执业医师考试实践技能辅导精选考试试题及答案七)
执业医师考试实践技能辅导精选考试试题及答案,环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考,希望大家顺利通过今年执业医师考试。
考试项目:腹部体表标志及四区分法(应边指点边口述)。
1.体格检查(6分)
(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者取仰卧位,检查者站在被检者右侧。
(2)体表标志(3.5分)肋弓下缘:由第8~10肋软骨连接形成的肋缘和第11、12浮肋构成(0.5分)。腹上角:是两侧肋弓至剑突根部的交角(0.5分)。腹中线:是胸骨中线的延续(0.5分)。腹直肌外缘:相当于锁骨中线的延续(0.5分)。髂前上棘:是髂嵴前方突出点(0.5分)。腹股沟韧带:是腹部体表的下界(0.5分)。脐:位于腹部中心(0.5分)。
(3)腹部四区分法(1.5分)通过脐划一水平线与一垂直线(0.5分),将腹部分为四区(0.5分),即:左上腹、右上腹、左下腹、右下腹(0.5分)。
2.提问及可能提到的问题(2分)
(1)腹部膨隆和凹陷的临床意义。
答:全腹膨隆见于腹腔积液、腹内积气、腹内巨大包块。局部膨隆见于脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、腹壁肿物、疝等。全腹凹陷见于消瘦、脱水、恶病质。
(2)请说出腹壁静脉水母样改变的体征特点及临床意义。
答:腹壁水母样改变时,脐部可见到一簇曲张静脉呈四周放射状改变,常见于显着门脉高压。
(3)腹式呼吸减弱和消失的临床意义。
答:腹式呼吸减弱常因腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠等。腹式呼吸消失常见于胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈肌麻痹等。
(4)腹部粗锁状见于何种疾病?
答:腹部粗锁状膨胀见于肠梗阻、结肠肿瘤等。
(5)蜘蛛痣如何检查及临床意义。
答:蜘蛛痣大多分布在上腔静脉引流区域,检查方法是用钝头细物压迫蜘蛛痣中心,其放射状小血管消失,去除压力后又复出现,常见于肝功能明显减退者及妊娠妇女。
(6)病理性全腹膨隆可见于什么情况?
答:腹腔大量积液、腹内积气(气腹)、肠积气(如肠梗阻)、腹内巨大包块等。
3.职业素质2分
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