2011年临床助理医师外科学考试试题(4)

　　(7～9题共用题干)

　　男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60 mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

　　7.该患者目前情况，应考虑为何种可能(D)

　　A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻

　　8.为明确诊断，最好选择采取何种措施(D)

　　A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿

　　9.诊断明确后，应采取何种治疗方法(E)

　　A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术

　　(10～12题共用选项)

　　A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”

　　B切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”

　　C切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”

　　D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”

　　E切口分类及愈合记录为“Ⅲ/甲”

　　10.腹股沟修补术，愈合良好

　　11.右腓骨开放骨折，清创内固定，切口愈合良好

　　12.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除，切口愈合良好

　　答案10.A 11.C 12.E

　　13.预防术后静脉血栓形成可采取(ABCDE)

　　A.术后早期活动B.手术时避免损伤血管内膜C.下肢静脉插管时间不宜过长D.及时适当补液和输入低分子右旋糖酐E.小剂量肝素预防注射。

　　14.手术后并发尿路感染的根本原因是(E)

　　A.静脉插管时间过长B.导尿管插入损伤C.肾功能损害D.DICE.尿潴留

　　15.常用的灭菌、消毒方法(ABCDE)

　　A.高压蒸气法B.煮沸法C.火烧法D.药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法