2014年临床执业助理医师考试最后冲刺模拟试题第三套

　　2014年临床执业助理医师考试最后冲刺模拟试题，环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。

　　参考答案见尾页

　　1、良性高血压病晚期肾脏的病变特点为( )

　　A 颗粒性固缩肾

　　B 肾脏单发性贫血性梗死

　　C 肾的多发性大瘢痕凹陷

　　D 肾动脉动脉瘤形成

　　E 肾脏瘀血

　　2、副交感神经的作用是( )

　　A 瞳孔扩大

　　B 骨骼肌血管舒张

　　C 气道阻力减小

　　D 胃肠道活动减弱

　　E 逼尿肌收缩

　　3、丁卡因不用于下列哪种麻醉( )

　　A 表面麻醉

　　B 传导麻醉

　　C 硬膜外麻醉

　　D 蛛网膜下隙麻醉

　　E 浸润麻醉

　　4、破伤风患者的治疗原则是( )

　　A 早期行气管切开术

　　B 高压氧治疗

　　C 应用破伤风类毒素

　　D 预防和抢救休克

　　E 清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛

　　5、男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2em大小空洞，内有坏死骨片最佳治疗方案是( )

　　A 立即进行病灶清除

　　B 患肢持续皮肤牵引

　　C 关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

　　D 髋人字形石膏固定

　　E 抗结核治疗2～4周后行病灶清除术

　　6、34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿哕音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是( )

　　A 生后感染性肺炎

　　B 湿肺

　　C 吸人性肺炎

　　D 新生儿肺透明膜病

　　E 感染性肺炎

　　7、观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为( )

　　A 圆图

　　B 普通线图

　　C 直条图

　　D 直方图

　　E 半对数线图

　　8、营养性缺铁性贫血的特点是( )

　　A 红细胞呈体积小、重量重、分布宽的特点

　　B 细胞免疫功能低下，常合并感染

　　C 智力倒退

　　D 补铁应连续3～6个月，以补充储存铁

　　E 以血红蛋白为评价有效的指标

　　9、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。Hb45g/LRBC2.0×1012/L细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为( )

　　A 泼尼松

　　B 口服铁剂

　　C 维生素B12

　　D 叶酸

　　E 雄激素

　　10、女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48h血清总胆红素25μmol/L。在检查黄疸原因尚未明确诊断时，首选治疗方法是( )

　　A 输血浆

　　B 口服苯巴比妥

　　C 光照疗法

　　D 换血

　　E 白蛋白输注

　　11、二尖瓣狭窄最严重的并发症是( )

　　A 血栓栓塞

　　B 急性肺水肿

　　C 感染性心内膜炎

　　D 右心衰竭

　　E 心房颤动

　　12、男，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×109/L,血小板150×109/L。BT正常，应诊断为( )

　　A 过敏性紫癜

　　B 血小板减少性紫癜

　　C 急腹症

　　D 急性白血病

　　E 急性关节炎

　　13、肠-胃反射可以( )

　　A 抑制小肠粘膜释放胃肠激素

　　B 加强胃的排空和胃液分泌

　　C 加强胃的排空，抑制胃液分泌

　　D 抑制胃的排空，加强胃液分泌

　　E 抑制胃的排空和胃液分泌

　　14、人工流产禁忌证错误的是( )

　　A 急性生殖道炎症

　　B 妊娠呕吐

　　C 妊娠12周

　　D 各种慢性疾病的急性期

　　E 手术当天体温超过37.5℃，1小时后再测仍高

　　15、男，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g /L，PLTl48×109/L,尿蛋白(+++)，尿红细胞3~5/HP，BUN38mmol/L,Cr887μmol/L,CcrlOml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为( )

　　A 急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

　　B 高血压肾损害、慢性肾功能衰竭

　　C 慢性肾小球肾炎、氮质血症期

　　D 急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

　　E 慢性肾小球肾炎、尿毒症期

　　16、心肌梗死最常发生的部位在( )

　　A 左心室前壁

　　B 室间隔后1/3

　　C 左心室侧壁

　　D 右心室前壁

　　E 左心室后壁

　　17、某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡12000人，查出各型患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病( )C发病率为3.5%

