2020年临床助理医师医学伦理学备考习题（三）

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2020年临床助理医师医学伦理学备考习题（三）

1、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得,小儿虚弱。要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

A、无知，无原则，违背了有利病人的原则

B、无知，无原则，违背了人道主义原则

C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则

D、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则

E、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

2、一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方已患有梅毒，男方担心女友离开自己，要求医生为自己保密。女方则要求医生告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析，最合理的是

A、医师应该为男士保密

B、医师应该告知女士的真实情况，但对外保密

C、医师应当说服男士，将实情告知女友，但若男士坚决反对，则尊重其意见

D、该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求

E、请示领导再做决定

3、一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A、充分检查，明确诊断，不伤害病人

B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人

C、当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人

D、迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人

E、先行观察，再作处理，有利病人

4、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

A、尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家

B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

D、行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院

E、行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

5、某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是

A、正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛

B、恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死

C、遵循病人自主原则，全面满足病人要求

D、依据知情同意原则，应该告知病人所有信息

E、依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方

6、某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是

A、要得到病人知情同意

B、告知做腰穿的必要性.嘱病人配合

C、告知做腰穿时应注意的事项

D、因诊断需要，先动员，后检查

E、动员家属做病人思想工作

7、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点

A、享有自主权

B、享有知情同意权

C、享有保密和隐私权

D、享有基本的医疗权

E、享有参与治疗权

8、某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他人院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人

<1> 、按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的

A、医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人

B、医院治病救人对所有病人都应一视同仁

C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人

D、病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响

E、在医院内，病人有安全感，心理状态好

<2> 、从病人的权利分析，应该收治的理由是

A、解除疾病痛苦是病人的基本需要

B、病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

C、人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的

D、对待各种疾病的患者，应一视同仁

E、以上都是

<3> 、从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的

A、医务人员有诊治病人的责任

B、医务人员有解除病人痛苦的责任

C、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任

D、晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的

E、对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值

9、一小儿，女患者，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式。既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定，手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好

<1> 、在该事例中，涉及了病人权利的哪一项

A、享有基本的医疗权

B、享有自我决定权

C、享有自我选择权

D、享有知情同意权

E、以上都是

<2> 、下面说法哪一点是错误的

A、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

B、既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效

C、医生不可以强求病人做不同意做的手术

D、医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

10、A. 公正

B. 权利

C. 廉洁奉公

D.医德评价

E. 医患关系

<1> 、属于医学伦理学基本原则的是

A B C D E

<2> 、属于医学伦理学基本范畴的是

A B C D E

<3> 、属于医学伦理学基本规则的是

A B C D E

11、A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物

B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态

C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理

D.医生诊断时符合考虑病人的各方面因素

E.医生治疗时应努力使病人受益

<1> 、最能体现不伤害原则的是

A B C D E

<2> 、最能体现保护病人隐私准则的是

A B C D E

<3> 、最能体现知情同意准则的是

A B C D E

12、A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

B.医生满足病人的一切保密要求

C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产

D.医生对病人的呼叫或提问给予应答

E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益

<1> 、上述各项中属于医生违背不伤害原则的是

A B C D E

<2> 、上述各项中属于医生违背有利原则的是

A B C D E

<3> 、上述各项中属于医生违背尊重原则的是

A B C D E

13、A.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产

B.医生的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害

C.医生对患者的呼叫或提问给予应答

D.医生给患者实施粗暴性的检查

E.医生尊重患者是指满足患者的一切要求

<1> 、属于医生违背不伤害原则的是

A B C D E

<2> 、属于医生违背有利原则的是

A B C D E

<3> 、属于医生违背尊重原则的是

A B C D E

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 D

【答案解析】 在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。不伤害原则并不是要求医务人员绝对不能对患者有任何伤害，而强调医务人员不应当有故意伤害患者的行为，其着重的是医务人员的动机，必须是出于善意的。有意伤害是指医务人员出于极不负责或打击报复等给患者造成的直接伤害，而无意伤害是指医务人员非故意而是在正常的诊治、护理过程中给患者造成的间接伤害。

