2003年临床执业医师试题及答案（综合笔试2）2

51.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是 （答案：E）

　　A.左肘关节脱位

　　B.左肱骨髁上骨折

　　C.左肱骨内髁撕脱骨折

　　D.左肱骨外髁撕脱骨折

　　E.左桡骨头半脱位

　　52.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是 （答案：C）

　　A.行阑尾切除术

　　B.围手术期加用黄体酮

　　C.手术切口应偏低

　　D.尽量不用腹腔引流

　　E.可应用广谱抗生素

　　53.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13.1／8.0kpa（98／60mmHg），血红蛋白105g/L.在输血问题上，正确做法是 （答案：A）

　　A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

　　B.输全血600ml补充丢失的失血量

　　C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

　　D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

　　E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

　　54.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择 （答案：E）

　　A.静脉注射立止血（或6-氨基己酸）

　　B.口服大剂量雌激素

　　C.口服大量安宫黄体酮

　　D.口服甲基睾丸素

　　E.行刮宫术

　　55.30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 （答案：D ）

　　A.立即行刮宫术

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.肌注麦角新碱

　　D.行剖腹探查术

　　E.应用止血药

　　56.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是 （答案：D）

　　A.指甲硬

　　B.反甲

　　C.甲面多白纹

　　B1型选择题（59-68题）

　　D.指甲未达指尖

　　E.指甲超过指尖

　　57.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 （答案：B）

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　58.36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撒药性流血。本例应诊断为 （答案：C）

　　A.子宫性闭经

　　B.第一度闭经

　　C.第二度闭经

　　D.垂体性闭经

　　E.下丘脑性闭经

　　答题说明

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（59～60题共用备选答案）

　　A.窦房结

　　B.心房肌

　　C.心室肌

　　D.房室交界

　　E.浦肯野纤维

　　59.心脏内传导速度最快的部位是 （答案：E）

　　60.心肌自律性最高的部位是（答案：A）

　　（61-62题共用备选答案）

　　A.a1受体

　　B.a2受体

　　C.βl受体

　　D.β2受体

　　E.β3受体

　　61.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是 （答案：D）

　　62.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是 （答案：C）

　　（63～64题共用备选答案）

　　A.经口

　　B.经淋巴管道

　　C.腹腔病变直接蔓延

　　D.经血液循环

　　E.腰椎病变直接蔓延

　　63.结核性腹膜炎的主要感染途径是 （答案：D）

　　64.肠结核的主要感染途径是 （答案：A）

　　（65-66题共用备选答案）

　　A.无明显规律性

　　B.疼痛-排便-加重

　　C.进食-疼痛-缓解

　　D.疼痛-进食-缓解

　　E.疼痛-排便-缓解

　　65.胃溃疡腹痛的规律是 （答案：C ）

　　66.肠易激综合征腹痛的规律是 （答案：E）

　　（67～68题共用备选答案）

　　A.月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜

　　B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

　　C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变

　　D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变

　　E.刮宫为蜕膜

　　67.子宫内膜不规则脱落时，应为 （答案：D）

　　68.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（答案：C）

　　A3／A4型选择题（69-80题）

　　答题说明

　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（69-71题共用题干）

　　有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。

　　69.统计学检验的无效假设应是 （答案：C）

　　A.H0：p1=p2=p3=p4=p5

　　B.H0：p1=p2=p3=p4>p5

　　C.H0：π1=π2=π3=π4=π5

　　D.H0：π1≠π2≠π3≠π4≠π5

　　E.H0：π1=π2≠π3=π4=π5

　　70.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制 （答案：B）

　　A.普通线图

　　B.直条图

　　C.直方图

　　D.圆图

　　E.散点图

　　71.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为 （答案：B）

　　A.t

　　B.x2

　　C.F

　　D.x

　　E.p

　　（72-73题共用题干）

　　女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm.WBC1.4×109／L，N0.40，10.60，肥达氏反应O1：80（+），H1：160（+），ALT180U／L，总胆红素22.2mol/L，HBsAg阴性。

　　72.该病例最可能的诊断是 （答案：C）

　　A.急性黄疸性肝炎

　　B.钩端螺旋体病

　　C.伤寒合并中毒性肝炎

　　D.急性血吸虫病

　　E.病毒性肝炎合并胆道感染

　　73.为确定诊断应进行检查的项目是 （答案：A）

　　A.血培养

　　B.甲肝病毒抗体

　　C.戊肝病毒抗体

　　D.丙肝病毒抗体

　　E.粪便培养

　　（74～75题共用题干）

　　23岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（什）红细胞3-10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10％，PLT48×109/L.