　　A 患病率为3.5%

　　B 罹患率为3.5%

　　C 感染率为3.5%

　　D 生存率为3.5%

　　18、患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。经过处理病情平稳。在药物联合治疗期间出现明显干咳，为哪个药物的不良反应( )

　　A 氯沙坦

　　B 硝苯地平

　　C 卡托普利

　　D 美托洛尔

　　E 吲哒帕胺

　　19、5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是( )

　　A 患儿已失去手术机会

　　B 1岁后再行手术治疗

　　C 容易并发脑脓肿

　　D 患儿已合并有肺动脉高压

　　E 应尽早进行手术治疗

　　20、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是( )

　　A 并发于流行性腮腺炎

　　B 大量饮酒和暴饮暴食

　　C 手术创伤

　　D 高钙血症

　　E 胆道疾病

　　21、下列哪项不是咯血的常见原因( )

　　A 胸膜炎

　　B 肺癌

　　C 肺结核

　　D 风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

　　E 支气管扩张症

　　22、胎儿窘迫的处理不正确的是( )

　　A 左侧卧位，氧气吸人

　　B 胎儿窘迫均应行剖宫产术

　　C 静脉缓注葡萄糖加维生素C待自然分娩

　　D 、宫缩频、强而有力。可经阴道分娩

　　E 宫缩乏力者应加强宫缩

　　23、申请执业注册时，以下可以注册的情形是( )

　　A 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已3年

　　B 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已6个月的

　　C 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已1年

　　D 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已1年的

　　E 不具有完全民事行为能力

　　24、急性单核细胞白血病

　　A 非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

　　B 中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

　　C 糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是

　　D 过氧化物酶强阳性

　　E 细胞内铁染色强阳性

　　25、对便血患者强调要作直肠指诊，其主要目的是( )

　　A 排除肛窦炎

　　B 排除肛瘘

　　C 诊断内痔

　　D 排除肿瘤

　　E 诊断外痔

　　26、变异性心绞痛的主要特点是( )

　　A 发作时5T段上移

　　B 情绪激动是常见诱因

　　C 心绞痛发作时常可见Q波

　　D 常于劳累后发作

　　E 发作时ST段明显下移

　　27、关于肝硬化腹水形成的因素.不正确的是( )

　　A 抗利尿激素分泌过多

　　B 门静脉压力增高

　　C 原发性醛固酮增多

　　D 肝淋巴液生成过多

　　E 低白蛋白血症

　　28、急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是( )

　　A 乳酸脱氢酶(LDH)

　　B 肌红蛋白

　　C 肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-M)

　　D 谷草转氨酶(AST)

　　E 肌钙蛋白

　　29、麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑( )

　　A 细菌污染反应

　　B 出血倾向

　　C 变态反应

　　D 溶血反应

　　E 过敏反应

　　30、月经周期为28天型有排卵的妇女.于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜应为( )

　　A 分泌期早期

　　B 分泌期中期

　　C 增生期晚期

　　D 分泌期晚期

　　E 增生期中期

　　31、浸润麻醉时，局麻药液中加入肾上腺素的主要目的是

　　A 延长局麻药作用维持时间

　　B 预防引起心肌抑制

　　C 防止发生吸人性肺炎

　　D 预防过敏反应的发生

　　E 防止麻醉过程中产生血压下降

　　32、44岁女性.月经量多5年，血红蛋白70g/L.经检查为宫颈Ⅲ度糜烂，子宫如孕2个半月大小，表面不平，活动，质中硬，双附件未触及，恰当的处理是( )

　　A 立即行子宫次全切除+双附件切除

　　B 肌瘤剔除术

　　C 宫颈锥切

　　D 输血及雄激素治疗

　　E 纠正贫血后行子宫全切术

　　33、无排卵型功血表现为

　　A 月经周期缩短，月经频发

　　B 月经间期出血，量少

　　C 周期异常，长短不一，经量时多时少

　　D 月经周期正常，经期延长，可达9~11天，出血量不定

　　E 月经周期正常，量多

　　34、肛裂常发生在肛管的( )

　　A 右侧位

　　B 左侧

　　C 后正中位

　　D 前正中位

　　E 右后位

　　35、主动脉瓣关闭不全

　　A 胸骨右缘4肋间收缩期喷射性杂音

　　B 心尖部全收缩期吹风样杂音

　　C 胸骨左缘4、7肋间收缩期杂音

　　D 胸骨左缘5肋间舒张期叹气样杂音

　　E 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

　　36、统计工作的步骤包括，除了( )

