现头痛、恶心和呕吐,1~2周内明显

D、常有血压升高、心率减慢、瞳孔不等大

E、以上均正确

3、关于颅内血肿的叙述哪项正确

A、按出血的层次分类为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿等

B、急性型指的是3日内发生者

C、亚急性型指的是3日后至3周内发生者

D、慢性型指的是3周后发生者

E、以上均正确

4、关于颅内血肿临床表现不正确的是

A、意识进行性恶化

B、瞳孔改变:患侧一过性缩小→散大,最后发展为双侧散大,对光反应:迟钝→消失

C、神经系统阳性体征由少到多,由轻到重,由一侧到双侧

D、血压,特别是舒张压升高,脉压减小

E、脉率变缓呼吸变浅、变慢

5、关于硬膜外血肿的表述不正确的是

A、多为脑膜中动脉损伤所致

B、有中间清醒期

C、第1次昏迷是脑震荡所致

D、CT呈新月形

E、第2次昏迷为血肿所致

6、关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的

A、可有精神症状

B、可有肢体偏瘫

C、一定有外伤史

D、多见于中老年

E、可有颅内压增高症状

7、关于外伤性下视丘损伤,下列哪项是错误的

A、早期意识障碍

B、早期锥体束征

C、高热或低温

D、消化道出血或穿孔

E、尿崩症

8、关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的

A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长

B、神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷

C、造成广泛的脑皮层损伤

D、昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系

E、CT可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶

9、下列颅脑损伤最急需处理的是

A、脑震荡

B、顶部的凹陷骨折,深度达1.5㎝

C、颅底骨折引起外耳道出血

D、开放性颅脑损伤,脑组织外溢

E、颅内血肿并脑疝形成

10、男,40岁。从汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是

A、左枕顶部硬膜外血肿

B、左额顶硬膜外血肿

C、左额颞硬膜下血肿

D、右额颞硬膜外血肿

E、右额颞硬膜下血肿

11、男性患者,27岁。头部受伤后立即昏迷,5分钟后清醒,3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为

A、脑挫伤

B、急性硬膜外血肿

C、急性硬膜下血肿

D、外伤性脑内血肿

E、脑水肿

12、重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是

A、维持吸氧

B、放置通气道

C、彻底吸痰

D、气管切开

E、给予呼吸兴奋剂

13、有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、轴索损伤

D、脑干损伤

E、颅底骨折

14、45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径40㎝头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像诊断是

A、右额颞脑挫伤,脑疝

B、右额颞急性硬膜下血肿,脑疝

C、右额颞急件硬膜外血肿,脑疝

D、右额颞急件硬膜下积液,脑疝

E、右额颞脑内血肿,脑疝

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 B

【答案解析】 短暂的意识障碍常<30min。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 脑挫裂伤临床表现

轻者:局部软膜下皮质点状或散在出血

重者:可有皮质及白质广泛挫碎、破裂、局部出血和水肿,进一步发展可形成血肿。

意识障碍

受伤当时立即出现,其程度和持续时间与脑挫裂伤的程度、范围直接相关

头痛、恶心和呕吐

伤后出现,1~2周内明显。尚可有脑膜刺激征、脑脊液中有红细胞等表象。

局灶症状和体征

受损脑区相应的神经功能障碍和体征

生命体征改变:血压升高、心率减慢、瞳孔不等大以及锥体束征等表现

CT 低密度区内散在的点、片状高密度出血灶影及周围脑水肿。

3、【正确答案】 E

【答案解析】 颅内血肿分类

按出血的层次:硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿等。

按血肿数目:单发和多发颅内血肿

按颅内压增高或脑疝症状时间

①急性型——3日内发生者

②亚急性型——3日后至3周内发生者

③慢性型——3周后发生者

4、【正确答案】 D

【答案解析】 血压,特别是收缩压升高,脉压增大。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 CT影响呈梭形。

