2014年临床助理医师考试模拟试题第二套

　　答案见尾页

　　1、槟榔肝是指肝脏发生了 ( )

　　A.硬化

　　B.慢性炎症

　　C.脂肪沉积

　　D.慢性淤血

　　E.亚急性红色(黄色)萎缩

　　2、下列疾病哪种不属于肉芽肿性炎 ( )

　　A.麻风

　　B.结核

　　C.伤寒

　　D.梅毒

　　E.阿米巴病

　　3、不属于弥漫性结缔组织病范畴的是 ( )

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.多发性肌炎

　　E.原发性干燥综合征

　　4、下列对非典型增生的叙述丕至煎的是 ( )

　　A.不能恢复正常

　　B.通常可见正常核分裂象

　　C.多发生在皮肤、黏膜表面的鳞状上皮

　　D.增生细胞有一定的异形性

　　E.分轻、中、重三型

　　5、心肌梗死常发生在 ( )

　　A.右心室

　　B.左心室

　　C.左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3

　　D.左心室前壁和室间隔后1/3

　　E.左、右心室侧壁

　　6、急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是 ( )

　　A.亚大块坏死

　　B.点状坏死

　　C.碎片状坏死

　　D.大块坏死

　　E.桥接坏死

　　7、慢性肾炎主要病变部位是 ( )

　　A.肾小动脉

　　B.肾小管

　　C.肾小球

　　D.肾间质

　　E.肾集合管系统

　　8、子宫颈癌的主要播散方式 ( )

　　A.淋巴转移和种植

　　B.血行转移和淋巴转移

　　C.直接蔓延和种植

　　D.直接蔓延和淋巴转移

　　E.血行转移

　　9、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是( )

　　A.县级以上人民政府

　　B.县级以上人民政府卫生行政部门

　　C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织

　　D.医师所在地的医学会或者医师协会

　　E.医生所在地医疗、预防、保健机构

　　10、下列哪项丕星人院记录中现病史包含的内容 ( )

　　A.发病情况

　　B.症状特点

　　C.发病以来诊治经过

　　D.体格检查

　　E.发病来一般情况

　　11、X线表现有主动脉结正常或凸出伴肺野充血的先天性心脏病是 ( )

　　A.动脉导管未闭

　　B.肺动脉狭窄

　　C.室间隔缺损

　　D.房间隔缺损

　　E.法洛四联症

　　12、急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是 ( )

　　A.压力高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物低

　　B.压力高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常

　　C.压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常

　　D.压力稍高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正常

　　E.压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物正常

　　13、脑部受伤后出现中间清醒期常见于( )

　　A.硬脑膜下血肿

　　B.脑内血肿

　　C.脑挫裂伤

　　D.硬脑膜外血肿

　　E.脑干损伤

　　14、母乳喂养是指

　　A.出生3个月内采用纯母乳喂养

　　B.出生2～4个月内采用纯母乳喂养

　　C.出生4～6个月内采用纯母乳喂养

　　D.出生4～8个月内采用纯母乳喂养

　　E.出生6---8个月内采用纯母乳喂养

　　15、 满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适 ( )

　　A.母乳喂养儿不需补充VitD和钙剂

　　B.应补充VitD2400U/d

　　C.应口服元素钙200mg/d

　　D.添加辅食，不需补钙

　　E.应补充VitD2400U7d，连续4周

　　16、 男性，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/L( 55mg/dl)、肌酐450t,mol/L( 5mg/dl)，血’pH 7.25，血HC03―20mmol/L，该肾功能处于 ( )

　　A.正常期

　　B.代偿期

　　C.失代偿期

　　D.衰竭期

　　E.终末期

　　17、 女性，26岁，蛋白尿2个月，血压130/70mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中C4降低及多种自身抗体阳性，可确诊为 ( )

　　A.狼疮性肾小球肾炎

　　B.IgA肾病

　　C.过敏性紫癜肾炎

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.慢性肾小球肾炎

　　18、 女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR:lOmm7h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择 ( )

　　A.雷公藤多苷片

　　B.非甾体抗炎药

　　C.甲氨蝶呤十氯喹..+柳氮磺胺吡啶

　　D.外科治疗，如关节置换等手术治疗

　　E.甲氨蝶呤十激素

　　19、 男性，50岁，双膝关节疼痛5个月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h,RF(一)，该患者最可能的诊断是 ( )

