2020年临床助理医师考试生理学备考习题（四）

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2020年临床助理医师考试生理学备考习题（四）

1、能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是

A、肝素

B、蛋白质C

C、凝血酶调制素

D、组织因子途径抑制剂

E、α2-巨球蛋白

2、外源性凝血系统的作用起始于

A、组织受伤释放组织因子Ⅲ

B、凝血酶的形成

C、第Ⅻ因子被激活

D、血小板第3因子的释放

E、第X因子被激活

3、血浆胶体渗透压主要来自

A、纤维蛋白原

B、α1-球蛋白

C、α2-球蛋白

D、清(白)蛋白

E、γ-球蛋白

4、最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是

A、血液粘滞性

B、血细胞比容

C、血浆渗透压

D、血液比重

E、血红蛋白量

5、下列凝血因子缺乏时可引起PT和APTT同时延长的是

A、Ⅶ

B、Ⅷ

C、Ⅸ

D、X

E、Ⅺ

6、抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是

A、除去血浆中的Ca2+，实现体外抗凝

B、封闭某些凝血因子的活性中心

C、抑制血小板的作用

D、抑制X因子激活

E、增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性

7、成熟红细胞所需能量来自

A、糖的无氧酵解

B、糖的有氧氧化

C、磷酸戊糖途径

D、乳酸生成反应

E、2，3一二磷酸甘油酸支路

8、血浆胶体渗透压决定于

A、血浆氯化钠含量

B、血浆总蛋白含量

C、红细胞数目

D、血浆白蛋白含量

E、血浆球蛋白含量

9、各体液中，属于机体内环境的是

A、胆汁

B、胰液

C、尿液

D、脑脊液

E、胃液

10、稳态是指内环境

A、化学组成不变

B、化学组成相对稳定

C、理化性质相对稳定

D、理化性质恒定不变

E、各种物质组成和理化特性相对恒定

11、反映血细胞和血浆相对数量变化的是

A、血液粘滞性

B、血细胞比容

C、血浆渗透压

D、血液比重

E、血红蛋白量

12、决定血浆PH值最主要的缓冲对是

A、KHCO3 / H2CO3

B、K2HCO3 / KH2CO3

C、NaHCO3 / H2CO3

D、Na2HPO3 / NaH2CO3

E、蛋白钠盐 / 蛋白质

13、血清与血浆的主要不同点是前者不含有

A、钙离子

B、球蛋白

C、白蛋白

D、凝集素

E、纤维蛋白原

14、构成血浆胶体渗透压的主要物质是

A、钙离子

B、无机离子

C、小分子物质

D、胶原蛋白

E、清蛋白

15、正常成人的血液总量约相当于体重的

A、8%

B、15%

C、20%

D、60%

E、40%

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1、【正确答案】 A

【答案解析】

肝素是由肥大细胞和嗜碱性细胞产生的抗凝物质，具有很强的抗凝作用，它可使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增强100倍。但在缺乏抗凝血酶Ⅲ的条件下，其抗凝作用很弱，因此肝素主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用。

2、【正确答案】 A

【答案解析】

①外源性凝血途径是指血管受损时，暴露出组织因子(即FⅢ)而启动的凝血过程。②内源性凝血途径是指FⅫ结合到异物表面而启动的凝血过程。第Ⅹ因子为内源性和外源性凝血途径的共同激活因子。凝血酶形成为凝血过程的第二阶段。血小板第3 因子是血小板膜的磷脂成分之一，是血小板参与凝血过程的重要因子。

3、【正确答案】 D

【答案解析】

溶液渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒〈分子或离子)数目的多少，而与溶质的种类和颗粒大小无关。由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中，清(白)蛋白分子量小，其分子数量远多于球蛋白，故血浆渗透压主要来源于清(白)蛋白。球蛋白由于分子量大，分子数量少，所形成的胶体渗透压小。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

血细胞比容是指血细胞在血液中所占容积百分比，故血细胞比容可反映血液中红细胞在血浆中的相对浓度。

5、【正确答案】 D

【答案解析】

凝血酶原时间，是反映外源性凝血途径异常的指标;APlTr.活化部分凝血活酶时间，是反映内源性凝血途径异常的指标。内源性和外源性凝血途径的共同途径都要经过激活FX来完成凝血过程。故选D。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

抗凝血酶Ⅲ由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶及凝血因子FⅨa、FXa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制其活性。故选B。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

因成熟红细胞没有线粒体，不能进行糖的有氧氧化，而只能靠糖酵解提供能量。

8、【正确答案】 D

【答案解析】

血浆胶体渗透压决定于血浆白蛋白含量。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。血浆胶体渗透压75%～80%来自于白蛋白的含量

9、【正确答案】 D

【答案解析】

ABE都是消化腺分泌的消化液，C为含代谢终产物的废物，均不是细胞外液。脑脊液、胸腹水是属组织液，为细胞外液，即内环境。

10、【正确答案】 E

【答案解析】

稳态是内环境的一种动态平衡。在生理条件下，人体通过神经体液机制的调节，使内环境的各项物理、化学因素保持动态平衡，这一状态称为稳态

11、【正确答案】 B

【答案解析】

血细胞比容，约等于红细胞压积(HCT)，是将血液离心，红细胞为主的血细胞沉在下面，其体积占整个血液的体积比，即为血细胞比容

12、【正确答案】 C

【答案解析】

HCO3 -/ H2CO3为机体最重要的酸碱平衡缓冲对，请牢记

13、【正确答案】 E

【答案解析】

血从静脉中抽出，加入抗凝剂，离心后，下半部分沉淀的为血细胞，其上为血浆。若不加抗凝剂，待血液凝固，则血浆中的纤维蛋白原被激活形成纤维蛋白，其结合血细胞，形成血凝块，沉在下方，上方析出白色清亮的夜里，此即为血清，其与血浆的显著区别为其中不含纤维蛋白原

14、【正确答案】 E

【答案解析】

清蛋白又叫白蛋白，由肝脏合成，是形成血浆胶体渗透压的主要因素

15、【正确答案】 A

【答案解析】

正常成人的血量相当于体重的7%~8%

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