临床执业医师神经病学2016年模拟试题及答案解析

　　2016年临床执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。2016年临床执业医师考试大纲已公布，为方便考生备考复习，环球网校医学考试网整理临床执业医师神经病学2016年模拟试题及答案解析，预祝大家顺利通过2016年临床执业医师考试。

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　　1.对脑干损害有定位意义的体征是

　　A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

　　B.构音不清，吞咽困难

　　C.双额侧偏盲

　　D.病侧脑神经(环球网校医学考试网提供临床执业医师神经病学2016年模拟试题及答案解析)下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫

　　E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫

　　2.引出Chaddock征提示

　　A.皮质脑干束损害

　　B.脊髓丘脑束损害

　　C.锥体束损害

　　D.薄束损害

　　E.楔束损害

　　3.造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在

　　A.颈膨大以下脊髓

　　B.颈膨大以上脊髓

　　C.颈膨大前角运动细胞

　　D.一侧内囊

　　E.一侧大脑皮质

　　4.脊髓前角运动细胞病变时，出现

　　A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍

　　B.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍

　　C.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍

　　D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍

　　E.相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍

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　　5.正常人脑脊液中糖的最低含量为

　　A.4.0mmol/L

　　B.3.5mmol/L

　　C.3.0mmol/L

　　D.2.5mmol/L

　　E.2.0mmol/L

　　6.管理舌前2/3味觉的神经是(环球网校医学考试网提供临床执业医师神经病学2016年模拟试题及答案解析)

　　A.三叉神经

　　B.面神经

　　C.舌咽神经

　　D.迷走神经

　　E.舌下神经

　　7.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

　　A.三叉神经运动核

　　B.迷走神经背核

　　C.疑核

　　D.舌下神经核

　　E.动眼神经核

　　8.可有痉挛性斜颈表现的病是

　　A.帕金森病

　　B.锥体系损害

　　C.舞蹈病

　　D.脑干疾病

　　E.肌张力障碍

　　9. 双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在

　　A.神经丛

　　B.神经末梢

　　C.脊髓后角

　　D.神经干

　　E.脊髓前角

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　　10. 某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

　　A.右侧痛温觉丧失

　　B.右侧粗触觉丧失

　　C.左侧本体感觉丧失

　　D.右侧本体感觉丧失

　　E.左侧肢体随意运动丧失

　　1、【答案与解析】D。对脑干损害有定位意义的体征为交叉性瘫。(环球网校医学考试网提供临床执业医师神经病学2016年模拟试题及答案解析)脑干一侧损伤时：伤及本侧本平面的脑神经运动核+尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即本侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。

　　2、【答案与解析】C。Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征是Babinski等位征，提示锥体束受损。

　　3、【答案与解析】B。造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在颈膨大以上脊髓。D和E仅造成一侧症状，B为双侧表现。

　　4、【答案与解析】D。脊髓前角细胞为下运动神经元，其病变时引起相应节段弛缓性瘫痪，无感觉障碍。

　　急性——如脊髓前角灰质炎;慢性——因部分未死亡前角细胞受到病变刺激可见肌束性颤动和肌纤维颤动，如肌萎缩性侧索硬化。

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　　5、【答案与解析】D。正常人脑脊液中糖正常值为2.5～4.4mmol/L，最低含量为2.5mmol/L。约为血糖的1/2～2/3。脑脊液数值要记住：

　　(1)压力：80～180mmH20;超过 200mmH20提示颅内压增高，低于80mmH20时为低颅压。

　　(2)细胞数：正常为(0～5)×106/L，多为单个核的白细胞

　　(3)蛋白质：正常为0.15～0.45g/L，增高见于中枢神经系统感染、脑肿瘤、脑出血、脊髓压迫症、格林一巴利综合征等(环球网校医学考试网提供临床执业医师神经病学2016年模拟试题及答案解析)。

　　(4)氯化物： 正常值为120～130mmol/L(700～750mg/d1)，较血氯为高;细菌性和真菌性脑膜炎时含量减少。

　　6、【答案与解析】B。记忆题，舌前2/3味觉由面神经支配，舌后1/3味觉由舌咽神经支配。

　　7、【答案与解析】D。面神经核下部以及舌下神经核只有对侧支配。其余8对半脑神经核由双侧大脑支配。

　　8、【答案与解析】E。肌张力障碍：是一组由身体骨骼肌的促动肌和拮抗肌不协调地、间歇持续地收缩，造成的不自主运动和异常扭转姿势。如痉挛性斜颈(颈部)、扭转痉挛(全身)。

　　9、【答案与解析】B。末梢型感觉障碍时，肢体远端对称性完全性感觉缺失，呈手套袜子形分布，如多发性神经病。

　　10、【答案与解析】D。浅感觉为皮肤、粘膜感觉，如痛觉、温度觉和触觉;深感觉是来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉，如运动觉、位置觉和振动觉。脊髓半切综合症主要特点是：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。故损伤平面以下会出现右侧本体感觉丧失

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