2020年临床助理医师生理学备考习题（消化和吸收）

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2020年临床助理医师生理学备考习题（消化和吸收）

1、吸收铁的主要部位是

A、胃底部

B、胃窦部

C、小肠上部

D、回肠

E、结肠

2、小肠作为吸收主要部位的原因是

A、小肠绒毛内富含毛细血管

B、食物在小肠内已被分解为小分子物质

C、食物在小肠内停留时间很长

D、小肠黏膜表面积巨大

E、以上均是

3、下列哪一项分泌最依赖于副交感神经

A、唾液

B、胃液

C、胃蛋白酶原

D、胰液

E、胆汁

4、交感神经对胃肠运动和分泌的作用是

A、胃肠运动增强，分泌抑制

B、胃肠运动及分泌均抑制

C、胃肠运动及分泌均增强

D、胃肠运动抑制，分泌增强

E、胃肠内的括约肌抑制

5、关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是

A、包括黏膜下神经丛和肌间神经丛

B、含大量神经纤维，但神经元不多

C、递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

D、仅有运动功能，而无感觉功能

E、不受外来自主神经系统的控制

6、激活胰液中的胰蛋白酶原的是

A、脂肪酸

B、胆盐

C、蛋白水解产物

D、肠致活酶

E、糜蛋白酶

7、对脂肪消化最重要的酶存在于

A、唾液

B、胰液

C、胃液

D、胆汁

E、小肠液

8、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

A、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

B、黏液碳酸氢盐屏障的作用

C、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E、胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

9、将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

A、量小，酸度低，消化力较强

B、量大，酸度高，消化力较强

C、量大，酸度高，消化力较弱

D、量小，酸度低，消化力较弱

E、量大，酸度低，消化力较强

10、关于促胃液素的叙述正确的是

A、切除胃窦的患者，促胃液素分泌不受影响

B、蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素

C、产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内

D、促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

E、促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

11、关于胃排空的叙述正确的是

A、混合食物完全排空需4～6小时

B、大块食物排空快于小颗粒

C、食物入胃后30分钟开始

D、高渗溶液快于等渗溶液

E、糖类最快，蛋白质最慢

12、胃液中内因子的作用为

A、抑制胃蛋白酶的激活

B、参与胃黏膜屏障作用

C、激活胃蛋白酶原

D、促进维生素B12的吸收

E、促进促胃液素的释放

13、刺激胃液分泌的重要物质是

A、去甲肾上腺素

B、肾上腺素

C、组胺

D、促胰液素

E、抑胃肽

14、下列哪项不属于胃液的作用

A、杀菌

B、激活胃蛋白酶原

C、使蛋白质变性

D、对淀粉进行初步消化

E、促进维生素B12的吸收

15、混合食物由胃完全排空通常需要

A、1～1.5小时

B、2～3小时

C、4～6小时

D、7～8小时

E、12～24小时

16、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的刺激物是

A、Na+

B、Cl-

C、K+

D、HCl

E、内因子

17、唾液分泌调节不正确的叙述是

A、在安静情况下，唾液约以0.5ml/min的速度分泌

B、主要功能是湿润口腔

C、进食时唾液分泌明显增加多，完全属于神经调节

D、非条件反射性唾液分泌可分为三期

E、唾液腺可受交感神经的支配

18、通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有

A、蛋白水解酶

B、肽酶

C、凝乳酶

D、麦芽糖酶

E、溶菌酶

19、人唾液中含有的酶是

A、脂肪酶和蛋白酶

B、脂肪酶和肽酶

C、淀粉酶和溶菌酶

D、淀粉酶和寡糖酶

E、脂肪酶和溶菌酶

20、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有

A、胆固醇

B、胆红素

C、脂肪酶

D、胆盐

E、胆绿素

21、下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是

A、皮质醇

B、促胃液素

C、抑胃肽

D、生长素

E、促胰液素

22、下列关于胆汁的描述，正确的是

A、胆盐可促进蛋白质的消化和吸收

B、胆汁中含有脂肪消化酶

C、非消化期无胆汁分泌

D、胆汁中与消化有关的成分是胆盐

E、消化期只有胆囊胆汁排入小肠

23、消化液中最重要的是

A、唾液

B、胃液

C、胆汁

D、胰液

E、小肠液

24、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是

A、胆固醇

B、磷脂酰胆碱(卵磷脂)