　　A.强直性脊柱炎

　　B.骨关节炎

　　C.风湿性关节炎

　　D.类风湿关节炎

　　E.系统性红斑狼疮

　　20、 对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是 ( )

　　A.药物治疗

　　B.建立呼呼，增加通气

　　C.维持正常循环，保证足够心排血量

　　D.尽量吸净呼吸道黏液

　　E.评价患儿病情

　　21、 根据病因及发病机制贫血可分为 ( )

　　A.红细胞生成减少、造血功能不良两类

　　B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类

　　C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类

　　D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类

　　E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

　　22、 红细胞增多常见于 ( )

　　A.糖尿病

　　B.严重慢性心肺疾病

　　C.严重的组织损伤

　　D.支气管哮喘

　　E.急性中毒

　　23、 急粒与急淋的鉴别要点是 ( )

　　A.前者多有贫血、发热、出血

　　B.前者白细胞计数往往更高

　　C.前者较易发生中枢神经系统白血病

　　D.前者骨髓增生多极度活跃

　　E.前者原始细胞POX染色阳性

　　24、 对白血病化疗的表述不正确的是 ( )

　　A.目的是达到完全缓解并延长生存期

　　B.目前多采用联合化疗

　　C.急淋患者的诱导缓解治疗，常用VP方案

　　D.急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是DA方案

　　E.VP方案中P指的是柔红霉素

　　25、 各种蛋白质平均含氮量约为 ( )

　　A.0.6%

　　B.6%

　　C.]16%

　　D.26%

　　E.36%

　　26、 关于DNA二级结构，描述错误的是 ( )

　　A.两条DNA链走向相反

　　B.碱基配对是A与U,G与C

　　C.两条链皆为右手螺旋

　　D.双螺旋每周10对碱基

　　E.碱基对之间形成氢键

　　27、 下列有关酶的论述中错误的是 ( )

　　A.酶有高度的催化效率

　　B.酶有高度的专一性

　　C.酶能催化化学上不可能进行的反应

　　D.酶促反应具有可调节性

　　E.酶由活细胞产生，但在试管中仍有催化效能

　　28、 维生素D3的活性形式是 ( )

　　A.25-(OH)D3

　　B.l,25-(OH)2D3

　　C.24，25-(OH)2 D3

　　D.1-(OH) D3

　　E.24-(OH) D3

　　29、 含金属钴的维生素是( )

　　A.Bi

　　B.B2

　　C.B6

　　D.B12

　　E. pp

　　30、 糖酵解途径的关键酶是 ( )

　　A.丙酮酸羧化酶

　　B.6一磷酸果糖激酶一1

　　C.果糖二磷酸酶

　　D.磷酸己糖异构酶

　　E.6一磷酸果糖激酶一2

　　31、 关于DNA二级结构，描述错误的是 ( )

　　A.两条DNA链走向相反

　　B.碱基配对是A与U,G与C

　　C.两条链皆为右手螺旋

　　D.双螺旋每周10对碱基

　　E.碱基对之间形成氢键

　　32、 下列有关酶的论述中错误的是 ( )

　　A.酶有高度的催化效率

　　B.酶有高度的专一性

　　C.酶能催化化学上不可能进行的反应

　　D.酶促反应具有可调节性

　　E.酶由活细胞产生，但在试管中仍有催化效能

　　33、 维生素D3的活性形式是 ( )

　　A.25-(OH)D3

　　B.l,25-(OH)2D3

　　C.24，25-(OH)2 D3

　　D.1-(OH) D3

　　E.24-(OH) D3

　　34、 含金属钴的维生素是 ( )

　　A.Bi

　　B.B2

　　C.B6

　　D.B12

　　35、 糖酵解途径的关键酶是 ( )

　　A.丙酮酸羧化酶

　　B.6一磷酸果糖激酶一1

　　C.果糖二磷酸酶

　　D.磷酸己糖异构酶

　　E.6一磷酸果糖激酶一2

　　36、 医疗伤害带有一定的、 ( )