　　A 分析资料

　　B 搜集资料

　　C 得出结论

　　D 整理资料

　　E 统计设计

　　37、31岁妇女，婚后4年未孕，月经周期28日一次，现停经50天，停经31日时尿HCG阴性，给甲羟孕酮4mg，2次/日，连用5日，停药7日，无撤退性出血，最可能的诊断是( )

　　A 宫外孕

　　B 闭经

　　C 多囊卵巢综合征

　　D 早孕

　　E 子宫内膜疾病

　　38、先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是( )

　　A 法洛四联症

　　B 右位心

　　C 肺动脉瓣狭窄

　　D 动脉导管未闭

　　E 室间隔缺损

　　39、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的( )

　　A 4.50%

　　B 3.50%

　　C 3%

　　D 4%

　　E 5%

　　40、外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是( )

　　A 血压升高，呼吸脉搏变慢

　　B Cushing反应

　　C 瞳孔由正常变为不等大

　　D 头痛，呕吐，进行性意识障碍

　　E 头痛，呕吐，视盘水肿

　　41、抗真菌药物

　　A 金黄色糊状便

　　B 粘液脓血便

　　C 黄色稀便，泡沫较多，含豆腐渣样细块

　　D "赤豆汤样便

　　E 水样便

　　42、判断肺结核有无传染性最主要的依据是( )

　　A 胸部X线有空洞

　　B 痰结核杆菌检查阳性

　　C 反复痰中带血

　　D 血沉增快

　　E 结核菌素试验阳性

　　43、传染源是指( )

　　A 体内有病原体繁殖并排出病原体的人

　　B 体内有病原体繁殖并排出病原体的人和动物

　　C 体内有病原体的人

　　D 体内有病原体繁殖的人和动物

　　E 体内有病原体的人和动物

　　44、腺垂体功能减退症最常见的病因是( )

　　A 垂体或邻近的肿瘤

　　B 产后大出血

　　C 颅内感染

　　D 脑血管疾病

　　E 颅脑外伤

　　45、某妇女，30岁，因阴道出血切除子宫，病理检查见于宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养细胞，该患者可能为( )

　　A 子宫内膜炎

　　B 葡萄胎

　　C 绒毛膜癌

　　D 侵蚀性葡萄胎

　　E 子宫内膜癌

　　46、扩张型心肌病与心包积液鉴别，哪一项检查最有帮助( )

　　A 心肌酶谱

　　B 心电图

　　C X线

　　D 放射性核素

　　E 超声心动图

　　47、消化性溃疡病出现

　　A 长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡

　　B 口小底大的烧瓶状溃疡

　　C 边缘整齐如刀切的圆形溃疡

　　D ，边缘呈堤坝样隆起的溃疡

　　E 地图形溃疡

　　48、2岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊断为室间隔缺损。近1个月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了( )

　　A 艾森曼格综合征

　　B 心力衰竭

　　C 亚急性细菌性心内膜炎

　　D 中毒性心肌炎

　　E 肺水肿

　　49、有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的( )

　　A 胃溃疡多见于胃角和胃窦

　　B 我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同

　　C 60岁以上老年入一般不发生

　　D 十二指肠球部溃疡近年来发病率下降

　　E 女性与男性之比约为3～4:l

　　50、50岁女性，已生育，渐进性痛经难以忍受.经治疗症状反复，妇枪:子宫后位常大，活动欠佳，后壁峡部扪及2～3个痛性结节，右附件扪及3cm×4cm之囊性包块，不活动。该患者的治疗首选( )

　　A 保留卵巢功能手术

　　B 雄激素治疗

　　C 根治术

　　D 丹那唑治疗

　　E 内膜病灶切除术

　　51、2岁小儿.出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为13mm×l4mm。下列情况哪种可能性较大( )

　　A 假阳性反应

　　B 曾经有结核感染

　　C 新近有结核感染

　　D 非典型分枝杆菌感染

　　E 卡介苗反应所致

　　52、患者男。32岁.咳嗽1月余.伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是( )

