2020年临床助理医师内科学备考习题（十一）

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2020年临床助理医师内科学备考习题（十一）

1、男性，55岁，患有慢性肾炎，水肿明显，血压160/95mmHg，控制血压应首选的药物是

A、利血平

B、降压灵

C、苯那普利

D、硝苯地平

E、呋塞米

2、某女性患者，32岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、急性膀胱炎

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

3、患者王某，因水肿、高血压、蛋白尿就诊，经查拟诊为慢性肾炎，需与慢性肾盂肾炎鉴别，需要做何检查

A、肾功能检测

B、静脉肾盂造影

C、尿细菌培养

D、尿常规

E、血常规

4、A.雄激素

B.强的松

C.琥珀酸亚铁

D.叶酸及维生素D12

E.EPO

<1> 、治疗慢性再生障碍性贫血常选用

A B C D E

<2> 、慢性肾衰竭纠正贫血可选用的药物是

A B C D E

5、A.104～105/ml

B.≥105/ml

C.<103/ml

D.103～104/ml

E.<104/ml

<1> 、清洁中段尿细菌培养，可确诊为尿路感染的菌落计数是

A B C D E

<2> 、清洁中段尿细菌培养，多为污染的菌落计数是

A B C D E

6、A.白细胞

B.淋巴细胞

C.上皮细胞

D.红细胞

E.单核细胞

<1> 、慢性肾炎尿检中最多见的细胞是

A B C D E

<2> 、急性肾盂肾炎尿检最多见的细胞是

A B C D E

7、A.重症肝病

B.糖尿病

C.感染

D.尿路梗阻

E.妊娠

<1> 、慢性肾炎急性发作最常见诱因是

A B C D E

<2> 、尿路感染最重要的易患因素是

A B C D E

8、A.颗粒管型

B.透明管型

C.少量白细胞

D.畸形红细胞

E.白细胞管型

<1> 、尿沉渣检查，肾盂肾炎多见

A B C D E

<2> 、尿沉渣检查，慢性肾衰竭多见

A B C D E

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 C

【答案解析】

对于慢性肾炎患者，降血压首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI或ARB。苯那普利属于ACEI类药物。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

急性肾盂肾炎的诊断：常有全身(发热、寒战，恶心、呕吐)、局部(明显腰痛、输尿管点和/或肋脊点压痛、肾区叩痛)症状和体征，同时具有膀胱刺激征，伴有：尿沉渣镜检见白细胞管型。

3、【正确答案】 C

4、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

雄激素为治疗非重型再障的首选药物。

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】

慢性肾衰竭纠正贫血，可用促红细胞生成素(EPO)，每周80～120U/kg皮下注射。

5、<1>、【正确答案】 B

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】

取清洁中段尿，必要时导尿或膀胱穿刺取标本，进行培养及药敏试验。如细菌定量培养菌落计数≥105/ml，可确诊;如菌落计数为104～105/ml，结果可疑;如<104/ml，多为污染。

6、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】

慢性肾炎多为镜下血尿，所以以红细胞最为多见。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

急性肾盂肾炎，尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞，可有少许红细胞及管型。

7、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

慢性肾炎急性发作最常见诱因是：感染。

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

尿路感染易感因素：尿路梗阻、膀胱-输尿管反流、尿路畸形和结构异常、器械检查(导尿等)、代谢因素(糖尿病)、机体抗病能力降低和其他因素如妊娠、尿道口周围炎、重症肝病、晚期肿瘤、长期卧床等，均易发病。其中尿路梗阻是最重要的易感因素。

8、<1>、【正确答案】 E

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

尿沉渣检查，肾盂肾炎多见白细胞管型，慢性肾衰竭多见颗粒管型。

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