2020年临床助理医师内科学备考习题（一）

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2020年临床助理医师内科学备考习题（一）

1、COPD最主要的病因是

A、吸烟

B、职业粉尘

C、空气污染

D、感染

E、氧化应激

2、COPD典型的症状是

A、慢性咳嗽

B、咳痰

C、气短及呼吸困难

D、喘息和胸闷

E、食欲减退

3、COPD急性加重期的重要治疗措施是

A、止咳、祛痰

B、解痉、平喘

C、控制感染

D、避免及减少各种诱因

E、抗过敏

4、慢性肺心病最多见的并发症是

A、肺性脑病

B、心律失常

C、酸碱失衡

D、消化道出血

E、肾衰竭

5、慢性肺心病的首要死亡原因是

A、酸碱失衡

B、电解质紊乱

C、心律失常

D、消化道出血

E、肺性脑病

6、缓解哮喘症状的首选药物是

A、氨茶碱

B、麻黄素

C、溴化异丙托品

D、沙丁胺醇

E、糖皮质激素

7、肺炎链球菌肺炎的典型体征为

A、呈急性病容

B、肺实变体征

C、感染休克的体征

D、叩诊过清音

E、局部的干啰音

8、支气管哮喘发作时肺部叩诊呈

A、鼓音

B、浊音

C、清音

D、过清音

E、实音

9、危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示

A、支气管痉挛缓解

B、支气管高度狭窄或痰栓堵塞

C、合并肺部严重感染

D、支气管内大量痰液被清除

E、支气管被大量血液堵塞

10、支气管哮喘的典型表现主要是

A、先兆症状后出现吸气困难

B、发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C、伴哮鸣音的混合性呼吸困难

D、伴哮鸣音的呼吸困难，粉红色泡沫痰

E、哮喘发作24小时以上，伴咯血

11、肺心病并发心律失常多为

A、室性早搏

B、心室颤动

C、房早及室上性心动过速

D、短阵室性心动过速

E、心脏骤停

12、肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选

A、红霉素

B、青霉素G

C、复方磺胺甲基异嗯唑

D、氟喹诺酮类

E、头孢菌素类

13、对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是

A、起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽

B、血白细胞总数升高

C、痰涂片或培养有肺炎球菌

D、局部出现明显的湿啰音

E、X线检查呈肺叶分布的密度均匀影

14、周围型肺癌是

A、似鳞状点皮细胞癌多见

B、生长在段支气管及其分支以上的

C、位于肺门附近

D、生长在段支气管及其分支以下的

E、约占肺癌的4/5

15、支气管哮喘最重要的发病机制是

A、仅肾上腺素神经反应性增加

B、气道慢性炎症

C、迷走神经张力增高

D、β肾上腺素受体功能低下

E、气道高反应性

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】

吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的最主要的病因。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

气短及呼吸困难，为COPD的典型症状。早期仅在体力活动时出现，后逐渐加重，尤其出现肺气肿时，日常活动甚至休息时也有气短、呼吸困难，表现为呼气性呼吸困难，伴呼气延长。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

细菌感染是导致COPD急性加重最重要的原因，所以控制感染是COPD急性加重期的重要治疗措施。

4、【正确答案】 C

【答案解析】

酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见并发症。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

严重缺氧及二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱，出现谵妄、意识模糊甚至昏迷等一系列神经、精神表现，称为肺性脑病，是慢性肺心病首要死亡原因。

6、【正确答案】 D

【答案解析】

β2受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。有短效-速效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林气雾剂，短效-迟效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林片剂。

7、【正确答案】 B

【答案解析】

肺炎链球菌肺炎体征：急性热病容，呼吸浅速，面颊绯红，皮肤灼热，部分患者有鼻翼扇动、口唇单纯疱疹等。典型患者有肺实变体征。

8、【正确答案】 D

【答案解析】

支气管哮喘发作时胸部呈过度充气状态，所以叩诊呈过清音。

9、【正确答案】 B

【答案解析】

危重哮喘患者，有时因支气管高度狭窄或被大量痰栓堵塞，肺部哮鸣音反可减弱或消失，此时病情危急。

10、【正确答案】 B

【答案解析】

支气管哮喘的典型表现：主要为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

11、【正确答案】 C

【答案解析】

肺心病的心律失常以室上性心律失常多见，如房性早搏、室上性心动过速等。

12、【正确答案】 B

【答案解析】

肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

13、【正确答案】 C

【答案解析】

肺炎链球菌肺炎确诊有赖于病原菌检查。痰直接涂片发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的球菌，即可初步作出病原学诊断。痰培养24～48小时可以确定病原体。

14、【正确答案】 D

【答案解析】

肺癌按解剖学分为中央型肺癌(生长在段支气管以上的)，周围型肺癌(生长在段支气管及其分之以下的)。

15、【正确答案】 B

【答案解析】

气道炎症学说：是支气管哮喘最重要的发病机制，是导致气道高反应性及气道重构、阻塞的病理基础。

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