　　A 浸润型肺结核

　　B 癌性空洞伴感染

　　C 肺脓肿

　　D 支气管扩张

　　E 金黄色葡萄球菌肺炎

　　53、女，26岁，蛋白尿2月，血压130/70mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)。肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中C：降低及多种自身抗体阳性，可确诊为( )

　　A 慢性肾小球肾炎

　　B 狼疮性肾小球肾炎

　　C 急性肾小球肾炎

　　D 过敏性紫癜肾炎

　　E IgA肾病-

　　54、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项( )

　　A 脾

　　B 胰

　　C 肝

　　D 肾

　　E 肾上腺

　　55、胰头癌最主要的临床表现是

　　A 左上腹痛、夜痛尤剧

　　B 消瘦、贫血

　　C 腹部肿块

　　D 无痛性梗阻性黄疸

　　E ，食欲下降

　　56、一腹泻患儿体重9kg，中度脱水,该患儿体液丢失量约为( )

　　A 400ml

　　B 1200ml

　　C 200ml

　　D 800ml

　　E 100ml

　　57、生物利用度是指( )

　　A 口服药物被机体吸收利用的速度

　　B 药物在体内消除的程度和速度

　　C 药物在体内分布的程度和速度

　　D 药物在体内消除的百分率

　　E 到达血液循环内药物的百分率

　　58、关于骨与关节结核，下列哪项是手术禁忌证( )

　　A 单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时

　　B 窦道经久不愈

　　C 合并有活动性肺结核

　　D 死骨形成

　　E 有脊髓神经压迫症状

　　59、原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后.12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起( )

　　A 切口内出血

　　B 术后上感

　　C 吸人性肺炎

　　D 术后严重反应

　　E 甲状腺危象

　　60、何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救，何某被送到医院时已昏迷，此时何某急需输血治疗但其家人还未赶到医院，对何某输血时采取的以下措施是符合临床输血技术规范的( )

　　A 由何某同事同意并签字、备案，并记人病历

　　B 报何某所在单位同意、备案，并记人病历

　　C 报医院主管领导同意、备案，并记人病历

　　D 报经治医师所在科室主任同意、备案，并记入病历

　　E 在何某家人赶到同意后再输血

　　61、能阻滞钾通道、钠通道和钙通道，明显延长APD的药物是( )

　　A 维拉帕米

　　B 奎尼丁

　　C 普萘洛尔

　　D 胺碘酮

　　E 利多卡因

　　62、患甲类传染病、炭疽死亡的，应将尸体

　　A 须依法实施消毒和无害化处置

　　B 立即进行卫生处理、就近火化

　　C 在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒

　　D 进行消毒处理

　　E 进行卫生处理后按照规定深埋

　　63、外阴瘙痒，白带稠厚豆渣样，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物为( )

　　A 念珠菌阴道炎

　　B 细菌性阴道病

　　C 滴虫阴道炎

　　D 外阴瘙痒症

　　E 老年性阴道炎

　　64、女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是( )

　　A 肝豆状核变性

　　B 血色病肝硬化

　　C 胆汁性肝硬化

　　D 淤血性肝硬化

　　E 肝炎后肝硬化

　　65、133。女，15岁，发热伴血尿两天来诊.查体：面色苍白。全身皮肤粘膜未见黄染。皮肤有散在出血点，末见齿龈增生.左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb=70g/L,WBC：2×109/L,PLT：60×109/L。如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是( )

　　A 使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：I.G、TG

　　B 放射治疗

　　C 选用VP方案或VLP方案

　　D 使用维甲酸

　　E 选用CHOP方案

　　66、有关夜尿增多正确的是( )

　　A 夜尿增多多为正常现象

　　B 尿路感染时夜尿增多

　　C 夜间尿量持续超过700ml

　　D 肾分泌功能减退

　　E 夜尿量超过白天尿量

　　67、女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞0×109/L血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005明确诊断需做的检查应除外哪项( )

　　A 血清铁蛋白检查

　　B 骨髓检查

　　C 染色体检查

　　D 血清铁和总铁结合力

　　E MCV，MCH，MCHC

　　68、女.52岁，患类风湿关节炎已双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛.ESR：10mm/h，血尿常规均正常.x线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择( )

