2020年临床助理医师考试生理学备考习题（十二）

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2020年临床助理医师考试生理学备考习题（十二）

1、血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为

A、接刺激中枢的呼吸神经元

B、刺激中枢化学感受器

C、刺激颈动脉体和主动脉体感受器

D、刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

E、刺激心肺感受器

2、下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移

A、肺通气阻力减小

B、代谢性碱中毒

C、2，3-二磷酸甘油酸增多

D、血温降低

E、血CO2分压下降

3、CO2在血液中运输的主要形式是

A、物理溶解

B、形成碳酸

C、形成碳酸氢盐

D、形成氨基甲酰血红蛋白

E、与血浆白蛋白结合

4、决定肺部气体交换方向的主要因素是

A、气体的溶解度

B、气体的分压差

C、肺泡膜的通透性

D、气体分子量的大小

E、肺泡膜的面积

5、肺换气气体通过的部位是

A、支气管

B、细支气管

C、肺泡壁

D、肺泡小管

E、呼吸膜

6、关于O2对呼吸的调节错误的是

A、血PO2↓直接抑制呼吸中枢

B、血PO2↓直接抑制外周化学感受器

C、一定范围内的动脉血的PO2↓可引起呼吸深快

D、一定范围内的动脉血的PO2↓可使肺泡通气量增加

E、PO2严重下降，超过限度，则对呼吸中枢的抑制作用占主导

7、血液中能刺激中枢化学感受器调节呼吸的是

A、血O2

B、血CO2

C、血H+

D、血钾

E、血钠

8、关于化学因素对呼吸的调节错误的是

A、化学感受器位置：颈动脉窦、主动脉弓

B、血PO2↓可刺激外周感受器

C、血PCO2↑可刺激外周感受器

D、血H+↑可刺激外周感受器

E、脑脊液H+↑可刺激中枢感受器

9、体内氧分压最高的部位是

A、肺泡气

B、静脉血

C、动脉血

D、淋巴液

E、组织液

10、呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中

A、高浓度的CO2

B、正常浓度的CO2

C、高浓度的O2

D、正常浓度的O2

E、H+浓度

11、缺O2 引起的呼吸加深加快主要是通过什么刺激器引起

A、直接刺激呼吸中枢

B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

C、刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器

D、刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器

E、刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器

12、PCO2 升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的

A、直接刺激呼吸中枢

B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

C、刺激颈动脉窦压力感受器

D、刺激颈动脉体化学感受器

E、刺激主动脉体化学感受器

13、使氧解离曲线右移的因素

A、PH值↓

B、CO2分压↑

C、温度↑的影响

D、2，3-二磷酸甘油↑

E、以上都对

14、体内CO2压最高的部位是

A、细胞内液

B、组织液

C、静脉血液

D、毛细血管血液

E、动脉血液

15、真正的有效通气量是

A、肺泡通气量

B、时间肺活量

C、肺活量

D、肺总容量

E、每分通气量

16、肺表面活性物质减少将导致

A、小肺泡内压小于大肺泡内压

B、肺弹性阻力减小

C、肺难于扩张

D、肺泡内液体表面张力降低

E、肺顺应性增大

17、反映肺通气功能潜力的指标是

A、时间肺活量

B、肺泡通气量

C、每分通气量

D、肺活量

E、最大通气量

18、下列关于表面活性物质的叙述，错误的是

A、有降低表面张力的作用

B、由肺泡Ⅱ型细胞合成

C、降低肺的顺应性

D、具有维持肺泡适当扩张状态的作用

E、主要成分是二棕榈酰卵磷脂

19、比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是

A、时间肺活量

B、肺顺应性

C、肺回缩力

D、肺内压

E、比顺应性

20、肺总容量等于

A、肺活量+潮气量

B、肺活量+残气量

C、肺活量+机能残气量

D、潮气量+机能残气量

E、补呼气量+残气量

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 B

【答案解析】

CO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。PaCO2增高对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体)，也可通过刺激中枢化学感受器进行，但中枢感受器的敏感性高于外周感受器。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

当2，3-二磷酸甘油酸增加时，血红蛋白对氧的亲合力降低，氧解离曲线右移。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

①CO2在血液中的运输形式包括物理溶解和化学结合，物理溶解占总运输量的5%，化学结合为主要运输形式，其中以碳酸氢盐形式运输为主，以氨基甲酰血红蛋白为辅 。因此CO2在血液中运输的主要方式是形成碳酸氢盐。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

①肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程，是以单纯扩散方式进行的，其动力是气体交换部位两侧的气压差。气体的分压差决定了气体的交换方向，因为气体总是从压力高的一侧向压力低的一侧净移动。②虽然气体的溶解度、分子量、肺泡膜的面积、肺泡膜的通透性等均可影响肺部气体的交换量，但都不是最重要的因素。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

①肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程称为肺换气。肺换气必须通过呼吸膜(肺泡-毛细血管膜) 才能进行。②肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程，因此支气管、细支气管、肺泡小管都是肺通气时气体通过的部位，而不是肺换气时气体通过的部位。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

血PO2↓刺激外周化学感受器，间接兴奋呼吸中枢。

7、【正确答案】 B

【答案解析】

血液中只有CO2能刺激中枢化学感受器。

8、【正确答案】 A

【答案解析】

化学感受器位置：颈动脉体、主动脉体。颈动脉窦、主动脉弓为调节血压的感受器位置。

9、【正确答案】 A

【答案解析】

氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高

10、【正确答案】 B

【答案解析】

一定水平的PCO2是兴奋呼吸中枢，维持呼吸运动的所必需的，CO2是呼吸调节的最重要的生理性体液因素。吸入气中CO2稍微增加，就会使呼吸加深加快，通气量增加，但是吸入气的CO2超过一定比例，会造成体内CO2蓄积，抑制中枢和呼吸运动

11、【正确答案】 E

【答案解析】

低O2对呼吸的刺激作用远不及PCO2和[H+]↑作用明显，仅在动脉血PO2<80mmHg以下时起作用。轻度缺氧时，表现为呼吸增强;严重缺氧时，呼吸减弱，甚至停止。低O2对中枢是抑制的，因此对呼吸的刺激作用主要是通过外周化学感受器实现

12、【正确答案】 B

【答案解析】

CO2分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中枢兴奋;二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主

13、【正确答案】 E

【答案解析】

使曲线右移的因素：①PH值↓　②CO2分压↑　③温度↑的影响　④2，3-二磷酸甘油↑

14、【正确答案】 A

【答案解析】

气体扩散的方向是由分压高处向分压低处，而人体中CO2的扩散方向是细胞内液-组织液-静脉血液-毛细血管血液-动脉血液，而这个梯度也是与O2分压相反，也就是与氧气的扩散方向相反

15、

【正确答案】 A

【答案解析】

由于每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换，为无效腔。肺泡通气量为每次吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量-无效腔气量)乘以呼吸频率，是真正有效的气体交换量。肺活量指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。时间肺活量是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量。肺总量是肺所能容纳的最大气体量。每分通气量是每分钟吸入或呼出的气体总量

16、【正确答案】 C

【答案解析】

表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成并分泌，表面活性物质垂直排列在肺泡的液-气界面上，并将它隔绝，有效地降低了肺泡的表面张力。表面活性物质的主要作用是降低肺的弹性阻力，增加肺的顺应性，保持肺泡的干燥和稳定

17、【正确答案】 A

【答案解析】

肺活量是指尽力吸气后，从肺中能呼出的最大气体量。肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可以作为肺通气功能的指标。但是由于肺活量的测定不限制呼气的时间，所以肺活量不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，因此引入了一秒用力呼气量(旧称时间肺活量)，是指最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一秒内能呼出的最大气量，而这个指标也反映了肺通气功能的潜力

18、【正确答案】 C

【答案解析】

表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成并分泌，表面活性物质垂直排列在肺泡的液-气界面上，并将它隔绝，有效地降低了肺泡的表面张力。表面活性物质的主要作用是降低肺的弹性阻力，增加肺的顺应性，保持肺泡的干燥和稳定

19、【正确答案】 E

【答案解析】

肺顺应性除与肺组织本身的弹性阻力有关，还受肺总量或肺功能残气量的影响。为消除不同个体间肺总量的影响，提出比顺应性(曾用肺顺应性/肺总量)表示，但由于平静吸气从功能残气量开始，所以用下式计算，比顺应性﹦平静呼吸时测得的肺顺应性/肺功能残气量。综上所述，本题选E

20、【正确答案】 B

【答案解析】

肺总容量(Total lung capacity, TLC)为深吸气后肺内所含的气量。TLC=VC+RC

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