2020年临床助理医师备考精选试题：第九单元

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2020年临床助理医师备考精选试题：第九单元

1.在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是()

A.地西泮

B.哌替啶

C.氯丙嗪

D.普鲁卡因

E.对乙酰氨基酚

答案:C

2.治疗癫痫持续状态首选()

A.地西泮

B.哌替啶

C.氯丙嗪

D.普鲁卡因

E.对乙酰氨基酚

3.可以引起视神经炎的是()

A.氨苄西林

B.青霉素类

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.异烟肼

4.对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是()

A.氨苄西林

B.青霉素类

C.乙胺丁醇

D.利福平

E.异烟肼

5.患者血压持续增高，出现脑出血，属()

A.高血压病I期

B.高血压Ⅱ病期

C.高血压病Ⅲ期

D.高血压脑病

E.急进型高血压

6.舒张压持续超过9mmHg，无心脑肾损害，属()

A.高血压病I期

B.高血压Ⅱ病期

C.高血压病Ⅲ期

D.高血压脑病

E.急进型高血压

7.舒张压持续超过9mmHg，左心室增大,心功能I级，属()

A.高血压病I期

B.高血压Ⅱ病期

C.高血压病Ⅲ期

D.高血压脑病

E.急进型高血压

8.结核性渗出性胸膜炎()

A.以阻塞性通气功能障碍为主

B.以限制性通气功能障碍为主

C.混合性通气功能障碍

D.以弥散障碍为主

E.以呼吸中枢功能障碍为主

9.阻塞性肺气肿()

A.以阻塞性通气功能障碍为主

B.以限制性通气功能障碍为主

C.混合性通气功能障碍

D.以弥散障碍为主

E.以呼吸中枢功能障碍为主

10.自发性气胸()

A.以阻塞性通气功能障碍为主

B.以限制性通气功能障碍为主

C.混合性通气功能障碍

D.以弥散障碍为主

E.以呼吸中枢功能障碍为主

答案部分请翻至下页

1.答案:C

解析:属于基本知识类试题，考核“氯丙嗪的药理作用和应用”。在个备选答案中，氯丙嗪(抗精神失常药)和对乙酰氨基酚(解热镇痛药)都能使发热体温下降。但氯丙嗪还能降低正常体温，这点与对乙酰氨基酚不同，后者只降低发热体温，而不降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低降温愈明显，与物理降温配合应用，则有协同降温作用。所以，正确答案为C。选择正确答案的考生占.4%,而选择对乙酰氨基酚的考生31.4%,说明部分考生没有掌握氯丙嗪基本作用及降温作用特点，未能掌握其与解热镇痛药的区别。其余考生随意选择地西泮、哌替啶和普鲁卡因与降温作用毫不相关的错误答案。

2.答案:A

解析:属于基本知识类试题，考核“地西泮的作用和应用”。地西泮具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和中枢性肌肉松弛等作用，由于该药安全范围大，作用快而确实，是目前治疗癫痫持续状态的首选药。所以，正确答案为A。选择正确答案的考生占61.4%，其他4个备选答案药物都不具有抗癫痫作用。但有27.4%的考生选择氯丙嗪，可能把癫痫持续状态和精神分裂症相混淆，且氯丙嗪能降低惊厥阈，可诱发癫痫，故有惊厥及癫痫史者禁用，显然选择该备选答案是错误的。

3.答案:C

解析:是以记忆为主的基本知识类试题，考核“药物不良反应”，正确答案为C。个备选答案分别属于青霉素类和抗结核病药，多数考生选择抗结核病药，该考试题有4.3%的考生选择正确答案乙胺丁醇，另有27.0%和11.3%的考生分别选择异烟肼和利福平。分析原因可能是将异烟肼常见引起周围神经炎与视神经炎相混淆，还有少数考生随意选择利福平和青霉素类错误答案。

4.答案:D

解析:为以记忆为主的基本知识类考试题，考核“抗菌谱”，正确答案为D。个备选答案的药物分别属于青霉素类和抗结核病药，青霉素类对结核杆菌无效，部分常用抗结核病药仅对结核杆菌敏感，而对其他常见致病菌无效;利福平属于广谱抗生素，对结核杆菌、麻风杆菌及耐药金葡菌有很强抗菌作用，对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。多数考生选择正确答案利福平，但少数考生选择青霉素类、异烟肼和乙胺丁醇，显然没有掌握“抗菌谱”。

5.答案:C

解析:该试题考核高血压的诊断。高血压脑病的定义为血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能障碍征象。临床征象有严重头痛、呕吐和神志改变。轻者仅有烦躁，意识模糊，严重者可发生抽搐、癫痫样发作和昏迷。急进性高血压定义为血压明显升高，舒张压大于130mmHg，眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾功能不全，可有心、脑、贤功能障碍，如不给予治疗，预后不佳，可死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。该例患者血压持续增高，出现脑出血，但没有高血压脑病和急进型高血压表现。由于高血压出现脑出血，不仅出现器官受损，而且影响功能，故属于高血压病DI期，所以正确答案为C。

6.答案:A

解析:该试题考核高血压的诊断。高血压脑病的定义为血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能障碍征象。临床征象有严重头痛、呕吐和神志改变。轻者仅有烦躁，意识模糊，严重者可发生抽搐、癫痫样发作和昏迷。急进性高血压定义为血压明显升高，舒张压大于130mmHg，眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾功能不全，可有心、脑、贤功能障碍，如不给予治疗，预后不佳，可死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。该例患者血压持续增高，出现脑出血，但没有高血压脑病和急进型高血压表现。由于高血压出现脑出血，不仅出现器官受损，而且影响功能，故属于高血压病DI期，所以正确答案为C。

7.答案:B

解析:该试题考核高血压的诊断。高血压脑病的定义为血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能障碍征象。临床征象有严重头痛、呕吐和神志改变。轻者仅有烦躁，意识模糊，严重者可发生抽搐、癫痫样发作和昏迷。急进性高血压定义为血压明显升高，舒张压大于130mmHg，眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾功能不全，可有心、脑、贤功能障碍，如不给予治疗，预后不佳，可死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。该例患者血压持续增高，出现脑出血，但没有高血压脑病和急进型高血压表现。由于高血压出现脑出血，不仅出现器官受损，而且影响功能，故属于高血压病DI期，所以正确答案为C。

8.答案:B

解析:该试题属于肺功能的理解判断类题。结核性渗出性胸膜炎，主要由于胸腔积液引起胸廓活动受限，导致肺活量、肺总量减少，所以正确答案为B。弥散功能障碍主要是由于肺间质病变或者肺泡间隔破坏使弥散面积减少等引起，故不少考生选择错误的备选答案D。

9.答案:A

60.答案:B

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