2011临床助理医师专业综合备考习题(20)

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　　14.诊断早期慢性肺心病的主要依据是(D)

　　A.反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难

　　B.肺气肿体征

　　C.颈静脉充盈

　　D.右心室肥厚征象

　　E.右心功能不全表现

　　15. (A3型题)女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿?音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

　　该病例最适当的诊断应为( C)。

　　A.慢性支气管炎

　　B.慢支+肺气肿

　　C.慢支+肺气肿+肺心病

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.慢支+肺气肿+心肌病

　　为明确诊断首选的检查是( A )。

　　A.胸部X线检查

　　B.心电图检查

　　C.动脉血气分析

　　D.痰培养及药敏试验

　　E.血胆固醇和甘油三酯(三酰甘油)测定

　　主要治疗措施为( A )。

　　A.控制感染与改善呼吸功能

　　B.祛痰与止咳

　　C.解痉与平喘

　　D.低浓度持续吸氧

　　E.给予利尿剂和强心剂

　　假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是( C )。

　　A.胸部X线

　　B.心电图

　　C.动脉血气分析

　　D.肺功能

　　E.胸腔B超

　　假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO210.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为( C )。

　　A.ARDS

　　B.脑出血

　　C.肺性脑病

　　D.感染中毒性脑病

　　E.脑栓塞