1999年临床执业助理医师考试真题一(8)
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141 女性,28岁,已婚,无子女,葡萄胎行清宫术8周后,HGG持续阳性,拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是C
A清宫术
B子宫切除术
C化疗
D放疗
E放疗+子宫切除术
142 女性,35岁,人工流产术后三个月阴道流血,HGG测定持续阳性。妇科检查:子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影直径2CM,考虑最可能的诊断为:D
A侵蚀性葡萄胎
B吸宫不全
C功能失调性子宫出血
D绒毛膜癌
E子宫内膜癌
143 8个月婴儿,于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日天入院。大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便PH偏酸性,可能的病原体是E
A致病性大肠杆菌
B霉菌
C腺病毒
D金黄色葡萄球菌
E轮状病毒
144 患儿,4个月,生后牛乳喂养。突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然环节。一天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常,急诊处理应给予A
A止惊剂+钙剂
B止惊剂+脱水剂
C止惊剂+抗生素
D止惊剂+维生素D
E以上都不是
145 女孩,8岁。近一年来活动后感心悸,气促,生长发育尚可,无紫绀。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,传导广泛有震颤。胸片示肺血管影增粗。肺门舞蹈。肺动脉段突出。左右心室大。左心房亦增大,最可能的诊断是A
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联症
E肺动脉狭窄
146 女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖两月求诊,体检;肝脾轻度增大,血象;红细胞2.1×10 ⑿/L血红蛋白80g/L,本病可能的诊断是 A
A营养性巨幼红细胞性贫血
B营养性缺铁性贫血
C混合性贫血
D蚕豆病
E再生障碍性贫血
147 患儿,5岁。三天来眼和下肢浮肿,尿量少,血压15/11KP(110/82mmhg)尿蛋白(+++),红细胞(++)/HP ASO 600单位,最可能的诊断A
A急性肾小球肾炎
B泌尿系感染
C慢性肾小球肾炎
D肾炎性肾病
E单纯性肾病
148 患儿,8个月,发烧伴间断呕吐10天,体检精神可,较兴奋,方颅,前囟门稍饱满,脑脊液检查:外观呈毛玻璃样,细胞数300×10 ⑥ /L,中性0.60 ,蛋白0.43g/L,氯化物108mmol/L 糖2.5mmol/L,此患儿的诊断应该是 B
A化脓性脑膜炎
B结核性脑膜炎
C病毒性脑膜炎
D流行性脑膜炎球菌性脑膜炎
E感染中毒性脑病
149 女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力,检查,面色苍白,躯干可见,散在红色斑疹。咽赤,心率 130 次/分,率整,心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,血白细胞15×10 ⑨/L中性0.78 .最可能的诊断是B
A病毒性心肌炎
B风湿性心肌炎
C先天性心脏病
D风湿性关节炎
E败血症
150 某贫困地区,终年食用玉米,皮炎,舌炎,腹泻,及周围神经炎患者较多,当地痴呆患者也较多,可能缺乏的维生素是C
A维生素A
B维生素B1
C维生素B2
D维生素PP
E维生素C
151-165
151-153
35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产,过期流产各一次入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音,
151 该病例最可能的诊断是B
A胎盘早期剥离
B前置胎盘
C先兆流产
D先兆子宫破裂
E胎盘边缘血窦破裂
152 为明确诊断,首选哪种检查方法C
AX线腹部平片
B阴道内镜检查
C腹部B超检查
D血常规及凝血功能检查
E肛门检查
153 最恰当的处理是C
A确诊后即行人工破膜
B人工破膜及静滴缩宫素
C期待疗法
D尽快剖宫产术
E卧床休息 吸氧
154-155
女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝,妇科检查;宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小
双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏三级
154 该患者最可能的诊断是B
A子宫内膜癌
B子宫颈癌
C绒毛膜癌
D宫颈糜烂
E侵蚀性葡萄胎
155 对确诊最有检查的辅助检查手段是C
A宫颈刮片细胞学检查
B宫颈碘检查
C宫颈活检
D宫颈锥形切除
E阴道镜检查
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156 女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性牌液。妇科检查宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常C
A子宫内膜增生过度
B子宫内膜息肉
C子宫内膜癌
D子宫颈癌
E子宫黏膜下肌瘤
157 最有确诊价值的方法是C
AB超检查
B阴道镜检查
C分段诊断刮宫病理检查
D进行碘试验和阴道镜检查
E阴道后穹隆分泌物涂片检查
158 确诊后最佳治疗方案是C
A刮宫
B宫颈锥形切除
C子宫切除保留卵巢
D全子宫切除及双附件切除术
E放射治疗
159 男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,HB80g/l, RBC 3.5X10 ⑿/LWBC正常
最可能的诊断是A
A营养性缺铁性贫血
B营养性巨幼红细胞贫血
C地中海贫血
D混合性贫血
E再生障碍性贫血
160 本病有助于确立诊断的是 检查是B
A骨髓检查
B血清铁蛋白测定
C红细胞形态检查
D胎儿血红蛋白测定
E血红蛋白量测定
161 本病治疗哪一项是正确的A
A铁剂加维生素C
B维生素B12加叶酸
C维生素C加叶酸
D铁剂加抗生素
E输全血
162 本病治疗的早期有效指标是C
A血红蛋白量上升
B红细胞数上升
C网织红细胞上升
D红细胞变大
E红细胞中心浅染消失
163-165
男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检,体温 39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿?音,肝肋下3厘米,胸片示右下肺点片状阴影。
163 本病最可能的诊断是C
A金黄色葡萄球菌性肺炎
B毛细支气管炎
C支气管肺炎伴心力衰竭
D腺病毒肺炎
E支气管肺炎伴败血症
164 该患儿紧急处理原则是C
A吸氧加用抗生素
B镇静,退热,祛痰,止咳
C吸氧,镇静,强心,血管活性药
D能量合剂
E地塞米松
165患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断是 B
A高热惊厥
B低钙
C中毒性脑病
D低钠
E癫痫
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