2011年临床助理医师外科学考试试题(3)

　　1.轻度或中度高血压病人，术前要求血压(B)

　　A.降至正常B.维持原水平C.降至原水平低点D.降至正常水平点E.以上都不是

　　2.术前常规禁食的主要目的是(B)

　　A.避免胃膨胀B.防止麻醉期间呕吐导致误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘

　　解析：从手术前12h开始禁食，从术前4h开始禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸窒息或吸入性肺炎。

　　3.高压灭菌后物品一般可保留(C)

　　A.4天B.一周C.二周D.三周E.一个月

　　4.有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是(B)

　　A.术前3天开始进流食B术前1.2h禁食C.术前12h禁水D.幽门梗阻病人不必洗胃E.直肠手术病人术前1天口服抗生素

　　解析：手术前1～2天开始进流质饮食，并于术前2～3天开始服用肠道制菌药物，以减少术后感染机会。

　　(5～6题共用题干)

　　男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查:体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109 /L，中性粒细胞0.78。

　　5.诊断首先考虑(B)

　　A.肺炎B.肺不张(早期)C.脓胸D.胸腔积液E.肺不张(晚期)

　　6.即时重要治疗措施(E)

　　A.气管切开B.蒸汽吸入C.胸腔穿刺放液D.脓胸引流E.橡皮导管吸痰