2020年临床助理医师内科学备考习题（二十）

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2020年临床助理医师内科学备考习题（二十）

1、口服有机磷杀虫药后中毒症状出现时间是

A、0.5～1分钟

B、2～4分钟

C、10～120分钟

D、0.5～1小时

E、1～2小时

2、低毒类的有机磷杀虫药是

A、马拉硫磷

B、敌敌畏

C、内吸磷

D、对硫磷

E、甲拌磷

3、可减轻毒蕈碱样症状的药物是

A、氯磷定

B、阿托品

C、碘解磷定

D、双复磷

E、双解磷

4、有机磷杀虫药中毒时瞳孔表现为

A、缩小呈针尖样

B、扩大

C、两侧大小不等

D、形状不规则

E、一侧缩小

5、急性中毒患者，瞳孔缩小，可见于

A、阿托品中毒

B、乙醇中毒

C、氰化物中毒

D、有机磷杀虫药中毒

E、麻黄素中毒

6、急性中毒者，瞳孔扩大，可见于

A、阿托品中毒

B、有机磷农药中毒

C、安眠药中毒

D、吗啡中毒

E、甲醇中毒

7、急性中毒者皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色，见于

A、一氧化碳中毒

B、毒蕈中毒

C、阿托品中毒

D、吗啡中毒

E、甲醇中毒

8、目前用于心脏骤停心脏复苏的主要药物是

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、利多卡因

D、阿托品

E、多巴胺

9、人工呼吸的前提条件是

A、心脏按压

B、判断意识

C、通畅气道

D、判断脉搏

E、降低体温

10、休克早期患者的临床表现，错误的是

A、面色苍白、出冷汗

B、四肢湿冷

C、轻度兴奋、烦躁不安

D、收缩压<80mmHg伴脉搏细速

E、呼吸深快

11、引起上消化道出血最常见的原因是

A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、胃、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、慢性胃炎

E、胃食管反流

12、上消化道出血患者仅有黑便，估计每天出血量至少是

A、10～20ml

B、20～30ml

C、50～100ml

D、250～300ml

E、>400ml

13、有机磷杀虫药中毒时患者呼气的特异气味是

A、烂苹果味

B、氨味

C、肝臭味

D、大蒜臭味

E、汗臭味

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 C

【答案解析】

接触有机磷杀虫药后至发病，有一定的潜伏期，经口服中毒一般于10分钟～2小时出现症状;经皮肤黏膜吸收中毒，多数在接触后2小时以上出现症状。

2、【正确答案】 A

【答案解析】

有机磷杀虫药按其对于大鼠急性经口进入体内的半数致死量(LD50)，分为剧毒类(甲拌磷、内吸磷、对硫磷等);高毒类(甲胺磷、氧乐果、敌敌畏等);中毒类(乐果、敌百虫等);低毒类(马拉硫磷、氯硫磷等)。有机磷杀虫药易挥发而具有一种刺激性蒜味。

3、【正确答案】 B

【答案解析】

阿托品阻断乙酰胆碱的作用，缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状，对烟碱样症状无效，不能恢复胆碱酯酶活力。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩：表现为瞳孔缩小呈针尖样。

5、【正确答案】 D

【答案解析】

有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩：表现为瞳孔缩小呈针尖样。

6、【正确答案】 A

【答案解析】

服用阿托品过程中患者出现瞳孔扩大、烦躁不安、神志不清、抽搐、尿潴留，甚至昏迷，提示发生阿托品中毒，应立即停用。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

一氧化碳中毒时，患者皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色。

8、【正确答案】 A

【答案解析】

肾上腺素：为心肺复苏的首选药物

9、【正确答案】 C

【答案解析】

人工呼吸的前提条件是：通畅气道。

10、【正确答案】 D

【答案解析】

休克早期一般血压是正常的。

11、【正确答案】 B

【答案解析】

上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡，其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害及胃癌等。

12、【正确答案】 C

【答案解析】

①成人每天消化道出血量达5～10ml，粪便隐血试验阳性;②每天出血量>50ml，出现黑便;③胃内积血量达250～300ml，可引起呕血;④一次性出血量>400ml，可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等;⑤数小时内出血量>1000ml(循环血容量的20%)，可出现周围循环衰竭表现;⑥数小时内出血量>1500ml(循环血容量的30%)，发生失代偿性休克。

13、【正确答案】 D

【答案解析】

有机磷杀虫药中毒时患者呼气的特异气味是：大蒜臭味。

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