6、【正确答案】 C

【答案解析】 慢性硬膜下血肿可以没有外伤史。慢性硬膜下血肿的出血来源和发病机制尚不完全清楚。好发于老年人,多有轻微头部外伤。血肿进展缓慢,病程较长,可为数月甚至数年。临床表现可归纳为三种类型:以颅内压增高为主;以病灶症状为主;以智力和精神症状为主。故本题选C。

7、【正确答案】 B

【答案解析】 下视丘位于视丘之下,是自主神经系统的主要管制中枢,它直接与大脑中各区相连接,又与脑垂体及延髓相连。下视丘的主要功能是管制内分泌系统、维持新陈代谢正常、调节体温,并与生理活动中饥饿、渴、性等生理性动机有密切的关系。 下视丘损伤多表现为尿崩症,下视丘功能紊乱可出现高血糖、中枢性高热、应激性溃疡。但无选项B内容。

8、【正确答案】 C

【答案解析】 轴索损伤:是一种原发性脑实质的损伤。其特点为①广泛性脑白质变性,小灶性出血;②神经轴索回缩球,小胶质细胞簇出现,③常与其他颅脑损伤合并,死亡率高。

9、【正确答案】 E

【答案解析】 脑疝是颅内压增高引起的严重状况,危机病人生病,必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时,则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压。

10、【正确答案】 E

【答案解析】 本例左枕部着地,则发生了右额颞的对冲伤,出现了右额颞硬膜下血肿,“进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大”都是硬膜下血肿的表现。

11、【正确答案】 B

【答案解析】 从患者的临床表现(有典型的中间清醒期,X线提示脑膜中动脉的损伤)综合判断,首先考虑急性硬膜外血肿。在五各选项中,脑挫伤,急性硬膜下血肿,外伤性脑内血肿和脑水肿都不会表现为典型的中间清醒期。因此本题正确答案是B。

12、【正确答案】 D

【答案解析】 教材描述:对昏迷病人必须及时清除呼吸道分泌物。短期不能清除应及时做气管切开。所以本题D。

13、【正确答案】 D

【答案解析】 本题选D。

去脑强直:是中脑损伤的表现,头部后仰,两上肢过伸和内旋,两下肢过伸,躯体呈角弓反状态。去脑强直表示伸肌收缩中枢失去了控制。

意识障碍:原发脑干损伤病人,伤后立即昏迷,昏迷为持续性,时间较长。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识障碍恢复后常有智力迟钝和精神症状。如网状结构受损严重时,病人可长期呈植物生存状态,病人没有明显的意识活动,可仅存在一些咳嗽、打哈欠、吞咽、瞬目等原始动作。

CT扫描:伤后数小时内进行检查,对诊断原发性脑干损伤有价值,可显示脑干有点片状密度拉高区,脑干肿大、脚间池、桥池、四叠体池、第四脑室受压或闭塞。继发性脑干损害可见一侧侧脑室受压移位和变形,脑干受压扭曲向对侧移位。

14、【正确答案】 B

【答案解析】 新月影像提示硬膜下血肿

以上内容就是环球网校为你分享的“2020年临床助理医师精神神经系统备考习题(脑损伤)”,希望可以帮助到大家。也希望考生们都能够找到适合自己的复习方法,调整备考心态,保持良好的备考状态,小编也预祝大家2020年医师考试一切顺利!为此网校老师也为大家准备了2020年临床助理医师考试复习辅导资料,点击下方按钮即可免费下载获取!

分享到: 编辑:Nana

资料下载 精选课程 老师直播 真题练习

临床助理医师资格查询

临床助理医师历年真题下载 更多

临床助理医师每日一练 打卡日历

0
累计打卡
0
打卡人数
去打卡

预计用时3分钟

临床助理医师各地入口
环球网校移动课堂APP 直播、听课。职达未来!

安卓版

下载

iPhone版

下载

返回顶部