　　A.可控性

　　B.必然性

　　C.可预见性

　　D.责任性

　　E.可知性

　　37、 临床诊疗的医学道德原则不应包括 ( )

　　A.整体性原则

　　B.最优化原则

　　C.消灭差错事故原则

　　D.知情同意原则

　　E.协同一致原则

　　38、 医德修养的根本途径和方法是坚持 ( )

　　A.学习医德理论知识

　　B.学习医德榜样人物

　　C.医疗卫生保健实践

　　D.经常性批评与自我批评

　　E.有的放矢

　　39、 医疗机构临床用血应当遵照的原则是 ( )

　　A.合理、安全

　　B.合理、科学

　　C.安全、规范

　　D.科学、安全

　　E.科学、规范

　　40、 Na+跨膜转运的方式有 ( )

　　A.被动转运

　　B.经通道易化扩散

　　C.被动转运和主动转运

　　D.主动转运

　　E.单纯扩散和主动转运

　　41、 再生是指 ( )

　　A.纤维细胞数目的增多

　　B.纤维细胞增生的过程

　　C.肉芽组织的形成

　　D.组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程

　　E.由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞

　　42、 癌前病变是指( )

　　A.早期浸润癌

　　B.良性肿瘤的恶变

　　C.类似肿瘤的瘤样病变

　　D.有可能癌变的良性病变

　　E.有可能转变为鳞癌的良性病变

　　43、 肺动脉栓塞的栓子一般来自 ( )

　　A.左心房附壁血栓脱落

　　B.二尖瓣疣状血栓脱落

　　C.门静脉的血栓脱落

　　D.静脉系统或右心的血栓脱落

　　E.动脉及左心房的血栓脱落

　　44、 淤血常见的原因中没有( )

　　A.静脉受压

　　B.静脉血栓形成

　　C.静脉栓塞

　　D.器质性二尖瓣瓣膜病

　　E.动脉栓塞

　　45、 下列对炎症渗出性病变的叙述，错误的是( )

　　A.微循环首先发生血流动力学改变

　　B.血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件

　　C.液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出

　　D.所有渗出的白细胞都具有吞噬作用

　　E.渗出的液体和白细胞被称为渗出物

　　46、 急性炎症局部组织变红的主要原因是( )

　　A.炎症灶内炎细胞浸润

　　B.肉芽组织增生

　　C.血管扩张，血流加快

　　D.炎症灶内血栓形成

　　E.组织间隙水肿

　　47、 下列哪项不是恶性肿瘤 ( )

　　A.精原细胞瘤

　　B.成熟畸胎瘤

　　C.黑色素瘤

　　D.神经母细胞瘤 duyishu.com

　　E.髓母细胞瘤

　　48、 高血压心脏的病变特征是 ( )

　　A.右心室肥大

　　B.右心房扩张

　　C.左心室向心性肥大

　　D.室壁瘤形成

　　E.乳头肌扁平

　　49、 《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是 ( )

　　A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

　　B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

　　C.参加专业培训，接受继续医学教育

　　D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

　　E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

　　50、 医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是 ( )

　　A.出生证明书

　　B.死亡证明书

　　C.健康证明书

　　D.医疗鉴定结论

　　E.死亡报告书

　　51、 《中华人民共和国侵权责任法》施行时间是 ( )

　　A.2009年12月1日

　　B.2009年12月26日

　　C.2010年1月1日

　　D.2010年7月1日

　　E.2010年9月1日

　　52、 诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是 ( )

　　A.咳白色泡沫黏痰

　　B.咳嗽增多

　　C.痰量较多呈脓性

　　D.肺底部有细湿哕音

　　E.吸气延长伴哮鸣音

　　53、 我国引起肺心病最常见的病因是 ( )

　　A.肺间质纤维化

　　B.重症肺结核

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.支气管扩张

　　E.原发性肺动脉高压

　　54、 导致哮喘反复发作最重要的原因是 ( )

　　A.气道慢性炎症

　　B.气道黏膜水肿

　　C.支气管平滑肌功能失调

　　D.气道内黏液栓

　　E.气道高反应

　　55、 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 ( )

　　A.病毒

　　B.革兰阳性球菌

　　C.厌氧菌

　　D.革兰阴性杆菌

　　E.真菌

　　56、 有关支气管扩张的治疗措施不恰当的是( )

