2020年临床助理医师考试生理学备考习题（五）

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2020年临床助理医师考试生理学备考习题（五）

1、血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是

A、Na+

B、K+

C、蛋白质

D、有机酸

E、血细胞

2、血清中含有抗A、B凝集素的是

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

E、AB型

3、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

A、A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素

B、B凝集原和抗B凝集素

C、A凝集原和抗A、抗B凝集素

D、B凝集原和抗A凝集素

E、A凝集原和抗B凝集素

4、通常所说的血型是指

A、血浆中凝集素的类型

B、红细胞膜上凝集素的类型

C、红细胞膜上的受体类型

D、血浆中凝集原的类型

E、红细胞膜上凝集原的类型

5、关于输血的叙述，错误的是

A、ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血

B、O型血可少量、缓慢输给其他血型者

C、父母的血可直接输给子女

D、Rh阳性者有可能接受Rh阴性的血液

E、AB型者可少量、缓慢接受其他血型血

6、血清中只含有抗B凝集素的是

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

E、AB型

7、血小板的生理特性不包括

A、黏附

B、释放

C、聚集

D、收缩

E、趋化

8、哪项不是白细胞的生理特性和功能

A、可塑变形性

B、游走

C、趋化

D、吞噬

E、分泌

9、抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是

A、抑制血小板的作用

B、封闭某些凝血因子的活性中心

C、除去血浆中的Ca2+ ，实现体外抗凝

D、抑制Ⅹ因子激活

E、增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性

10、关于血浆蛋白生理功能的叙述，哪项是错误的

A、运输物质

B、缓冲PH

C、参与机体的免疫功能

D、参与生理止血功能

E、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

11、肝素抗凝的主要机制是

A、抑制血小板的聚集

B、抑制凝血酶原的激活

C、抑制因子Ⅹ的激活

D、促进纤维蛋白吸附凝血酶

E、增强抗凝血酶Ⅲ的活性

12、内源性凝血途径的始动因子是

A、因子Ⅶ

B、因子Ⅱ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅲ

E、因子Ⅻ

13、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A、A型或B型

B、AB型

C、B型

D、O型

E、A型

14、A.红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素

B.红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素

C.红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素

D.红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素

E.红细胞膜上同时含有A和B两种凝集原，血清中无凝集素

<1> 、A型血

A B C D E

<2> 、B型血

A B C D E

<3> 、AB型血

A B C D E

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 C

【答案解析】

血浆与组织液的区别在于蛋白质的含量较高。[大分子蛋白质不能由血浆透过毛细血管壁进入组织液，所以血浆中蛋白质含量较高]该题目问的是各种成分的浓度，所以，即使组织液中含有少量的小分子蛋白质，其蛋白质的浓度也没有血浆内的蛋白质含量高。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

O型血中含有抗A、B凝集素。

3、【正确答案】 A

【答案解析】

红细胞表面有两种不同的凝集原，即A抗原和B抗原;血浆中则含有与之相对抗的两种凝集素，即抗A和抗B两种血型抗体，AB型红细胞膜上同时含有A凝集原和B凝集原;血浆中没有抗A和抗B的凝集素

4、【正确答案】 E

【答案解析】

凝集原附着在红细胞表面，是一种抗原。凝集素存在于血浆(或血清)中，是抗同名凝集原的抗体。同名的凝集原和凝集素相遇(如凝集原A和抗A凝集素)会发生红细胞凝集。而血型的本质是红细胞膜上特异性抗原的类型。

5、【正确答案】 C

【答案解析】

Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后，会产生抗Rh抗体，一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应，但是，当再次接受Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应，导致溶血。对于ABO血型，在正常情况下，应坚持同型输血，根据ABO血型的特点，在无法得到同型血源的情况下，可以考虑将O型血输给A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不过异型输血是有原则的，只能少量缓慢地进行。

6、【正确答案】 A

【答案解析】

血清中只含有抗B凝集素，则其必不含B凝集原(否则会相互结合造成溶血)。因此只含抗B，故不含抗A，则必含A抗原，即A凝集原，此为A型血

7、【正确答案】 E

【答案解析】

血小板的生理特性包括黏附、释放、聚集 、收缩和吸附。

8、【正确答案】 A

【答案解析】

各类白细胞参与机体的防御功能，白细胞具有变形、游走、吞噬和分泌等特性是执行防御功能的生理基础。

9、【正确答案】 B

【答案解析】

抗凝血酶Ⅲ由肝细胞和血管内皮细胞分泌，它是丝氨酸蛋白酶抑制物中一种最主要的抗凝物质。其能与凝血酶FⅪa、FⅩa等分子活性中心的丝氨酸残基结合，而抑制其活性。

10、【正确答案】 E

【答案解析】

形成胶体渗透压，维持血管内外水平衡;维持细胞内外水平衡的是晶体渗透压

11、【正确答案】 E

【答案解析】

肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。

肝素影响凝血过程的许多环节。

⑴抑制凝血酶原激酶的形成：(增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍)

①肝素与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，形成肝素AT-Ⅲ复合物;

②AT-Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，对具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等灭活;

③肝素是与AT-Ⅲ的δ氨基赖氨酸残基结合成复合物，加速其对凝血因子的灭活作用，从而抑制凝血酶原激酶的形成，并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。

⑵干扰凝血酶的作用：小剂量肝素与AT-Ⅲ结合后即使AT-Ⅲ的反应部位(精氨酸残基)更易与凝血酶的活性中心(丝氨酸残基)结合成稳定的凝血酶-抗凝血酶复合物，从而灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。

⑶干扰凝血酶对因子ⅩⅢ的激活，影响非溶性纤维蛋白的形成;阻止凝血酶对因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。⑷防止血小板的聚集和破坏：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，从而防止血小板崩解而释放血小板第3因子及5-羟色胺。肝素的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关。当硫酸基团被水解或被带有强阳电荷的鱼精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力

12、【正确答案】 E

【答案解析】

内源性凝血途径的始动因子是因子Ⅻ，外源性凝血途径的始动因子是因子Ⅲ

13、【正确答案】 B

【答案解析】

在给患者输血时除做血型鉴定之外，还应进行交叉配血，即将供血者红细胞与受血者血清混合(称为交叉配血的主侧)，以及将受血者红细胞与供血者血清混合(称为次侧)，观察有无红细胞凝集反应。供血者A型，即供血者红细胞膜上存在A抗原，血清中含抗B凝集素;与受试者交叉配血时，主侧不凝集说明受血者的血清无抗A凝集素，次侧凝集说明供血者红细胞膜含B抗原，综合该受血者红细胞膜上同时存在A和B抗原，为AB型。

14、<1>、【正确答案】 C

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

<3>、【正确答案】 E

【答案解析】

一个人的血液中，不可能在红细胞膜上出现相应的凝集原，同时在血清中出现相应凝集素。①若不区分A1、A2亚型，则A型血红细胞膜上含有A凝集原，血清中含有抗B凝集素。②B型血红细胞膜上含有B凝集原，血清中含有抗A凝集素。③若不区分A1、A2亚型，则AB型血红细胞膜上含有A、B两种凝集原，血清中无凝集素。O型血红细胞上无A无B凝集原，血清中含抗A抗B凝集素。

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