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临床执业助理医师考试模拟练习二(11)

更新时间:2010-05-21 15:20:21 来源:|0 浏览0收藏0

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  临床执业助理医师考试模拟练习二(11)

  101.女,32岁。停经56d,3d前开始有少量间断阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐2次。妇科检查:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软块状物,尿HCG(±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞10×109/L,中性粒细胞0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是

  A.不完全流产

  B.右卵巢黄体破裂

  C.急性附件炎

  D.右输卵管妊娠

  E.卵巢囊肿蒂扭转

  答案:D

  102. 10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。体温39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。最可能的诊断是

  A.产毒性大肠埃希菌肠炎

  B.致病性大肠埃希菌肠炎

  C.诺沃克病毒肠炎

  D.轮状病毒肠炎

  E.侵袭性大肠埃希菌肠炎

  答案:D

  103.男,4个月。体重5kg。腹泻3d,每日7---8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

  A.中度低渗性脱水

  B.中度等渗性脱水

  C.轻度低渗性脱水

  D.轻度等渗性脱水

  E.重度低渗性脱水

  答案:A

  104.患儿,10个月。发热2d,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度大,脑脊液外观清,细胞数100×106/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑

  A.高热惊厥

  B.中毒性脑病

  C.化脓性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.病毒性脑膜炎

  答案:D

  105.患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦,食欲缺乏,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强(±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×106/L,糖:2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,诊断为

  A.百日咳合并脑炎

  B.中毒性脑病

  C.病毒性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.化脓性脑膜炎

  答案:D

  106.6个月女婴,流涕,咳3d,近半天高热,体温39.4℃,抽搐1次,约3min自行缓解。查体:精神萎靡,前囟平,咽充血,双肺未闻及中小水泡音,脑膜刺激征阴性,血常规,白细胞5×109/L,该患儿诊断最可能是

  A.肺炎,高热惊厥

  B.中毒性脑病

  C.上呼吸道感染,高热惊厥

  D.手足搐搦症

  E.脑炎

  答案:C

  107.女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近1个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃。血红蛋白60g/L,红细胞3.05×1012/L,白细胞8×109/L,血小板225×109/L,MCV74pg,MCH26fl,MCHC28%。该患儿最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.混合性贫血

  D.巨幼红细胞性贫血

  E.溶血性贫血

  答案:A

  108.男,4岁。一向偏食,不吃鱼、肉、蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝于肋下触及3cm,脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞2.9×1012/L,

  血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.巨幼红细胞性贫血

  D.溶血性贫血

  E.营养性混合性贫血

  答案:A

  109.某皮鞋厂制帮车间女工,工龄3年,近来常有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状,多次化验检查白细胞波动在(4~4.5)×109/L,血小板低于80×109/L。如果考虑是某种职业中毒。该中毒的诊断分级为

  A.观察对象

  B.中度中毒

  C.轻度中毒

  D.重度中毒

  E.亚急性中毒

  答案:C

  110.某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:患者多发性骨折,多脏器破裂;如不及时手术,就会致患者死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医师的上级医师签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,患者脱险。对该上级医师的做法做出的正确伦理评价应该是

  A.正确,医师在医患关系中居主导地位,最有权力决策

  B.正确,权威医师在任何时候都可以代替患者做主

  C.错误,未经家属签名表示信托

  D.正确,医师既已受到患者信托,必要时必须承担责任,应该代替患者做主

  E.错误,医师本人和医院承担的风险太大

  答案:D

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