2014临床执业助理医师考试真题第一单元(1)

　　以下是网友提供的2014临床助理医师第一单元部分真题及答案，仅供考生参考，希望能给您的估分带来帮助。

　　61. 流行性乙型脑炎的炎症性质是( )

　　A. 纤维素性炎

　　B. 变质性炎

　　C. 化脓性炎

　　D. 肉芽肿性炎

　　E. 出血性炎

　　61题选B。解析：流行性乙型脑炎病变广泛累及脑脊髓实质，引起神经细胞变性坏死，胶质细胞增生和血管周围炎细胞浸润。

　　62. 临床输注新鲜冰冻血浆的目的是补充( )

　　A. 凝血因子

　　B. 白蛋白

　　C. 免疫球蛋白

　　D. α-球蛋白

　　E. 电解质

　　62题选A。解析：新鲜冰冻血浆(FFP)适用于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾病引起的凝血障碍和大量输库存血后的出血倾向。

　　63. 女，65岁，冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BP 100/70mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是( )

　　A. 左室流出道狭窄

　　B. 风湿性心脏瓣膜病

　　C. 主动脉瓣脱垂

　　D. 急性心包炎

　　E. 急性二尖瓣关闭不全

　　63题选E。题中无其他既往病史，并指出心尖部收缩期吹风样杂音为新出现，故考虑急性，而根椐“二窄舒”推断，考虑心尖部新出现收缩期吹风样杂音为二尖瓣关闭不全。(本题解析由 @赤月却医生 提供)

　　64. 男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1~2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移 动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹，最可能的诊断是( )

　　A. 胃憩室

　　B. 胃炎

　　C. 胃溃疡

　　D. 胃癌

　　E. 胃平滑肌瘤

　　64题选C。解析：反复上腹部不适，发生在进食后，胃排空缓解。小弯侧龛影，对侧痉挛性切迹影像学支持。小弯侧也是胃溃疡的好发部位。

　　65. 男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血约600ml。既往体健。查体：BP 90/60mmHg。最可能的出血原因是( )

　　A. 胃癌

　　B. 消化道溃疡

　　C. 贲门粘膜撕裂

　　D. 急性胃黏膜病变

　　E. 胃血管畸形

　　65题选C。解析：贲门黏膜撕裂常发生在剧烈呕吐后。

　　66. 男，45岁，反复上腹痛3个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡。快速尿素酶试验阳性。最佳治疗方案是( )

　　A. 质子泵抑制剂+两种抗生素

　　B. 胃黏膜保护剂+H2受体拮抗剂

　　C. H2受体拮抗剂+两种抗生素

　　D. 质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂

　　E. 抗酸剂+两种抗生素

　　66题选A。解析：HP根治选1种PPI+2种抗生素或者1种铋剂+2种抗生素。疗程1-2周。