临床执业医师历年考试真题及答案精编（二十八）

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　　30胸骨左缘第 3肋间舒张期叹气样杂音 ——主动脉瓣关闭不全

　　31.肺血栓栓塞独立因素——年龄

　　32. 骨髓增生异常综合征患者的骨髓原始细胞中有 Auer小体 ——RAEB‐ 型

　　33.在痰阴性的肺结核的诊断中，最能确诊的检查 ——血培养抗酸杆菌

　　34.体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在——支气管扩张

　　35. 甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的 ——抑制甲状腺激素合成

　　36.目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段——CT肺动脉造影

　　37.最容易合并休克的骨折——股骨骨折

　　38.主动脉瓣狭窄心脏震颤出现在——胸骨右缘第 2肋间，收缩期

　　39.应及时行患患侧叶甲状腺大部切除术——甲状腺高功能腺瘤

　　40. 胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是——创伤性关节炎

　　41.下列溶液中适合治疗等渗性缺水——平衡盐溶液

　　42.各种周围血管疾病的描述中，不正确——血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性、间歇性

　　43.休克在微循环衰竭期最突出的——血管内高凝状态

　　44. 发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血，部分红细胞可出现的异常 ——球形

　　45. 不属于维生素 K依赖性的凝血因子 ——VIII

　　46.血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是——高血压伴左心室肥厚

　　47.肺炎链球菌致病的主要来源——荚膜侵袭力

　　48. 导致慢性肺心病最常见 ——慢性阻塞性肺疾病

　　49.慢性肺源性心脏病患者胸部 X线片 ——心尖上翘

　　50.感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应征 ——真菌性心内膜炎

　　51.最可能加重变异心绞痛的药物——β受体阻滞剂

　　52.下列属于糖尿病自主神经病变表现——直立性低血压

　　53.女，46岁。持续性心房颤动 5年，抗凝治疗应首选 ——华法林

　　54.女，42岁。腰腿痛，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱 ——L5‐S1

　　55.男，74——自发性气胸岁。反复咳嗽，咳痰 40年，左上肺呼吸音消失

　　56.女，36岁，右侧甲状腺可触及包块，温结节，建议手术的依据——易发生恶变

　　57.女，45岁，间断干咳，无低热、咯血等，抗生素无效 ——咳嗽变异型哮喘

　　58.男，31岁，右小腿被撞伤，外露 24小时，胫腓骨下端粉碎性骨折 ——感染

　　59.女，34岁，车祸致伤，腹腔脏器损伤最有价值的检查 ——腹腔穿刺

　　60.男，40岁风湿性心脏病，闻及开瓣音、隆隆样杂音 ——肺动脉瓣区舒张早期杂音

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　　61.男，46岁阵发性胸痛 4个月，V1-V5导联 ST段抬高 ——变异性心绞