　　A.恰当体位引流

　　B.轮换使用抗生素

　　C.禁用支气管扩张剂

　　D.积极治疗基础疾病

　　E.大咯血可考虑外科手术

　　57、 抗结核药联合短程化疗最有价值的是 ( )

　　A.减少药物副作用

　　B.减少并发症

　　C.减少或避免后遗症

　　D.减少或避免耐药性发生生

　　E.症状缓解快

　　58、 Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为 ( )

　　A.25%～34%

　　B.35%～40%

　　C.41%～45%

　　D.46%-50%

　　E.51%-60%

　　59、 与呼吸困难垂盟垦关系的疾病包括( )

　　A.肺炎

　　B.急性胃炎

　　C.大量腹腔积液

　　D.急性一氧化碳中毒

　　E.脑出血

　　60、 血压l70/lOOmmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压( )

　　A.2级(低危)

　　B.2级(中危)

　　C.2级(高危)

　　D.2级(极高危)

　　E.3级(极高危)

　　61.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是( )。

　　A.腹水

　　B.白蛋白(清蛋白)

　　C.血清电解质

　　D.凝血酶原时间

　　E.肝性脑病

　　62. 有关肝性脑病，正确的治疗是( )。

　　A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

　　B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

　　C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

　　D.低蛋白饮食

　　E.口服乳果糖

　　63.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可14.能的诊断是肝硬化合并( )。

　　A.结核性腹膜炎

　　B.自发性腹膜炎

　　C.原发性肝癌

　　D.门静脉血栓形成

　　E.肝肾综合征

　　64. 肝性脑病前驱期的主要表现是( )。

　　A.性格改变

　　B.计算能力减退

　　C.定向力减退

　　D.巴宾斯基(Babinski)征阳性

　　E.生理反射亢进

　　65.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的( )。

　　A.蛋白质代谢

　　B.脂肪代谢

　　C.微量元素代谢

　　D.水盐代谢

　　E.能量代谢

　　66.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是( )。

　　A.西咪替丁

　　B.阿托品

　　C.硫糖铝

　　D.奥美拉唑

　　E.胶体次枸橼酸铋(枸橼酸铋钾)

　　67.胃溃疡的特点是( )

　　A.胃酸分泌增加，X线检查胃角可见直径1cm的龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹，周围皱襞有聚合

　　B.胃酸分泌增加，十二指肠球部变形，激惹

　　C.真性缺酸，胃体大弯侧见直径2.5cm龛影，位于胃轮廓内，胃壁蠕动差

　　D.胃酸正常，X线检查胃角可见直径1.5cm龛影，位于胃轮廓以外，胃大弯侧可见痉挛性切迹

　　E.胃酸减少，X线检查胃黏膜增粗紊乱，蠕动好

　　68.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选( )。

　　A.H2受体拮抗剂治疗

　　B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

　　C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

　　D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

　　E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

　　69.能降低门静脉压力的胃肠激素是( )

　　A.CCK

　　B.抑胃肽

　　C.胃泌素

　　D. 生长抑素

　　E.促胰液素

　　70.肝硬化特征性病理表现是( )。

　　A.肝细胞坏死

　　B.假小叶形成

　　C.炎细胞浸润

　　D.肝细胞浊肿变性

　　E.肝细胞脂肪变性

　　71.感染性心内膜炎患者，突觉胸闷、喘憋，听诊时双肺可闻及大量湿罗音，心尖区可闻及新出现的粗糙收缩期杂音，此时应尽快( )

　　A.应用速尿

　　B.加强抗生素的使用

　　C.应用多巴胺

　　D.争取手术治疗

　　E.应用硝酸甘油

　　72.关于感染性心内膜炎血培养的描述，不正确的是( )