C、胆色素

D、胆盐

E、脂肪酸

25、抑制胃液分泌的物质是

A、盐酸

B、组胺

C、促胃液素

D、胆盐

E、乙酰胆碱

26、进食引起的胃液分泌属于

A、神经和体液双重调节

B、正反馈调节

C、负反馈调节

D、体液调节

E、神经调节

27、用阿托品阻断M受体可导致

A、唾液分泌增多

B、胃液分泌增多

C、胰液分泌增多

D、吞咽困难

E、胃肠运动减弱

28、促使缩胆囊素释放作用最强的物质是

A、蛋白分解产物

B、脂肪

C、脂酸钠

D、糖类

E、HCl

29、促胃液素的生理作用，不包括

A、刺激胃酸的分泌

B、促进胃运动

C、刺激胰酶分泌

D、促进唾液分泌

E、促进胆汁分泌

30、抑制胃液分泌的重要因素

A、蛋白质

B、脂肪

C、低张溶液

D、促胰液素

E、碳水化合物

31、刺激促胰液素释放的最有效物质是

A、蛋白分解产物

B、葡萄糖

C、HCL

D、胆酸钠

E、淀粉

32、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是

A、缩胆囊素

B、促胰液素

C、胆盐

D、HCl

E、以上均不是

33、下列哪项因素不参与胆囊收缩的调节

A、促胃液素

B、缩胆囊素

C、促胰液素

D、迷走神经

E、胆盐

34、下列哪项为不含有消化酶的消化液

A、唾液

B、胃液

C、胆汁

D、胰液

E、小肠液

35、吸收胆盐，维生素B12的主要部位是

A、胃

B、小肠

C、食管

D、回肠

E、结肠

36、消化道主要的吸收部位是

A、小肠

B、大肠

C、胃

D、口腔

E、回肠

37、大肠的运动形式不包括

A、袋状往返运动

B、分节运动

C、蠕动

D、多袋推进运动

E、紧张性收缩

38、大肠的主要的功能是

A、吸收水分和无机盐

B、食物残渣的储存场所

C、将食物残渣转变为粪便

D、每日内容物为1000ml

E、仅有约150ml的水随粪便排出

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 C

【答案解析】

铁的主要吸收部位在小肠上部，胆盐、维生素B12的主要吸收部位在回肠。

2、【正确答案】 E

【答案解析】

小肠有利于吸收的条件包括:①小肠绒毛内部含有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌等结构，进食可引起绒毛产生节律性的伸缩和摆动，加速绒毛内血液和淋巴流动，有助于吸收;②食物在小肠内停留时间较长，有利于吸收;③小肠黏膜表面积巨大;④营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收物质。

3、【正确答案】 A

【答案解析】

①唾液分泌的调节完全是神经反射性调节，因此最依赖迷走神经(副交感神经〉。②胃液、胃蛋白酶原、胰液、胆汁的分泌均受神经+体液因素的调节。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

交感神经兴奋可抑制胃肠运动，抑制消化腺分泌，使胃肠括约肌收缩。副交感神经兴奋可引起胃肠平滑肌运动，消化腺分泌增加，胃肠括约肌舒张。

5、【正确答案】 A

【答案解析】

支配消化道的神经包括内在神经系统和外来神经系统。内在神经系统包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。

6、【正确答案】 D

【答案解析】

当胰液进入十二指肠后，胰蛋白酶原被肠液中的肠致活酶激活成为具有活性的胰蛋白酶。

7、【正确答案】 B

【答案解析】

胰液中的有机物是多种消化酶，可作用于糖、脂肪和蛋白质三种食物成分。

8、【正确答案】 B

【答案解析】

胃黏膜不会被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液层和上皮细胞组成。覆盖于胃黏膜之上的厚黏液层为第一道防线，它将胃黏膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开来，同时胃黏膜上皮细胞还能分泌HCO3-，可与渗透黏液层的H+中和，防止H+不直接与上皮细胞接触造成损伤