　　A 甲氨蝶呤+激素

　　B 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

　　C 雷公藤多苷片

　　D 外科治疗，如关节置换等手术治疗

　　E 非甾体类消炎镇痛药

　　69、男性，63岁，因前列腺增生，排尿困难，要求手术治疗。在前列腺手术中，下述哪一种情况不是绝对手术指征( )

　　A 膀胱残余尿>50ml

　　B 前列腺明显增大

　　C 反复的尿潴留

　　D 伴有膀胱结石

　　E 伴有肾积水

　　70、患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：红细胞2.3×1012/L血红蛋白g/L，白细胞10×109/l网织红细胞0.5%。诊断首先考虑( )

　　A 溶血性贫血

　　B 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C 慢性感染性贫血

　　D 营养性缺铁性贫血

　　E 失血性贫血

　　71、下列哪种说法正确( )

　　A 部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误

　　B 越是新识记的事物越不容易遗忘

　　C 患者把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构

　　D 患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆成为错构

　　E 将过去经历过的事件在具体时间、具体任务或地点上搞错了，称为错构

　　72、提高恶性肿瘤疗效的关键在于( )

　　A 免疫治疗

　　B 早期治疗

　　C 手术治疗

　　D 中西医结合疗法

　　E 综合治疗

　　73、反射活动中最易发生疲劳的部位是( )

　　A 传出神经

　　B 效应器

　　C 传人神经

　　D 中枢的突触

　　E 感受器

　　74、关于慢性宫颈炎下述哪项是正确的( )

　　A 慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重

　　B 宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变

　　C 诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度

　　D 宫颈锥形切除是最彻底的治疗方法

　　E 宫颈糜烂是不孕的主要原因

　　75、哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张( )

　　A 10℃~25℃的半卧位

　　B 40℃~55℃的半卧位

　　C 20℃~25℃的半卧位

　　D 30℃~45℃的半卧位

　　E 50℃~65℃的半卧位

　　76、检查正常人脾脏，下列哪项是正确的( )

　　A 不能触及

　　B 右侧卧位吸气时町触及

　　C 仰卧位可触及

　　D 左侧卧位可触及

　　E 坐位前倾可触及

　　77、以颅底病变为主的脑膜炎为( )

　　A 病毒性脑膜炎

　　B 化脓性脑膜炎

　　C 无菌性脑膜炎

　　D 结核性脑膜炎

　　E 隐球菌脑膜炎

　　78、在动作电位形成机制中的K+外流使膜( )

　　A 去极化

　　B 超射

　　C 复极化

　　D 极化

　　E 超极化

　　79、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为( )

　　A 脾切除

　　B 免疫抑制剂

　　C 糖皮质激素

　　D 氨肽素

　　E 抗纤溶药物

　　80、关于胎儿窘迫，下列哪项描述正确( )

　　A 宫缩时胎心率108次/分

　　B 胎儿头皮血pH7.25

　　C 多次出现晚期减速

　　D 20分钟内3次胎动，每次胎动加速15～20bpm，持续20秒

　　E 臀位临产后羊水有胎粪

　　81、男性，56岁，全程肉眼血尿2月余，排尿终末时加重并伴有轻度尿痛就诊。下列最有意义的是( )

　　A 尿常规检查

　　B 排泄性尿路造影

　　C CT检查

　　D 尿找瘤细胞

　　E B超检查

　　82、女，35岁，四个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，两月来，双下肢无力，小便不易解出。体检双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，胸10以下针刺觉减退。诊断考虑( )

　　A 脊髓出血

　　B 脊柱结核

　　C 脊髓外硬膜下神经纤维瘤

　　D 硬膜外转移性肿瘤

　　E 脊髓内占位病变

　　83、幽门梗阻所致持续呕吐可造成( )

　　A 低氯高钠性碱中毒

　　B 低氯低钾性酸中毒

　　C 低氯低钾性碱中毒

　　D 缺钾性酸中毒

　　E 低氯高钾性碱中毒

　　84、发绀伴颈静脉怒张( )

　　A 大量气胸

　　B 休克

　　C 缩窄性心包炎

　　D 贫血

　　E 法洛(Fallot)四联症

　　85、四环素最常见的不良反应是

　　A 肾损害

　　B 过敏性休克

　　C 二重感染

　　D 造血系统损害

　　E 胃肠道反应

　　86、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成( )

