历年临床执业助理医师考试高频考题[9]

　　92.男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不大，血红蛋白73g/L，血小板100×l09/L，白细胞4.4×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查 $lesson$

　　A.外周血涂片观察红细胞形态

　　B.骨髓检查

　　C.Coombs试验

　　D.血红蛋白电泳

　　E.Ham试验

　　答案：E

　　93.男，25岁。主诉心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110/min，律整，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与Vl外各导联ST段均抬高。本例正确治疗应是

　　A.手术取出肺栓子

　　B.冠脉造影伴紧急PTCA

　　C.大剂量抗生素静脉滴注

　　D.心包穿刺

　　E.应用升压药以及强心利尿药

　　答案：D

　　94.女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近l周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别

　　A.骨结核

　　B.骨囊肿

　　C.化脓性骨髓炎

　　D.骨纤维肉瘤

　　E.骨纤维异样增殖症

　　答案：C

　　95.女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查

　　A.血白细胞计数及分类

　　B.核素骨扫描

　　C.CT检查

　　D.X线平片

　　E.组织活检，病理检查

　　答案：E

　　96.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4h，抬入诊室。查体：血压70/50mmHg，心率120/min，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者诊断为

　　A.球部尿道损伤

　　B.骨盆骨折并后尿道损伤

　　C.膀胱损伤

　　D.骨盆骨折并膜部尿道损伤

　　E.前列腺部尿道损伤

　　答案：D

　　97.男，56岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3h入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg,全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6/min，无气过水声。血常规白细胞为9.0×109/L，分叶细胞0.6。该患者粪便常规可能的改变是

　　A.完全正常

　　B.含有未消化食物及脂滴

　　C.有大量白细胞

　　D.含有红细胞

　　E.含有大量脓细胞

　　答案：D

　　98.右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120/min，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时做右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是

　　A.继续输血补液

　　B.给止血药

　　C.闭式引流加负压吸引

　　D.剖胸探查止血

　　E.给血管活性药

　　答案：D

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