　　62.男，65岁，X线片示可见 3cm类圆形阴影 ——支气管肺癌

　　63.男，20乏力、皮肤色素沉着 1年余岁——原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

　　64.男，43岁外伤致右胸积血，胸穿抽出混浊胸液， ——胸腔闭式引流

　　65.女，33岁右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予外理，并发症不包括 ——足趾坏死

　　66.女，18岁，心尖部隆隆样杂音，提示病变瓣膜弹性良好 ——开瓣音

　　67.男，18岁，腰痛，近期出现右膝痛，父亲有类似病史 ——骶髂关节 X线片

　　68.男，50岁,黑便、头晕，输悬浮红细胞——急性溶血反应

　　69.男，30岁,颈部肿块 7天,可随吞咽上下活动——细针穿刺细胞学检查

　　70.男，36岁,高血压 3年下肢乏力,血钾 2.9 ——血醛固酮低,肾素活性高,皮质醇正常

　　71.男，38岁支气管哮喘。用“沙美特罗|氟替卡松 ——加用白三烯调节剂口服

　　72.女，36岁乏力、头晕 Hb64g/L出现的结果。 ——总铁结合力增加，铁蛋白减少

　　73.男，48岁突发呼吸困难颈静脉充盈,原因为 ——肺动脉栓塞

　　74.女，48岁咳嗽、咳痰、咯血杵状指，局限性湿罗音 ——支气管扩张

　　75.男，35岁高处坠落导致胸背部疼痛。5小时逐渐恢复 ——脊髓振荡

　　76.男，65岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导 ——二尖瓣关闭不全

　　77.男，52岁。心悸头晕见宽 QRS波，心动过速，心律不规则 ——直流电复律

　　78.男，50岁。休克，中心静脉压为 15cmH 2O——应用血管扩张剂

　　79.男，60岁。糖尿病酮症酸中毒，心律失常的原因 ——低血钾

　　80.男，65岁活动时心悸、气短叹气样杂音，向心尖部传导 ——向左下扩大，心腰凹陷

　　81.男，31岁低热咳痰带血肺结核，肝功 ALT升高——停抗结核药物

　　82.男，13岁参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛 ——胫骨结节骨骨软骨病

　　83.男，65岁间断咳嗽、咳痰 5年， 1周来发热、咳黄痰，首选 ——痰培养+药敏

　　84.女，33岁 ECG发现偶发房性期前收缩处理措施 ——寻找病因，定期随诊

　　85.男，56岁咳嗽伴痰中带血，鳞癌可能性大 ——手术治疗

　　86.女，40岁活动后心悸、气短两颊呈紫红色，舒张期杂音，确诊 ——超声心动图

　　87.女，58岁桡骨远端向掌侧、桡侧移位 ——Smith骨折

　　88.男，22岁脊柱呈：“竹节样”改变 ——强直性脊柱

　　89.女，76岁脑血管病后遗症，进餐后出现气短、咳嗽 ——阻塞性肺炎

　　90.男，24岁，左腕部切割伤，伤及桡神经 ——手背虎口区域麻木

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　　91.男，56岁高空坠落伤，呼吸困难 ——气管切开

　　92.女，36岁呼吸困难伴声音嘶哑口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性 ——特发性肺动脉高压

　　93.男，40岁右小腿和足部出现间歇性疼痛，不应该选择的 ——热疗

　　94.男，50岁心悸 5天， P波代之以 f波，心室律绝对不规则 ——比索洛尔

　　95.男，38岁胃大部分切除术，失血约1100ml，Hb80g/L，最好应输注 ——悬浮红细胞

　　96.男，65岁持续胸痛，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高 0.2mV ——房室传导阻滞

