2020年临床助理医师考试生理学备考习题（十三）

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2020年临床助理医师考试生理学备考习题（十三）

1、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为

A、最大随意通气量

B、肺泡通气量

C、补呼气量

D、肺活量

E、深吸气量

2、呼气储备量等于

A、补吸气量

B、肺活量-深呼气量

C、肺活量-深吸气量

D、肺活量-吸气储备量

E、潮气量+补吸气量

3、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是

A、残气量

B、补吸气量

C、补呼气量

D、深吸气量

E、功能残气量

4、当呼吸肌完全松弛时，肺容量等于

A、肺活量

B、余气量

C、补呼气量

D、功能残气量

E、深吸气量

5、每分钟肺泡通气量等于

A、潮气量×呼吸频率

B、肺通气量的1/2

C、(潮气量-生理无效腔)×呼吸频率

D、功能残气量

E、(肺通气量-生理无效腔)×呼吸频率

6、正常成人下列与呼吸有关的数据中，错误的是

A、正常成人安静时呼吸频率为12～18次/分

B、正常成人男性肺活量约为3500ml

C、正常成人时间肺活量的第一秒约为60%

D、正常成人无效腔气量约为150ml

E、正常成人安静时肺通气量为6～8L

7、肺的静态顺应性越大，表示

A、肺的弹性阻力大，肺扩张程度小

B、肺的弹性阻力小，肺扩张程度小

C、肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大

D、肺的弹性阻力小，肺扩张程度大

E、肺的非弹性阻力与肺扩张程度无变化

8、肺泡回缩力主要来自

A、肺泡的弹性纤维

B、肺泡膜的液体分子层表面张力

C、胸内负压

D、胸廓弹性回缩

E、肺泡表面活性物质

9、胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于

A、深吸气

B、深呼气

C、平静呼气末

D、胸廓处于自然位置时

E、发生气胸时

10、影响气道阻力最重要因素是

A、气流形式

B、气流速度

C、呼吸道长度

D、呼吸道口径

E、呼吸时相

11、正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第一秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为

A、60%

B、80%

C、96%

D、99%

E、100%

12、肺通气的原动力是

A、呼吸运动

B、肺的弹性回缩力

C、肋间内肌与外肌的收缩

D、胸内压的变化

E、大气压与肺内压之差

13、肺内压在下列哪一时相中与大气压相等

A、呼气初与呼气末

B、吸气初与吸气末

C、吸气末与呼气末

D、吸气初与呼气末

E、吸气初与呼气初

14、在吸气末和呼气末，胸膜腔内压等于

A、大气压-非弹性阻力

B、大气压+肺弹性回缩力

C、大气压+跨肺压

D、大气压+跨胸壁压

E、大气压-肺回缩力

15、下列哪项是缺氧引起呼吸加深加快的原因

A、刺激中枢感受器

B、刺激吸气神经元

C、直接刺激呼吸肌

D、刺激外周化学感受器

E、刺激膈肌

16、低氧对呼吸的兴奋作用是通过

A、直接刺激呼吸中枢

B、直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

C、直接兴奋延髓吸气神经元

D、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E、外周化学感受器所实现的反射性效应

17、缺氧引起呼吸加强加快的原因是

A、通过肺牵张反射

B、刺激外周化学感受器

C、直接刺激呼吸中枢

D、刺激呼吸肌

E、刺激中枢化学感受器

18、中枢化学感受器敏感的刺激物是

A、血液中的CO2

B、脑脊液中的CO2

C、血液中的H+

D、脑脊液中的H+

E、动脉血O2分压降低

19、肺牵张反射的传入神经是

A、膈神经

B、窦神经

C、肋间神经

D、主动脉神经

E、迷走神经

20、血中H+浓度升高引起呼吸加深加快是因为

A、直接刺激中枢的呼吸神经元

B、刺激中枢化学感受器

C、刺激颈动脉体和主动脉体感受器

D、刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

E、刺激心肺感受器

21、正常人气体交换的关键是

A、温度

B、气体的溶解度

C、生物膜的通透性

D、通气/血流比

E、交换部位两侧气体的分压差

22、决定肺部气体交换方向的主要因素是

A、气体与血红蛋白的亲和力

B、气体的分压差

C、气体的溶解度

D、气体分子量的大小

E、肺泡膜的通透性

23、下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪一项是错误的

A、稳定肺泡内压

B、降低肺泡表面张力

C、增加肺的回缩力

D、维持肺泡于适当的扩张状态

E、阻止肺毛细血管内水分滤入肺泡

24、下列关于通气/血流比值的描述哪一项是不正确的

A、安静时正常值为0.84

B、通气/血流比值减少，意味着生理无效腔增大

C、肺动脉栓塞时，比值增大

D、肺尖部比值增大，可达3

E、肺下部部分血流得不到充分气体交换，比值减少

25、肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明

A、肺内气体交换障碍

B、解剖无效腔增大

C、解剖性动-静脉短路

D、功能性动-静脉短路

E、肺泡无效腔增大

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】

因为在劳动或运动时肺通气量增大，因此常用一些指标来反映肺通气的储备能力。在令被测者尽力作深、快呼吸时，被测者每分钟所能吸入或呼出的最大气体量，称为最大随意通气量(maximal voluntray ventilation)。最大随意通气量反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量，是估计个体能进行最大运动量的生理指标之一

