2020年临床助理医师内科学备考习题（十九）

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2020年临床助理医师内科学备考习题（十九）

1、患者男性，60岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，拟诊断为脑出血，首选检查方法是

A、头颅CT

B、脑脊液检查

C、脑血管造影

D、凝血功能

E、血常规

2、患者男性，60岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，诊断为脑出血，其最主要的病因是

A、高血压性动脉硬化

B、血液病

C、动脉瘤

D、脑血管畸形

E、脑动脉炎

3、患者男性，65岁，高血压病史10年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，最常见的病因是

A、动脉粥样硬化

B、细菌性血管炎

C、心脏病

D、糖尿病

E、高血压病

4、患者女性，40岁，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查拟诊断为蛛网膜下腔出血，首选诊断方法是

A、CT检查

B、脑脊液检查

C、脑血管造影

D、血常规

E、免疫学检查

5、患者女性，40岁，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查诊断为蛛网膜下腔出血，最常见病因是

A、脑底囊性动脉瘤破裂

B、动静脉畸形

C、动脉硬化

D、脑血管炎

E、血液病

6、患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫，诊断的主要依据是

A、详细而又准确的病史

B、脑电图

C、脑血流图

D、脑CT

E、抗癫痫药物的效应

7、患儿癫痫病史1年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约5～30秒，事后不能回忆，此癫痫发作为

A、部分运动性发作

B、复杂部分性发作

C、失神发作

D、大发作

E、婴儿阵挛

8、患者男性，20岁，因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为原发性癫痫，其病因是

A、遗传因素

B、脑外伤

C、脑肿瘤

D、脑血管病

E、以上均非

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】

诊断脑出血，首选的检查为：CT检查。(联系记忆：蛛网膜下腔出血的诊断检查，首选也是：CT检查。)

2、【正确答案】 A

【答案解析】

脑出血是指脑内血管破裂导致的脑实质内的出血，脑出血最主要病因是高血压性动脉硬化。

3、【正确答案】 A

【答案解析】

动脉血栓性脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化，斑块破溃可穿通和破坏血管内膜，破溃处血小板聚集而形成血栓，加重管腔狭窄甚至闭塞，导致血管供血区的脑组织缺血、软化和坏死，产生脑局灶性症状。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

蛛网膜下腔出血的诊断检查，首选：CT检查。

5、【正确答案】 A

【答案解析】

蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑底囊性动脉瘤破裂。

6、【正确答案】 A

【答案解析】

详细而又准确的病史资料是诊断癫痫的主要依据。需了解整个发作过程，包括发作的环境、时程、发作时姿态、面色、声音，有无肢体抽搐及大致顺序，发作后表现，有无怪异行为和精神失常，既往的发作史，发作的年龄、诱因，发作频率，有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、脑炎、寄生虫感染史以及家族史等。

7、【正确答案】 C

【答案解析】

癫痫失神发作：突然发生和突然终止的意识丧失是失神发作的特征。典型失神发作通常称小发作。多见于儿童或少年，突然短暂的意识丧失，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约5～30秒，无先兆和局部症状，可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，手中持物可坠落，一般不会跌倒。事后对发作不能回忆，每天可发作数次至数百次。

8、【正确答案】 A

【答案解析】

原发性(特发性)癫痫与遗传密切相关。

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