　　97.男，26岁发热、乏力伴皮肤出血点，非特异性酯酶染色阳性，钠抑制 ——急性单核细胞白血病

　　98.女，53岁寒战、高热脓血痰，右下肺叶实变阴影伴小空洞 ——金黄色葡萄球菌

　　99.男，38岁颈前包块下极 2cm*1cm包块随吞咽上下移动 ——连同包块周周围少许甲状腺组织切除

　　100.女，40岁孕 30周胎儿畸形 ABO血型为 A型，Rh血型 CCdEE ——A型 RH阴性性悬浮红细胞

　　101.男，55岁，ST段抬高，肺部湿罗音大于 1/2肺野——Killip3级

　　102.男，68岁急性前壁心肌梗死。为预防再梗——美托洛尔

　　103.男，59岁畏寒、高热，右下肺湿性罗音，PT18秒 ——肺部感染合并 DIC

　　104.女，32岁发热、胸痛，抓刮样粗糙音，屏气存在——纤维蛋白性心包炎

　　105.男，55岁急性心梗 4周，今晨再发胸痛， ST段弓背向上抬高——再发急性心肌梗死

　　106.男孩，8岁高热伴右下肢剧痛，核素扫描右胫骨上端浓聚区——急性化脓性骨髓炎

　　107.男，5530年，确诊 ——肺功能岁间断吹嗽、咳痰，反复发作

　　108.男，56岁尿少、极度口渴,出现躁狂、幻觉、昏迷 ——重度高渗性缺水

　　109.女，28岁轻贫血貌,巨核细胞增多，产板型巨核细胞少——慢性 ITP合并缺铁性贫血

　　110.女，62岁咳嗽、痰中带血伴低热, 确诊首选的检查 ——痰结核分枝

　　111.男，65岁夜间阵发性呼吸困难喘憋，无咳嗽,双下肢无水肿 ——左心衰竭

　　112.女，60岁咳嗽伴痰中带血,左肺门阴影3cm*2cm, 痰细胞学阴性 ——支气管镜检查

　　113.男，73岁冠周炎，寒战发热咳浓痰,右下肺大片状浓密模糊影 ——金黄色葡萄球菌

　　114.急性右心室 ST段抬高心肌梗死患者慎用 ——呋塞米

　　115.急性非 ST段抬高心肌梗死不宜选用——尿激酶(讲义P685)

　　116高血压合并低钾血 ——噻嗪类利尿剂

　　117高血压合并糖尿病 ——血管紧张素

　　118.说明抗体克液体已补足 ——尿量多,CVP正常

　　119.说明抗体克血容量仍不足 ——尿少， CVP低

　　120.X线显示日光放射状骨膜反应 ——骨肉瘤

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　　121.X线显示干骺端圆形边界清楚的透亮区，骨皮质变薄 ——骨囊肿

　　122. COPD氧疗最常用 ——持续低流量吸氧

　　123.COPD急性加重伴呼吸功能不全早期 ——无创机械通气

　　124治疗结节性硬化型霍奇金淋巴瘤首选 ——ABVD

　　125治疗弥漫性大 B细胞淋巴瘤首选 ——CHOP方案

　　126.Somogyi效应的原因是 ——夜间曾发生过低血糖

　　127.黎明现象的原因是——清晨皮质醇等胰岛素对抗激素分泌过多所致

　　(128‐130)男，72岁。排便时突然跌倒，诊断为心脏骤停

　　128该患者既往超声心动图检查未发现异常，病因是 ——冠心病

　　129心电图示心搏停顿，首选 ——肾上腺素

　　130最佳的给药途径 ——静脉注射

　　(131‐132)男，78岁。进行性气短，无咳嗽、发热、胸痛，大量胸腔积液

　　131为明确诊断 ——胸腔穿刺

　　132【假设信息】左下肺 2cm分叶状结节影，胸腔积液的治疗 ——全身化疗

　　(133‐134)男，68岁。咳嗽，胸闷、气促。20天前受凉后干咳，叩诊呈浊音

　　133该患者最可能 ——肺炎

　　134为明确诊断 ——胸部 X线片

　　(135‐137)女性，72岁，摔伤右髋部，右下肢短缩，外旋畸形，纵轴叩击痛

　　135最可能的诊断 ——右股骨颈骨折

　　136首选的检查 ——X线片

　　137最佳治疗——人工髋关节置换术

　　(138‐140)男，28岁。诊断为甲状腺功能亢进症、尚未治疗，双下肢不能活动

　　138为明确下肢不能活动的原因 ——血钾

　　139下肢不能活动紧急处理 ——静脉补钾

　　140为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗 ——抗甲状腺药物

　　(141‐142)男 38岁车祸致胸部损伤胸部皮下气肿

　　141右肺呼吸音消失，最可能的诊断是 ——张力性气胸

　　142其主要病理生理紊乱 ——患侧胸腔正压

　　(143‐144)男，60岁。胸闷、气促，心界向两侧扩大，心音低钝、遥远

　　143与上述临床表现相符合的 ——Ewart征

　　144最有助于诊断 ——超声心动图

　　(145‐147)女，65岁，脾左肋下7.5cm，PLt 560*10,9，NAP(-)

　　145确定诊断首选 ——腹部 B超

　　146进一步检查 ——骨髓活检

　　147最有效的治疗 ——伊马替尼

　　(148‐150)女，42岁， 10年前分娩后闭经，毛发稀疏，消瘦，血糖 2.4mmol/L

　　148应了解的最重要既往史 ——分娩出血史

　　149低血糖最可能 ——腺垂体功能减退

　　150最有助于诊断检查 ——垂体激素检查

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