历年临床执业助理医师考试高频考题[10]

　　99.男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20min后入院。神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏l00/min，血压16/lOkPa，呼吸30/min，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部、四肢正常。化验：血红蛋白120g/L，白细胞10×109/L，胸透及粪常规正常，最大可能的诊断是 $lesson$

　　A.损伤性窒息

　　B.广泛软组织挫伤

　　C.创伤性休克

　　D.挤压综合征

　　E.颅脑损伤

　　答案：A

　　100.男，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大;近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

　　A.骨纤维肉瘤

　　B.骨软骨瘤恶变

　　C.骨囊肿

　　D.骨肉瘤

　　E.骨巨细胞瘤恶变

　　答案：E

　　101.女，45岁。接触性出血1个月，月经规律，妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(一)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。该患者诊断为

　　A.宫颈原位癌

　　B.宫颈癌Ia期

　　C.Ⅱa期

　　D.宫颈癌Ib期

　　E.Ⅲa期

　　答案：D

　　102.经产妇，36岁。孕40周，晨3时突发大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大l指，先露部未及胎盘组织。出血原因为

　　A.前置胎盘(边缘性)

　　B.宫颈裂伤

　　C.胎盘早剥

　　D.子宫破裂

　　E.正常临产见红

　　答案：A

　　103.初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4 000g活婴，产后2h伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多。下列哪项诊断可能性最大

　　A.细菌性痢疾

　　B.宫颈撕裂

　　C.会阴Ⅲ度破裂

　　D.阴道壁血肿

　　E.肠胃炎

　　答案：D

　　104.女，35岁。G1Po，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37s/4～5min，强度(++)～(+++)，胎心率140/min，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开lcm，先露S-1，于下午8时，宫缩20-―25s/7---8min，强度(++)～(+++)，宫口开大8cm，胎心率155/min，阴道检查：坐骨切迹，切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。随产程时间延长。下列哪种体征不会出现

　　A.OCT提示胎心率减速

　　B.宫缩减弱

　　C.羊水清亮

　　D.胎心突然消失

　　E.耻骨联合上方压痛

　　答案：C

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