2020年临床助理医师呼吸系统备考习题：肺结核

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2020年临床助理医师呼吸系统备考习题：肺结核

1、判断肺结核有传染性最主要的依据是： B

A. 结核菌素试验阳性

B. 痰结核菌检查阳性

C. 血沉增快

D. 胸部 X线检查发现空洞

E. 反复咯血

2、结核菌主要的传播途径为： A

A. 呼吸道

B. 消化道

C. 泌尿道

D. 生殖道

E. 破损的皮肤、粘膜

3、最易导致慢性肺心病的是： D

A. 原发型肺结核

B. 血行播散型肺结核

C. 浸润型肺结核

D. 慢性纤维空洞型肺结核

E. 结核性胸膜炎

4、肺结核患者服用抗痨药后出现视力减退、视野缩小，主要考虑是什么药物的副作用：E

A. 异烟肼

B. 利福平

C. 链霉素

D. 吡嗪酰胺

E. 乙胺丁醇

5 、最常见的成人肺结核是： C

A. 原发型肺结核

B. 血行播散型肺结核

C. 浸润型肺结核

D. 慢性纤维空洞型肺结核

E. 结核性胸膜炎

6 、肺结核大咯血最主要的致死原因是： C

A. 失血性休克

B. 重度贫血

C. 窒息

D. 心力衰竭

E. 呼吸衰竭

7 、为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是： C

A. 自出生后开始定期接种卡介苗

B. 隔离排菌结核病人

C. 合理化疗治愈排菌病人

D. 加强营养、锻炼身体增强抵抗力

E. 为易感者及密切接触排菌病人者预防性投药

8 、下列抗结核药物中哪项属于半杀菌剂： D

A. 异烟肼

B. 利福平

C. 乙胺丁醇

D. 链霉素

E. 对氨基水杨酸钠

9 、最简便的杀灭结核菌的方法是： E

A. 阳光爆晒2小时

B. 煮沸 1 分钟

C. 70% 酒精接触 2 分钟

D. 来苏水接触 2~12 小时

E. 直接焚烧带有病菌的痰纸

10 、对卡介苗的认识哪项是错误的： E

A. 卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫苗

B.接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力

C.接种对象为未受感染的新生儿、儿童及青少年

D.卡介苗的接种可以预防结核菌的感染

E. 卡介苗不能预防结核感染，但能减轻发病与病情

11 、关于结核菌的描述，下列哪项错误 D

A. 为需氧菌

B. 抗酸染色阳性

C. 显微镜下呈细长、 略弯的杆菌

D. 对外界抵抗力弱

E. 生长缓慢，增殖一代需 15~20 小时

12 、关于A群结核菌的描述，下列哪项错误： E

A. 生长繁殖相对旺盛

B. 存在于细胞外

C. 致病力强，传染性大

D. 多在病变早期的活动性病灶内

E. 对利福平最为敏感

解析：A 群结核菌最敏感的是异烟肼。

13 、关于结核病的治疗，哪项错误： A

A. 应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药

B. 有结核中毒症状， X 线下病灶有浸润者，需化疗

C. 病灶部分硬结，病菌阴性者，可先观察

D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌

E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗 (6 个月 )

解析：结核病化疗强调早期、联合、适量、规律和合理用药。

14 、原发型肺结核，下列哪项是错误的： C

A. 初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部

B. 结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎

C. 原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死

D. 症状多轻微而短暂

E. 多发生于儿童

15、患者男性，25岁，乏力、咳嗽、低热月余，胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉35mm/h，最可能的诊断是： C

A. 肺脓肿

B. 浸润型肺结核

C. 慢性纤维空洞型肺结核

D. 葡萄球菌肺炎

E. 肺癌

16、某肺结核患者，痰菌涂片阳性,X 线胸片示右上肺病灶新鲜，出现薄壁空洞，应诊断为：D

A. 原发型肺结核(-) / 上，涂( + )进展期

B. 浸润型肺结核(-) / 上 0 ，涂( + )进展期

C.慢性纤维空洞型肺结核 上 0/ (-)，涂( + )进展期

D.浸润型肺结核上 0/ (-)，涂( + )进展期

E.浸润型肺结核上 0/ (-)，集( + )进展期

问题 17~19 :男，55岁，咯血 1 天，量 600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次/分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音：

17 、应首选治疗： C

A. 输血

B. 建立人工气道

C. 脑垂体后叶素

D. 青霉素 E. 肌注安络血

18、进一步检查首选： B

A. PPD试验

B. 胸部 X 线

C. 心电图

D. DIC 全套指标

E. 胸部超声波

19、次日，病人咯血 300ml 后，突然眼球上翻，口唇紫绀，应立即采取的关键措施： D

A. 气管切开

B. 人工呼吸机治疗

C. 静注呼吸兴奋剂

D. 取头低脚高位，去除气道血块

E. 输血

问题 20~22：女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白粘痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10×109/L，中性0.71。胸片左第 2 前肋斑片状浸润阴影。 B

20、最可能的诊断：

A. 肺炎球菌肺炎

B. 浸润型肺结核

C. 肿瘤肺内浸润

D. 支原体肺炎

E. 肺真菌病

21、病人曾患肺结核，用过异烟肼、利福平、链霉素，对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择： D

A. 利福平十链霉素十吡嗪酰胺

B. 异烟肼十利福平十乙胺丁醇

C. 异烟肼十对氨水杨酸十利福平

D. 异烟肼 + 乙胺丁醇 + 吡嗪酰胺 + 卡那霉素

E. 异烟肼十氟康唑十链霉素

22、如不及时治疗，最易出现： D

A. 亚急性血行播散

B. 空洞形成

C. 结核性胸膜炎

D. 慢性纤维空洞

E. 病变硬结钙化

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