2020年临床助理医师呼吸系统备考习题：原发性支气管肺癌

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2020年临床助理医师呼吸系统备考习题：原发性支气管肺癌

1、周围型肺癌最常见的组织类型是： C

A. 鳞状上皮癌

B. 肺泡细胞癌

C. 腺癌

D. 未分化癌

E. 转移癌

2 、容易变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是： A

A. 鳞状上皮癌

B. 肺泡细胞癌

C. 腺癌

D. 未分化癌

E. 转移癌

3 、易引起何纳综合征( Horner’s syndrome )的肺癌是： C

A. 中央型肺癌

B. 周围型肺癌

C. 肺上沟癌

D. 细支气管-肺泡癌

E. 小细胞癌

4 、 X 线胸片的倒“ S ”征最常见于： A

A. 鳞状上皮癌

B. 肺泡细胞癌

C. 腺癌

D. 未分化癌

E. 转移癌

5 、哪种肺癌对化疗最敏感： D

A. 鳞状上皮癌

B. 肺泡细胞癌

C. 腺癌

D. 未分化癌

E. 大细胞癌

6 、对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为： A

A. 纤维支气管镜下活组织检查

B. 高分辨率 CT

C. 肺部磁共振检查

D. 胸部 X 线

E. 开胸肺活检

7 、下列肺癌中除了哪种情况外，皆不宜手术治疗： C

A. 声音嘶哑

B. 血性胸水

C. 肺性骨关节病

D. 上腔静脉阻塞

E. 锁骨上淋巴结转移

8 、关于支气管鳞状上皮细胞癌的描述，哪项不正确： E

A. 易形成癌性空洞

B. 以中央型肺癌多见

C. 常早期导致支气管狭窄或闭塞

D. 多见于老年男性，与吸烟关系密切

E. 生长快、转移早、手术切除的机会小

9 、关于肺腺癌的描述，下列哪项错误： E

A. 女性多见

B. 常表现为周围型

C. 易转移到脑、肝、骨骼

D. 易累及胸膜引起胸腔积液

E. 对放、化疗敏感

10 、下列哪项不是肺癌局部扩展所引起的表现： A

A. 咳嗽

B. 胸痛

C. 吞咽困难

D. 声音嘶哑

E. 上腔静脉压迫综合征

11 、下列哪项不是肺癌所引起的肺外表现： D

A. 肥大性肺骨关节病

B. 男性乳房发育

C. cushing 综合症

D. Horner 综合征

E. 神经肌肉综合征

12 、下列哪项不是副癌综合征的表现 : E

A. 肥大性骨关节病

B. 杵状指

C. 皮质醇增多症

D. 高血钙症

E. 上腔静脉压迫综合征

13 、对肺癌出现杵状指, 下列描述哪项不正确 : E

A. 可出现在胸部X线表现之前

B. 非肺癌远处转移

C. 肺癌切除后可消失

D. 肺癌复发又可出现

E. 是手术治疗禁忌症

14、男，48岁，既往体健。 近2 月出现乳房增大，关节肿胀疼痛。纤维支气管镜检查发现左上叶支气管开口处新生物，刷检找到肿瘤细胞，最可能的病理类型为： A

A. 鳞癌

B. 腺癌

C. 燕麦细胞癌

D. 大细胞未分化癌

E. 细支气管肺泡细胞癌

15、女，48岁，体检胸片发现右上肺野外侧带一密度均匀圆形阴影，直径为2cm，分叶状，肺门淋巴结增大。诊断首先考虑： A

A. 周围型肺癌

B. 肺炎

C. 肺结核瘤

D. 肺部良性肿瘤

E. 异物

16、男，50岁，近1个月出现左侧瞳孔缩小，眼球内陷，上眼睑下垂，额部少汗。最可能的诊断是：E

A. 重症肌无力

B. 中枢性面瘫

C. 周围性面瘫

D. 颅内肿瘤

E. Pancoast 癌 ( 肺上沟癌 )

17、男，52 岁，反复痰中带血 5 月，体查：右锁骨上窝可扪及一蚕豆大小质硬固定的淋巴结，右上肺呼吸音减低，胸部 CT 示：右上中央型肺癌并右上叶肺不张，肺门及纵隔淋巴结肿大，右侧少量胸腔积液。腹部 B 超、核素骨扫描未发现有异常，该患者属于肺癌的哪一期： D

A. 肺癌Ⅰ期

B. 肺癌Ⅱ期

C. 肺癌IIIa 期

D. 肺癌III b 期

E. 肺癌Ⅳ期

问题 18~20:女，40岁，咳嗽、咳大量泡沫痰 2 个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热。白细胞7.8×109/L，中性0.68，胸片两肺大小不等的结节状病灶，边界较清楚，呈弥漫性分布。

18 、诊断首先考虑; D

A. 急性血行播散型肺结核

B. 特发性肺间质纤维化

C. 葡萄球菌肺炎

D. 细支气管-肺泡癌

E. 慢性支气管炎

19 、进一步检查宜先采用： C

A. 痰结核菌培养

B. 纤维支气管镜

C. 痰脱落细胞学检查

D. 胸部CT

E. 痰细菌培养

20 、最适当的治疗为： C

A. 肾上腺皮质激素

B. 抗生素

C. 抗癌药物

D. 手术

E. 抗结核药物

问题 21~23:女，45岁，胸痛胸闷伴气急 2 周，体查：体型消瘦，右下肺呼吸音消失，胸片发现右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 800ml 。

21 、最可能的病因为： B

A. 结核性胸腔积液

B. 癌性胸腔积液

C. 肺炎伴胸腔积液

D. 心衰所致胸腔积液

E. 自发性液气胸

22 、确诊病因的最佳方法是： E

A. 痰细胞学检查

B. 胸水常规检查

C. 胸部CT

D. 胸部超声检查

E. 胸水脱落细胞学检查

23 、如为癌性胸腔积液，最可能的病理类型是： D

A. 鳞状上皮细胞癌

B. 大细胞癌

C. 小细胞癌

D. 腺癌

E. 肺泡细胞癌

【 B型题】

问题 24~26

A. 鳞状上皮细胞癌 　　　　　B. 肺泡细胞癌 C. 燕麦细胞癌

D. 小细胞未分化癌 E. 腺癌

24 、内分泌紊乱综合症多见于： C

25 、肥大性肺骨关节病多见于： A

26 、生长缓慢，转移较晚，易手术切除的是： A

问题 27~29

A. X 线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布

B. X 线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影

C. X 线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面

D. X 线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平

E. X 线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变

27、符合肺脓肿的是 C

28、符合肺炎球菌肺炎的是 A

29、符合肺癌的是 D

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