　　A 产气杆菌

　　B 绿脓杆菌

　　C 变形杆菌

　　D 金黄色葡萄球菌

　　E 大肠杆菌

　　87、男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温2℃，血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑( )

　　A 偏头痛

　　B 脑炎

　　C 脑出血

　　D 蛛网膜下腔出血

　　E 小脑肿瘤

　　88、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是( )

　　A 血尿程度

　　B 蛋白尿程度

　　C 高血压程度

　　D 影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平

　　E 肾功能减退程度

　　89、女，3蛋白尿2年，尿少l周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白llg/L肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当( )

　　A 肾上腺皮质激素首选

　　B 静脉输注白蛋白

　　C 卧床休息

　　D 低盐、正常蛋白饮食

　　E 利尿剂消肿

　　90、男，63岁，高血压病10年，血压一直维持130～140/85～5mmHg。近1年来尿蛋白+，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是( )

　　A 转换酶抑制剂

　　B 钙通道阻滞剂

　　C 利尿剂

　　D 血管扩张剂

　　E β-受体阻滞剂

　　91、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是( )

　　A 出现低钾血症

　　B 合并严重感染

　　C 二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

　　D 出现严重心律失常

　　E 常规应用

　　92、急性肾炎引起水肿的主要机制是( )

　　A 大量蛋白尿引起低蛋白血症

　　B 血压增高引起急性心衰

　　C 肾小球滤过率下降

　　D 全身毛细血管通透性增加

　　E 抗利尿激素分泌过多

　　93、关于l：消化道出血哪项不正确( )

　　A 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

　　B 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

　　C 上消化道大量出血后多数可出现低热

　　D 胃内积血2,50～300ml可引起呕血

　　E 每日出血50～lOOml可出现黑粪

　　94、男性，40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性粘膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为( )

　　A 应用H：-受体阻滞剂

　　B 应用抗多巴胺受体阻滞剂

　　C 应用肾上腺皮质激素

　　D 应用胰酶制剂

　　E 手术治疗

　　95、分离性感觉障碍.病变部位可能在( )

　　A 脊髓前联合交叉

　　B 脊髓后根

　　C 脊髓前根

　　D 脊髓前角

　　E 周围神经

　　96、皮层小脑损伤后可出现

　　A 震颤性麻痹

　　B 运动笨拙延缓

　　C 运动共济失调

　　D 运动平衡失调

　　E 去小脑僵直

　　97、关于腰椎间盘突出症，下列哪项不正确( )

　　A 患者多有弯腰工作史

　　B 多发生于老年

　　C 男性发病率较女性高

　　D 首次发病常是半弯腰持重过程中

　　E 常见于20~50岁人群

　　98、引起产褥感染，不正确的是( )

　　A 主要经软产道创面致生殖道感染

　　B 产前性交、盆浴、胎膜早破

　　C 助产人员无菌操作是感染的主要来源

　　D 常见细菌为厌氧链球菌及杆菌

　　E 反复肛查、阴道检查

　　99、男性，34岁，确诊支气管扩张5年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是( )

　　A 凝血剂

　　B 镇静剂

　　C 垂体后叶素

　　D 止咳剂

　　E 呼吸兴奋剂

　　参考答案

　　1、A 2、E 3、E 4、E 5、E 6、D 7、A 8、B 9、B 10、C

　　11、B 12、A 13、E 14、B 15、E 16、A 17、A 18、C 19、E 20、E 21、A 22、B 23、E

　　24、A 25、D 26、A 27、C 28、B 29、D 30、A 31、A 32、E 33、C 34、C 35、D 36、C

　　37、D 38、A 39、E 40、D 41、C 42、B 43、B 44、B 45、D 46、E 47、D 48、A 49、A

　　50、C 51、C 52、A 53、B 54、A 55、D 56、D 57、E 58、C 59、E 60、C 61、D 62、B

　　63、A 64、C 65、C 66、E 67、C 68、D 69、B 70、B 71、E 72、B 73、D 74、C 75、D

　　76、A 77、D 78、C 79、C 80、C 81、B 82、E 83、C 84、C 85、C 86、C 87、D 88、D

　　89、B 90、A 91、C 92、C 93、B 94、E 95、A 96、B 97、B 98、C 99、C