9、【正确答案】 B

【答案解析】

食物是引起胃液分泌的生理性刺激，一般按感受食物刺激的部位，分为三个时期头期、胃期和肠期。将蛋白类食物直接放入胃内，可通过神经体液调节引起胃期胃液分泌，其分泌特点为分泌量多，酸度也高，但消化力比头期的弱，但仍较强

10、【正确答案】 E

【答案解析】

促胃液素主要由胃窦黏膜内的G细胞分泌，十二指肠和结肠上段也有少量G细胞。促胃液素释放后主要通过血液循环作用于壁细胞，刺激其分泌盐酸。人的促胃液素的最小活性片段是其C端的4个氨基酸

11、【正确答案】 A

【答案解析】

胃排空在食物入胃后5分钟开始，胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成有很大关系。切碎的、颗粒小的食物比大块食物排空快，等渗液体比非等渗液体排空快，在三种主要食物中，糖类排空最快，其次是蛋白质和脂肪。混合性食物完全排空需要4～6小时

12、【正确答案】 D

【答案解析】

内因子也是泌酸腺的壁细胞分泌的糖蛋白，内因子的功能是与进入胃内的维生素B12结合成复合物，保护维生素B12不被破坏，并促进其在肠道的吸收

13、【正确答案】 C

【答案解析】

在生理情况下刺激胃酸分泌的主要因素是乙酰胆碱、组胺和促胃液素。组胺是胃酸分泌的强刺激剂和中心调控因素。故答案选择C

14、【正确答案】 D

【答案解析】

胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化

15、【正确答案】 C

16、【正确答案】 D

【答案解析】

胃蛋白酶先是表达为酶原，即胃蛋白酶原。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性的前体，其一级结构比胃蛋白酶多出了44个氨基酸。在胃中，胃粘膜主细胞释放出胃蛋白酶原。这一酶原在遇到胃酸(由胃壁细胞所释放)中的盐酸后被激活。当胃对食物进行消化时，在被称为胃泌素的一种激素和迷走神经作用下，启动胃蛋白酶原和盐酸从胃壁中释放。在盐酸所创造的酸性环境中，胃蛋白酶原发生去折叠，使得其可以以自催化方式对自身进行剪切，从而生成具有活性的胃蛋白酶。随后，生成的胃蛋白酶继续对胃蛋白酶原进行剪切，将44个氨基酸残基切去，产生更多的胃蛋白酶。这种在没有食物消化时保持酶原形式的机制，避免了过量的胃蛋白酶对胃壁自身进行消化，是一种保护机制

17、【正确答案】 D

【答案解析】

非条件反射性唾液分泌可分为两期为口腔期及食管胃小肠期

18、【正确答案】 E

【答案解析】

唾液中水分占99%，有机物主要为黏蛋白，还有球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶和溶菌酶等

19、【正确答案】 C

【答案解析】

唾液腺有三对，分别是腮上腺、颌下腺、舌下腺，均有导管将所分泌的唾液输入口腔。成人每天分泌1～1.5升，唾液中含有的淀粉酶，能使淀粉分解成为麦芽糖。另外，唾液中还含有溶菌酶，有杀菌作用

20、【正确答案】 D

【答案解析】

胆盐是胆汁中最重要的成分，它可以乳化脂肪，降低脂肪表面张力，增加与胰脂肪酶的接触面积，促使脂肪分解消化。它还可以作为运载工具将不溶于水的脂肪分解产物运送到小肠黏膜，促使脂肪吸收

21、【正确答案】 C

【答案解析】

一些胃肠道的激素，如GIP、促胃液素以及促胰液素等也都促进胰岛素的分泌，而其中促进作用最强的是抑胃肽

22、【正确答案】 D

【答案解析】

胆汁由肝细胞不断生成，生成后由胆管流出，经胆总管而至十二指肠或者经肝管转入胆囊管而储存于胆囊，当消化时再由胆囊排出至十二指肠。胆汁的成分很复杂，除水分和钠、钾、钙等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸和黏蛋白等，其中没有消化酶。胆盐是胆汁参与消化和吸收的主要成分。它可乳化脂肪，促进脂肪消化吸收