　　A.对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血一次，共三次

　　B.对于应用过抗生素的亚急性患者，应停药2～7天后采血

　　C.本病需在体温升高时采血

　　D.急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次，共3次后开始治疗

　　E.每次取静脉血10～20ml，同时做需氧和厌氧培养

　　A3型题 3-5共用题干 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

　　73.感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况( )。

　　A.先心病室间隔缺损

　　B.先心病房缺

　　C.风湿性瓣膜病

　　D.心脏正常的吸毒者

　　E.肺源性心脏病

　　74.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎( )。

　　A.二尖瓣脱垂

　　B.二叶式主动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣关闭不全伴心衰

　　E.重度二尖瓣狭窄

　　75.如果患者发生猝死，最常见原因是( )。

　　A.室性心律失常

　　B.脏器栓塞

　　C.心肌或心包脓肿

　　D.心力衰竭

　　E.感染性动脉瘤

　　76.可防止和逆转高血压患者心血管重构的药物是( )。

　　A.利尿降压药

　　B.钙拮抗剂

　　C.β受体阻断药

　　D.ACE抑制药

　　E.α1受体阻断药

　　77.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用( )。

　　A.β受体阻滞药

　　B.襻利尿药

　　C.钙通道阻滞药

　　D.血管扩张药

　　E.血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制药

　　78.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是( )。

　　A.心力衰竭来自

　　B.尿毒症

　　C.脑血管意外

　　D.伴发冠心病

　　E.高血压危象

　　79.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素( )。

　　A.高血压病

　　B.高脂血症

　　C.吸烟

　　D.甲状腺功能低下

　　E.糖尿病

　　80.患者女性，62岁，高血压病10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白+，BUN7.0mol/L;糖耐量10.降压药物的最佳选择是( )。

　　A.哌唑嗪

　　B.卡托普利

　　C.吲哒帕胺

　　D.硝苯地平

　　E.美托洛尔

　　第 81 题 (单项选择题)

　　男性，20岁，1年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今晨又有发作，意识一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐发作。 首先应选择的治疗药物为( )

　　A.苯巴比妥0.5 g肌注

　　B.地西泮20 mg肌注

　　C.地西泮10 mg静注

　　D.水合氯醛5 ml灌肠

　　E.苯妥英钠0.25 g肌注

　　第 82 题 (单项选择题)

　　女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶.查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%,诊断该病后，首要的治疗方法是( )

　　A.20%甘露醇250ml快速静点

　　B.冬眠疗法

　　C.血液透析

　　D.能量合剂

　　E.氧气疗法

　　第 83 题 (单项选择题)

　　男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周.查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012.为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是( )

　　A.静脉肾盂造影

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.同位素肾图

　　E.B超

　　第 84 题 (单项选择题)

　　男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战，高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，740℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC/L。 此患者应诊断为( )

　　A.急性胆源性胰腺炎

　　B.肝脓肿

　　C.急性化脓性胆囊炎

　　D.十二指肠溃疡急性穿孔

　　E.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　第 85 题 (单项选择题)

　　女，48岁，阴道出现接触性出血1月余，少于月经量，白带有恶臭。妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇出现赘生物，大小约5，质地脆，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。 为确定诊断，最可靠的诊断方法为( )

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.分段诊刮

　　C.阴道镜检查

　　D.醋白试验

　　E.宫颈活检

　　第 86 题 (单项选择题)

　　男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛.查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性.其最佳的无创诊断方法是( )

　　A.膝关节CT

　　B.膝关节X片

　　C.膝关节切开探查术

　　D.膝关节MRI检查

　　E.膝关节穿刺抽液检查

　　第 87 题 (单项选择题)

　　女性,25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应.确立诊断，最有力的检查方法是( )

　　A.CT检查

　　B.局部穿刺活组织检查

　　C.外周血中碱性磷酸酶检测

　　D.核素骨扫描

　　E.外周血白细胞计数和分类

　　第 88 题 (单项选择题)

　　腹膜炎手术后7天，体温上升到38℃，水样腹泻及里急后重。 如试穿抽出脓液应( )

　　A.经直肠切开引流

　　B.经腹腔切开引流

　　C.单纯抗感染治疗

　　D.经肛门应用抗炎药灌肠

　　E.对症治疗

　　第 89 题 (单项选择题)

　　女性，58岁，绝经7年，近3个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇检：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常.确诊后最佳治疗方案是( )

　　A.刮宫

　　B.放疗

　　C.化疗

　　D.子宫切除保留附件

　　E.全子宫切除+双附件切除术

　　第 90 题 (单项选择题)