【该题针对“医学伦理学的基本规范”知识点进行考核】

2、【正确答案】 B

【答案解析】 保护病人的隐私但是也不应该给别人带来太大的损害。

【该题针对“医学伦理的基本原则”知识点进行考核】

3、【正确答案】 C

【答案解析】 在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。

【该题针对“医学伦理的基本原则”知识点进行考核】

4、【正确答案】 C

【答案解析】 患者的自主权不是绝对的，当患者的生命健康权与其个人的自主权发生冲突时医务人员应尽最大努力劝说患者住院，以维护生命健康权。

【该题针对“医学伦理的基本原则”知识点进行考核】

5、【正确答案】 A

【答案解析】 医务人员要尊重患者知情同意权和选择的权利。

【该题针对“医学伦理的基本原则”知识点进行考核】

6、【正确答案】 A

【答案解析】 “要得到病人知情同意”符合尊重原则。

【该题针对“医学伦理的基本原则”知识点进行考核】

7、【正确答案】 D

【答案解析】 人类生存的权利是平等的，享有医疗保健的权利也是平等的。患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利，有权得到公正的、一视同仁的待遇。与患者基本的医疗权相对应的是医生为患者诊治疾病的基本义务。当患者因为经济等原因无法支付医疗费用时，在急诊的情况下，医生应当先抢救病人;在非急诊的情况下患者的这项权利受到限制，应考虑患者支付医疗费用等义务。

【该题针对“医学伦理的基本原则”知识点进行考核】

8、【正确答案】 C

【答案解析】 虽然治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，但是医院担负治病救人的任务对所有病人都应一视同仁。

【该题针对“医学伦理学的基本规范”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 以上都属于患者应该享有的权利或拥有的权利。

【该题针对“医学伦理学的基本规范”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 我国社会主义医德基本原则内容是：救死扶伤、防治疾病;实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的健康服务。

【该题针对“医学伦理学的基本规范”知识点进行考核】

9、【正确答案】 E

【答案解析】 “当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院”—自我决定权;“患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦”—自我选择权;“医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害”—知情同意权;患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利即医疗权。

【该题针对“医学伦理学的尊重及不伤害原则2019”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 虽然医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式但是既能到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。所以不算错误，做法可取。

【该题针对“医学伦理学的尊重及不伤害原则2019”知识点进行考核】

10、【正确答案】 A

【答案解析】 属于医学伦理学基本原则的是公正。

【该题针对“医学伦理学的基本规范”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 属于医学伦理学基本范畴的是权利。

【该题针对“医学伦理学的基本规范”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 属于医学伦理学基本规则的是廉洁奉公。

【该题针对“医学伦理学的基本规范”知识点进行考核】

11、【正确答案】 A

【答案解析】 在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。

【该题针对“医学伦理学的尊重及不伤害原则2019”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 排除法。

【该题针对“医学伦理学的尊重及不伤害原则2019”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 知情同意权由知情权和同意权两个密切相连的权利组成，知情权是同意权得以存在的前提和基础，同意权又是知情权的价值体现，强调患者的知情同意权，主要目的在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务，使患者在了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择，从而维护患者的利益，改变患者相对弱势地位。

【该题针对“医学伦理学的尊重及不伤害原则2019”知识点进行考核】

12、【正确答案】 A

【答案解析】 不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，医务人员的知识和技能低下是临床上可能给病人带来上述的因素之一。从本题选项看，A即是属于此种情况，即违背了不伤害原则。

【该题针对“医学伦理学的尊重及不伤害原则2019”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。C、D选项是符合不伤害和有利原则的选项。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：病人确实患有疾病;医务人员的行动与解除病人的疾苦有关;医务人员的行动可能解除病人的疾苦;病人受益不会给别人带来太大的损害。由此可见E是违背有利原则的选项。

【该题针对“医学伦理学的尊重及不伤害原则2019”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 尊重原则是指医务人员要尊重病人及其作出的理性决定，其中包括尊重病人保密的要求，但并不是指满足病人的一切保密的要求，如果病人要求保密的信息对他人、社会可能造成伤害或与法律的规定与要求冲突，医生可以超越病人的这种权利，所以B违背了尊重原则。

【该题针对“医学伦理学的尊重及不伤害原则2019”知识点进行考核】

13、【正确答案】 D

【答案解析】 在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。

【该题针对“医学伦理学的尊重及不伤害原则2019”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

【该题针对“医学伦理学的尊重及不伤害原则2019”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 尊重原则是指对患者的人格尊严和及其自主性的尊重。

【该题针对“医学伦理学的尊重及不伤害原则2019”知识点进行考核】

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