2011临床助理医师专业综合备考习题(21)

    2011临床助理医师专业综合备考习题(21) $lesson$

　　1.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选(C)

　　A.髋关节融合术B.截骨术C.人工关节置换术D.关节清理术E.钻孔减压术

　　2.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项(E)

　　A.三项B.四项C.五项D.六项E.七项

　　3.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出(B)

　　A.骨性关节炎(OA)B.类风湿性关节炎(RA)C.强直性脊柱炎(AS)D.感染性关节炎E.风湿性关节炎

　　4.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是(E)A.累及关节的数目B.血沉是否正常C.关节间隙是否狭窄D.结核菌素试验E.滑膜组织病理学检查

　　5.男患，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X-ray片应以(B)A.第3胸椎为中心B.第5胸椎为中心C.第7胸椎为中心D.第9胸椎为中心E.第11胸椎为中心

　　6.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是(B)

　　A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎

　　7.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为(B)

　　A.骨纤维异样增殖症B.骨巨细胞瘤C.嗜酸性肉芽肿D.内生软骨瘤E.骨囊肿

　　8.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择(A)

　　A.截肢术B.刮除植骨术C.刮除骨水泥充填术D.刮除灭活植骨术E.刮除灭活骨水泥充填术

　　9.16岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是(B)

　　A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎

　　10.17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是(B)

　　A.骨软骨瘤恶变B.骨软骨瘤基底部折断C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎D.局部软组织挫伤E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤

　　11.学生，19岁，右股骨下端疼痛3月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为(C)

　　A.软骨肉瘤B.纤维肉瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.尤文肉瘤

　　12.9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择(C)

　　A.大量抗生素B.非甾体类抗炎剂C.截肢术D.理疗E.牵引制动

　　13.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X-ray片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是(A)

　　A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.腰椎结核

　　(14～16题共用题干)

　　腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。

　　14.出现排尿困难，鞍区麻木的原因是(C)

　　A.窦椎神经受刺激B.脊神经后支卡压C.马尾神经受压D.L5神经根受压E.S1神经根受压

　　15.最需要鉴别的疾病是(D)

　　A.腰扭伤B.腰椎管狭窄症C.第三腰椎横突综合征D.椎管内肿瘤E.强直性脊柱炎

　　16.最主要的治疗措施是(D)

　　A.卧硬床休息B.牵引C.硬脊膜外腔强地松龙注射D.手术E.激素，非甾体类抗炎剂