　　男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛.如果24小时后发热仍不退，应采取( )

　　A.用抗生素

　　B.胸腔穿刺抽气

　　C.停止肠外营养

　　D.气管切开

　　E.增加胰岛素用量

　　91.典型的坏血病是由于以下哪一种物质缺乏所引起 ( )

　　A.硫胺素

　　B.核黄素

　　C.泛酸

　　D.抗坏血酸

　　E.维生素A

　　注：坏血病因维生素C缺乏而引起。它导致间叶细胞生成胶原能力的丧失，从而引起骨胳、牙齿以及结缔组织败坏。坏血病因不能很好利用铁及叶酸代谢失调而伴有贫血。

　　92.关于变构调节正确的是( )

　　A.所有变构酶都有一个调节亚基和一个催化亚基

　　B.变构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形

　　C.变构激活和酶被离子激活剂激活的机制相同

　　D.变构效应与非竞争性抑制相同

　　E.变构效应与竞争性抑制相同

　　93.关于酶的叙述哪一个是正确的( )

　　A.酶催化的高效率是因为分子中含有辅酶或辅基

　　B.所有的酶都能使化学反应的平衡常数向加速反应的方向进行

　　C.酶的活性中心中都含有催化基团

　　D.所有的酶都含有两个以上的多肽链

　　E.所有的酶都是调节酶

　　94.酶蛋白变性后其活性丧失，是因为( )

　　A.酶蛋白被完全降解为氨基酸

　　B.酶蛋白的一级结构受破坏

　　C.酶蛋白的空间结构受到破坏

　　D.酶蛋白不再溶于水

　　E.酶蛋白失去了激活剂

　　95.关于Km值的意义，不正确的是( )

　　A.Km是酶的特性常数

　　B.Km值与酶的结构有关

　　C.Km值与酶所催化的底物有关

　　D.Km值等于反应速度为最大速度一半时的酶的浓度

　　E.Km值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度

　　96.酶促反应中决定酶专一性的部分是( )

　　A.酶蛋白

　　B.辅基或辅酶

　　C.金属离子

　　D.底物

　　E.催化基团

　　97.在一种酶实验中，采用的底物浓度大大低于Km值，此时反应速度( )

　　A.接近最大反应速度

　　B.显示零级动力学特征

　　C.与底物的浓度成正比

　　D.不依赖酶的浓度

　　E.以上都不是

　　98.某些有机磷制剂，如敌百虫能与酶活性中心的丝氨酸残基上的羟基牢固结合，从而抑制此酶的活性，试问敌百虫属于( )

　　A.竞争性抑制剂

　　B.不可逆抑制剂

　　C.反竞争性抑制剂

　　D.变构抑制剂

　　E.非竞争性抑制剂

　　99.胰蛋白酶在刚被胰腺细胞合成时，以无活性的胰蛋白酶原形式存在。可以在十二指肠激活胰蛋白酶原的是( )

　　A.H+

　　B.氨基肽酶

　　C.肠激酶

　　D.羧基肽酶

　　E.K+

　　100.下列有关Km值的叙述，哪一项是错误的( )

　　A.Km 值是酶的特征性常数

　　B.Km 值是达到最大反应速度一半时的底物浓度

　　C.它与酶对底物的亲和力有关

　　D.Km 值最大的底物，是酶的最适底物

　　E.同一酶作用于不同底物，则有不同的Km 值

　　参考答案

　　01d 02E 03D 04A 05C 06B 07C 08D 09C 10D

　　11A 12A 13D 14B 15D 16D 17A 18D 19B 20D

　　21C 22B 23E 24E 25C 26B 27C 28B 29D 30B

　　31B 32C 33B 34D 35B 36A 37C 38C 39B 40C

　　41D 42D 43D 44E 45D 46C 47B 48C 49D 50A

　　51D 52C 53C 54E 55D 56C 57D 58A 59B 60D

　　61E 62E 63B 64A 65E 66D 67D 68D 69D 70B

　　71D 72C 73C 74C 75B 76D 77E 78C 79D 80B

　　81C 82E 83E 84E 85E 86D 87B 88A 89E 90A

　　91D 92B 93C 94C 95D 96A 97C 98B 99C 100D