23、【正确答案】 D

【答案解析】

胰液中所含的消化酶最多，生理作用最多。是所有消化液中最强的一种。缺少胰液，则食物中的蛋白质和脂肪不能完全消化，从而影响吸收

24、【正确答案】 D

【答案解析】

胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收

25、【正确答案】 A

【答案解析】

胃液的主要成分为盐酸和一些消化酶，由胃黏膜分泌并抑制胃液的分泌;B、C、E均促进胃液的分泌;D为胆汁的主要成分，与胃液分泌无关

26、【正确答案】 A

【答案解析】

进食是胃液分泌的自然刺激物，进食可以通过神经和体液因素(乙酰胆碱、促胃液素和组胺)来调节胃液的分泌

27、【正确答案】 E

【答案解析】

腺体：阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体的分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感。

眼：通过M胆碱受体的阻断作用使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹。

平滑肌：阿托品对内脏平滑肌有松弛作用，对子宫平滑肌没有效果。可抑制胃肠平滑肌痉挛减低蠕动的幅度，用于缓解胃肠绞痛。

心脏：心率阿托品对心率的主要作用为加快心率但治疗剂量的阿托品(0.4-0.6mg)在部分病人可见心率短暂性轻度减慢一般每分钟减少4-8次.

中枢神经系统：治疗剂量可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用，中毒剂量可见明显中枢中毒症状中枢由兴奋转为抑制发生昏迷与呼吸麻痹最后死于循环与呼吸衰竭。

血管与血压：大剂量阿托品可引起皮肤血管扩张，出现潮红温热等症状，尤其当微循环的血管痉挛时有明显的解痉作用可改善微循环

28、【正确答案】 A

【答案解析】

引起CCK分泌的因子由强至弱为蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪，糖类没有作用

29、【正确答案】 D

【答案解析】

泌素(G细胞)促进胃液、胰液、胆汁分泌;加强胃肠运动、胆囊收缩;促进消化道粘膜生长

30、【正确答案】 D

【答案解析】

胰泌素(S细胞)：促进胰液(H2O/HCO3-)、胆汁、小肠液分泌;促进胆囊收缩;抑制胃肠运动;抑制胃液分泌。抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高张溶液

31、【正确答案】 C

【答案解析】

小肠上部的盐酸、蛋白质分解产物脂酸钠刺激促胰液素释放，其中以盐酸作用为主

32、【正确答案】 A

【答案解析】

CCK主要引起大量胰酶的分泌。

CCK由小肠和空肠上段粘膜中的Ⅰ细胞分泌，引起CCK释放的因素由强至弱依次是蛋白分解产物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖类没有作用。CCK通过血液到达胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰腺组织还有营养作用，它能促进胰腺组织中蛋白质和DNA的合成

33、【正确答案】 E

【答案解析】

胃泌素(G细胞) 促进胃液、胰液、胆汁分泌;加强胃肠运动、胆囊收缩;促进消化道粘膜生长

胰泌素(S细胞) 促进胰液、胆汁、小肠液分泌;促进胆囊收缩;抑制胃肠运动;抑制胃液分泌

缩胆囊素 促进胃液、胰液(消化酶)、胆汁、小肠液分泌;加强胃肠运动;促进胆囊收缩;促进胰腺外分泌组织生长

迷走兴奋也可促进胆囊收缩

34、【正确答案】 C

【答案解析】

胆汁内不含消化酶 ，仅含胆盐，对脂肪具有乳化作用

35、【正确答案】 D

【答案解析】

胆汁由肝脏分泌，在胆囊储存，胆盐的回吸收大部分是在回肠，然后再次进入肝脏被利用，形成胆盐的肝肠循环

36、【正确答案】 A

【答案解析】

小肠是主要的吸收部位

37、【正确答案】 E

【答案解析】

大肠的运动形式有袋状往返运动、分节运动、蠕动和多袋推进运动

38、【正确答案】 A

【答案解析】

大肠的主要的功能是，吸收水分和无机盐，同时还为消化吸收后的食物残渣提供暂时储存场所，并将食物残渣转变为粪便

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