2、【正确答案】 C

【答案解析】

肺活量是在尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。深吸气量是指从平静呼气末作最大吸入的气体量。等于潮气量与补吸气量之和。肺活量—深吸气量=尽力吸气后，呼出的最大气体量—潮气量—补吸气量=呼气储备

3、【正确答案】 E

【答案解析】

功能残气量平静呼气末尚存留于肺内的气体量。等于残气量与补吸气量之和。可因体位改变而发生变化。生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡内气体成分的过度变化，使氧分压和二氧化碳分压能保持相对稳定。由于功能残气量的稀释作用，吸气时肺泡内PO2不致突然升得太高，PCO2不致降得太低。反之呼气时PO2不致降得太低，PCO2不致升得太高

4、【正确答案】 D

【答案解析】

功能残气量为平静呼气未尚存留于肺内的气体量。等于残气量与补呼气量之和。可因体位改变而发生变化。

5、【正确答案】 C

【答案解析】

由于无效腔的存在，吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的，这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，其计算方法是：(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换

6、【正确答案】 C

【答案解析】

正常成人时间肺活量的第一秒要超过80%

7、【正确答案】 D

【答案解析】

肺顺应性是指单位跨肺压变化引起的肺容积变化。这种压力一容积曲线是在无气流时测定的。故称为静态顺应性。在外力作用下肺容易扩张，即顺应性大。肺的弹性阻力小时，肺容易扩张，故其顺应越大

8、【正确答案】 B

【答案解析】

肺泡膜液体分子层表面张力占总阻力的2/3

9、【正确答案】 A

【答案解析】

胸廓位于自然位置时，无弹性回位力。胸廓缩小时，胸廓的弹性回位力向外，吸气的动力，呼气的阻力。胸廓扩大时，胸廓的弹性回位力向内，吸气的阻力，呼气的动力

10、【正确答案】 D

【答案解析】

非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力，其中气道阻力主要受气道管经大小的影响

11、【正确答案】 B

【答案解析】

第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1，曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响，通常以FEV1所占肺活量的百分数表示，正常时，FEV1/FVC约为80%

12、【正确答案】 A

【答案解析】

肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力

13、【正确答案】 C

【答案解析】

胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压,在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压

14、【正确答案】 E

【答案解析】

有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔：一是肺内压，使肺泡扩张;一是肺的弹性回缩压，使肺泡缩小。因此，胸膜腔内的压力实际上是这两种方面相反的压力的代数和，即：胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压。在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压

15、【正确答案】 D

【答案解析】

低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中枢的直接作用是抑制。

16、【正确答案】 E

【答案解析】

低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中枢的直接作用是抑制的。轻度低氧时，通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强。中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+

17、【正确答案】 B

【答案解析】

缺氧时呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快

18、【正确答案】 D

【答案解析】

中枢化学感受器对H离子的敏感性较外周的高，约为外周化学感受器的25倍。脑脊液中的H才是中枢化学感受器的最有效的刺激。H离子通过血脑屏障碍物速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用

19、【正确答案】 E

【答案解析】

肺牵张反射(Pulmonary stretch reflex):亦称黑林-伯鲁反射(Hering-Breuerreflex)，简称黑伯反射。由肺扩张或缩小而反射地引起吸气抑制或加强效应。包括两部分，最常见为肺充气时引起叹气抑制效应，称肺充气反射;其次，为肺放气时所引起的吸气效应，也称肺放气反射，此反射当用力呼气才发生。黑-伯反射的感受器位于支气管和细支气管的平滑肌层中，称为牵张感受器，主要刺激为支气管和细支气管的扩张。传入纤维为迷走的有髓鞘的A类纤维，传导速度约35～50米/秒，中枢为延髓呼吸中枢，作用为调节呼吸频率，并与脑桥呼吸调整中枢配合以维持呼吸节律性。这些结果皆取自对哺乳动物的观察。有的学者认为，当人体平静呼吸时，潮气量不太大，肺充气反射不起什么作用;当潮气量增加至800毫升，迷走神经传入冲动频率增加，才引起吸气动作抑制，认为在清醒人体，延髓吸气中枢的兴奋值较高。充气的肺牵张反射的生理意义在于防止肺扩张的过度

20、【正确答案】 C

【答案解析】

动脉血中的氢离子浓度升高可立即刺激外周化学感受器，加强呼吸;因为氢离子通过血-脑脊液屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用

21、【正确答案】 E

【答案解析】

气体的溶解度取决于气体分子本身的特性。在人体，体温相对恒定，故温度因素可忽略不计。此题的前提是“正常人”，正常人由于呼吸膜面积远远超过肺换气的实际需要，C、D影响不大，关键还是气体的分压差

22、【正确答案】 B

【答案解析】

在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高。同理，肺部的二氧化碳也是顺着分压进行扩散

23、【正确答案】 C

【答案解析】

表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力，实现肺通气;②保持不同大小肺泡的稳定性;③防止肺水肿。C是不对的，表面活性物质降低了肺泡表面张力，减小了肺的回缩力，防止肺泡的塌陷

24、【正确答案】 B

【答案解析】

通气/血流比值：指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常值0.84，增大或减小都不利于气体交换。比值增大，代表通气过剩，致使无效腔增大，比值减小，表示通气不足，血流过剩，犹如发生了动静脉短路

25、【正确答案】 E

【答案解析】

通气/血流比值指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常值0.84，增大或减小都不利于气体交换。比值增大，代表通气过剩，致使无效腔增大，比值减小，表示通气不足，血流过剩，犹如发生了动静脉短路

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