2014年临床执业助理医师技能考试真题【网友版3】

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　　2014年临床执业助理医师技能考试真题【网友版】，环球网校医学考试网搜集整理以供参考。

　　【89号题】7月1日 第一站：病史采集：男，44岁，心悸3年。病例分析：男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。体温38.5，呼吸18，血压100/70mmHg，心率100。不知道能不能诊断休克。第二站：操作：胸包摩擦音检查;移动性浊音;脊柱检查。鼻塞法吸氧。

　　【98号题】7月1日 湖南长沙 第一站：大叶性肺炎，I型呼衰。第二站：心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。问题：为什么要胸骨下陷5cm，什么体位呼吸道最通畅，弛张热见于什么病，气胸的视诊表现。

　　【115号题】7月1日 内蒙古赤峰市 第一站：病史采集：男婴10月，高烧，腹泻2天。病例分析：大叶肺炎。第二站：操作：~一般检查：语颤.移动性浊音.脊柱检查。第三站：人机对话：人文，尊重患者的选择。X线肺炎的听诊，结石影像，传导阻滞等..........

　　【119号题】7月1日 第一站：病史采集：女，28岁，关节痛拌面部红斑10天;病例分析：下腹痛伴加重1天，查体，有下腹压痛反跳痛，右侧卵巢可触及15×15cm强张力性囊性包块 诊断;卵巢囊肿蒂扭转。第二站：体格检查：胸廓扩张度，移动性浊音，脑膜刺激征。问题：胸廓扩张度异常什么表现，库轮征见于哪些疾病。操作，腰穿.第三站：收缩中期喷射样杂音，湿罗音，2个心电图(1个室上速，1个房颤)，左尺桡骨骨折，正常胸片，肝癌.不正之风。

　　【142号题】7月1日 广东汕尾 第一站：病史采集:女，7岁，发热3天，皮疹2天。第二站：胸廓视诊，脊柱检查;移动性浊音叩诊只知道那么多。大家加油!

　　【??】7月1日 第一站：病例分析17号：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎.病史采集40号 ：女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE： 腹部剑突下似有肿块，触疼。

　　【??】7月1日 第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～第二站体格检查：测体重，甲状腺检查(视诊及报告结果，触诊前、后选一)，肝脏触诊(单，双手都要)～基本操作：肥皂水刷手洗手法(包括泡手)～第三站一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的)一个钡餐(图片贺银成书里好像有，鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～

　　【??】7月1日 第一站：病史采集：男，44岁，发热、咳嗽、胸痛2周，伴胸闷2天入院;病例分析：男，55岁，因腹泻、大便带血入院 ，诊断：直肠癌。第二站：体格检查：语音震颤;腹部压痛、反跳痛;脊柱检查 问题：十二指肠球部出血的青年因呕血、黑便入院，那么继续出血的腹部体征是什么?基本操作：阑尾炎术后感染换药 ，问题：伤口能否用70%的酒精消毒。第三站：2个心电图(1个窦缓，1个房颤)，正常胸片，小儿桡骨骨折，脾脏破裂出血;一个心律不齐，一个鼾音

　　【??】7月2日 第一站：病史采集：女性，38岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。病例分析：女性，23岁，腹痛及阴道分泌物增多1周，近3天来发热第二站：体格检查：胸廓视诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛;脑膜刺激征(要指出具体操作及阳性体征)。技能操作：股动脉穿刺。( 注意事项肝素盐水润管)第三站：心肺听诊：心脏杂音(不确定)，肺泡呼吸音减弱。胸片;11岁患儿，上腹部闷痛3天。胸片上见1个液平，不知道选正常腹平片，还是肠梗阻了。CT：题干：患者胸闷1周，CT片右肺部有个类圆形增强影。提供的选项：肺结核、中心型肺癌、周围型肺癌、大叶性肺炎X线片：左侧胫腓骨双骨折。心电图：1、73岁，女性，胸闷1小时，但心电图怎么看都好像正常的这个不确定。2、阵发性室上性心动过速。医德医风：患者手术方式2个，该如何选择。详细告知患者，让患者决定。

　　【??】7月2日 第一站：病史采集：男，52岁，间断性胸痛2年，活动后气短3天。既往患有“糖尿病”5年;病例分析：男，55岁，剑突下疼痛2年，加重伴呕吐3天。疼痛在饥饿时明显，在进食后缓解。患者还有上腹胀，呕吐物为前一日食物。剑突下压痛阳性，其它体征为阴性，血常规正常，大便潜血阴性，无吸烟饮酒史。诊断：十二指肠溃疡伴幽门梗阻;第二站：体格检查：语音震颤，移动性浊音，脑膜刺激征，问题：气管向健侧移位见于哪些疾病?基本操作：骨穿，问题：骨穿的几个位置?血友病的病人能否骨穿，为什么?第三站：1，打球受伤后，单侧肺泡呼吸音减弱;2，心律不齐;3，肺炎的胸片;4，右股骨骨折;5，腹部CT，肝囊肿;6，7，2个心电图不确定就不误导大家了;8，患者癌症，家属不让告知患者，患者自行来询问，选项：直接告诉患者，不告诉患者，或者跟家属商量后决定。

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