2015临床助理医师考试巩固练习试题第十三套
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A1型题
1.乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是: D
A.意识障碍的出现与程度
B.生理反射异常及出现病理反射
C.抽搐发作程度
D.皮肤瘀点及瘀斑
E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现
2.乙脑病程中最早出现的抗体是: D
A.中和抗体
B.血凝抑制抗体
C.补体结合抗体
D.特异性IgM抗体
E.Vi抗体
3.一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC 200×106/L,糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L,应考虑 为:A
A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.虚性脑膜炎
E.不属于以上任何情况
4.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是: D
A.高热、昏迷、惊厥
B.季节性
C.肠道症状
D.脑脊液常规
E.不属于以上任何情况
5.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因: D
A.呼吸道痰阻
B.异物阻塞喉部
C.肺部感染
D.低钠性脑病
E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
6.乙脑极期的临床表现特点应除外 D
A.高热、惊厥
B.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷
C.颅高压表现及呼吸衰竭
D.瘫痪多不对称,肢体松驰,肌张力减退,腱反射消失
E.脑膜刺激征及病理征阳性
7.乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 D
A.机体防御机能
B.感染病毒的数量
C.病毒的毒力
D.蚊叮咬部位与季节
E.血脑屏障的健全情况
8.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等,颈强直,有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施: E
A.糖皮质激素
B.镇痉
C.速尿
D.吸氧
E.20%甘露醇
9.重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施: E
A.肾上腺皮质激素
B.镇静镇痉剂
C.中枢呼吸兴奋剂
D.血管扩张剂
E.脱水剂
10.某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,且多发生于儿童,主要表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼 吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痉愈,5~20%重症病人留有神经系统后遗症,病死率约为3~10%,为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应 以下列哪项为主:E
A.控制和管理好病人
B.控制和管理好病猪
C.防蚊和灭蚊
D.注射丙种球蛋白
E.防蚊、灭蚊和预防注射
11.流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外: C
A.乙脑主要分布于亚洲
B.温带和热带地区流行高峰常在7~9月,与本地区蚊虫密度高峰相一致
C.气温在35℃以 上,雨量多便可出现流行
D.呈高度散发,家庭成员中很少有同时多人发病的
E.发病以10岁以下儿童居多,以2~6岁最常见
12.对乙脑有早期诊断价值的检测是: A
A.特异性IgM抗体
B.中和抗体
C.补体结合抗体
D.血凝抑制抗体
E.Vi抗体
13.乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种,但应除外: E
A.延髓呼吸中枢损害
B.脑水肿
C.低血钠性脑病
D.脑疝形成
E.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹
14.乙脑的病变最严重的部分是: E
A.大脑皮质
B.脊髓
C.间脑
D.中脑
E.大脑皮质、间脑和中脑
15.下列哪项不是乙脑的病理特点:E
A.中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀,坏死,脱落
B.神经细胞变性与坏死
C.胶质细胞增生和炎症细胞浸润
D.神经组织出现局灶性坏死,形成软化灶
E.大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血,浆液性及纤维蛋白性渗出
16.下列哪项不是乙脑的常见后遗症 C
A.失语
B.强直性瘫痪
C.弛缓性瘫痪
D.扭转痉挛
E.精神失常
17.乙脑极期患者瘫痪的特点应除外: C
A.必有意识障碍
B.呈强直性瘫痪
C.肌张力减退
D.浅反射消失或减弱
E.深反射先亢进后消失
18.下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭: E
A.山梗菜碱
B.山莨菪碱
C.20%甘露醇
D.回苏灵
E.阿拉明
19.乙脑的病理改变特点应除外:B
A.脑及脊髓均可受累,以大脑皮质、间脑和中脑最严重
B.大脑和脑膜均有充血、水肿、出血及纤维炎性渗出
C.血管内皮细胞肿胀坏死脱落,神经细胞变性与坏死
D.胶质细胞增生与炎性细胞浸润
E.神经组织灶性坏死,形成软化灶
20.用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外: E
A.山梗菜碱
B.山莨菪碱
C.20%甘露醇
D.酚妥拉明
E.多巴胺
21.流行性乙型脑炎死亡的主要原因为: C
A.高热昏迷
B.缺氧
C.中枢性呼吸衰竭
D.低钠性脑病
E.外周性呼吸衰竭
22.流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外: D
A.高热及惊厥
B.呼吸衰竭
C.意识障碍及颅高压表现
D.迟缓性瘫痪
E.脑膜刺激征及病理征阳性
23.乙脑的神经系统表现的正确概念应除外: E
A.惊厥或抽搐,伴意识障碍
B.颅神经损害及锥体束征
C.中枢性呼吸衰竭为主,或与外周性呼吸衰竭并存
D.脑膜刺激征及颅内压增高表现
E.瘫痪常是对称性,肌张力减低,腱反射亢进
24.在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中,下列哪项是错误的: C
A.20%甘露醇静脉推注
B.654-2或东莨菪碱静脉注射
C.大剂量5%Glucose静脉滴注
D.地塞米松静脉滴注
E.尼可刹米,洛贝林静脉注射
25.乙脑极期的临床表现中应除外: E
A.稽留高热或弛张型发热
B.意识障碍
C.惊厥与抽搐
D.呼吸衰竭以中枢性为主
E.病程早期休克
26.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的 B
A.乙脑是自然疫源性疾病
B.传染源是病人、家畜、家禽
C.猪作为传染源的意义比人重要
D.蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主
E.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染
27.流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主: E
A.隔离病人
B.管理动物传染源,如猪等
C.防蚊、灭蚊
D.预防接种
E.防蚊、灭蚊与疫苗接种
28.预防乙脑的关键措施是: E
A.管理好动物传染源
B.及早发现病人及时隔离治疗
C.抓好灭蚊、防蚊工作
D.抓好预防接种
E.防蚊、灭蚊与疫苗接种并重
29.乙脑患者,高热41℃, 持续抽搐、迅速发生深度昏迷,瞳孔忽大忽小,呈叹息样呼吸,应属于下列哪一型: D
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.不属以上各型
30.乙脑同流脑最具有鉴别意义的是: C
A.流行季节
B.口唇疱疹
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.病情进展的速度
E.脑膜刺激征的轻重
31.乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在: E
A.病人早期的血液中
B.病人的脑脊液中
C.病人的尿液中
D.病人恢复期大便中
E.病人死后穿刺取出的脑组织中
32.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等大,呈去强直、有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施: E
A.糖皮质激素
B.镇痉
C.速尿
D.吸氧
E.20%甘露醇
B型题
A.特异性IgM抗体
B.特异性IgG抗体
C.特异性IgA抗体
D.中和抗体
E.Vi抗体
33.乙脑最早出现的抗体是: A
34.用于调查乙脑人群免疫水平的抗体是: D
35.不属于乙脑的抗体是: E
A.黄病毒科
B.棒状病毒科
C.副粘液病毒科
D.布尼亚病毒科
E.逆转录病毒科
36.流行性乙型脑炎病毒属 A
37.艾滋病病毒属 E
38.流行性出血热病毒属 D
A.磺胺
B.氯霉素
C.青霉素
D.头孢菌素
E.以上都不是
39.流脑病原治疗首选 C
40.乙脑病原治疗首选 E
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