　　74.该患者的诊断可能为 （答案：A）

　　A.流行性脑脊髓膜炎

　　B.斑疹伤寒

　　C.流行性出血热

　　D.钩端螺旋体病

　　E.败血症

　　75.住院二天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP：80／60mmHg，此时对该患者的治疗原则是 （答案：A ）

　　A.以扩容为主

　　B.以应用血管活性药物为主

　　C.以应用激素为主

　　D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主

　　（76～78题共用题干）

　　患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

　　76.此患儿最可能的诊断是（答案：B）

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉狭窄

　　D.动脉导管未闭

　　E.法洛氏四联症

　　77.此患儿如决定手术必须做的检查是 （答案：E）

　　A.心电图

　　B.磁共振成像

　　C.心功能检查

　　D.心导管检查

　　E.超声心动图

　　78.此患儿如出现了永久性青紫，说明 （答案：B）

　　A.动脉系统淤血

　　B.形成艾森曼格综合征

　　C.合并了肺水种

　　D.静脉系统淤血

　　E.合并了心力衰竭

　　（79-80题共用题干）

　　女孩，2岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。

　　79.患儿哮喘诊断的评分是 （答案：C）

　　A.12分

　　B.10分

　　C.8分

　　D.6分

　　E.4分

　　80.患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是 （答案：E）

　　A.气管切开

　　B.平卧位

　　C.西地兰注射

　　D.甘露醇注射

　　E.氢化考的松注射

　　请继续完成第二节试题第二节

　　A1型选择题（81-124题）

　　答题说明

　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　81.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是 （答案：E）

　　A.DNA分子中A与T的含量不同

　　B.同一个体成年期与儿少期碱基组成不同

　　C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同

　　D.同一个体不同组织碱基组成不同

　　E.不同生物来源的DNA碱基组成不同

　　82.酶的催化高效性是因为酶 （答案：B）

　　A.启动热力学不能发生的反应

　　B.能降低反应的活化能

　　C.能升高反应的活化能

　　D.可改变反应的平衡点

　　E.对作用物（底物）的选择性

　　83.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（答案：B）

　　A.硝苯地平

　　B.维拉帕米

　　C.氯沙坦

　　D.普萘洛尔

　　E.卡托普利

　　84.引起牙周脓肿最常见的病原菌是（答案：A）

　　A.甲型溶血性链球菌

　　B.类白喉杆菌

　　C.无芽胞厌氧菌

　　D.绿脓杆菌

　　E.白念珠菌（白假丝酵母菌）

　　85.体内CO2分压最高的部位是（答案：D）

　　A.静脉血液

　　B.毛细血管血液

　　C.动脉血液

　　D.组织液

　　E.细胞内液

　　86.激活糜蛋白酶原的是 （答案： B）

　　A.肠致活酶

　　B.胰蛋白酶

　　C.盐酸

　　D.组胺

　　E.辅酷酶

　　87.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 （答案：E）

　　A.肺不张

　　B.肺纤维化

　　C.支气管扩张

　　D.气胸

　　E.肺气肿

　　88.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 （答案：A）

　　A.大肠壁和肝脏

　　B.肠系膜静脉

　　C.门静脉

　　D.肺和肠

　　E.肝和脾

　　89.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 （答案：B）

　　A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙

　　B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

　　C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙

　　D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间

　　E.软脑膜本身的疏松纤维组织间

　　90.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 （答案：B）

　　A.对孕妇、产妇保健服务有异议的

　　B.对婚前医学检查结果有异议的

　　C.对婚前卫生咨询有异议的

　　D.对孕产期保健服务有异议的

　　E.对医学指导意见有异议的

　　91.在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为 （答案：E）

　　A.发病率

　　B.发病密度

　　C.归因危险度

　　D.患病率

　　E.相对危险度

　　92.公正不仅指形式上的类似，强调公正的（答案：B）

　　A.本质

　　B.内容

　　C.基础

　　D.内涵

　　E.意义

　　93.关于道德权利，下述提法中正确的是 （答案：D）

　　A.道德权利都是法律权利

　　B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益

　　C.道德权利是法律权利的后盾

　　D.道德权利与道德义务是对应的

　　E.道德权利是尽道德义务的前提

　　94.同时刺激多种感官的游戏和运动，称为（答案：C）

　　A.平衡的有氧运动

　　B.充分的健康教育

　　C.感觉整合训练

　　D.早期语言训练

　　E.学龄前教育

　　95.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（答案：D）

　　A.补体结合试验

　　B.血凝抑制试验

　　C.中和试验

　　D.特异性IgM抗体检测

　　E.病毒分离

　　96.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 （答案： D）

　　A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

　　B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴

　　C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

　　E.对青霉素过敏者不可使用此药

　　97.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（答案：C）

　　A.血沉检查

　　B.X线检查

　　C.痰结核菌检查

　　D.结核菌素试验

　　E.血结核抗体检查

　　98.碳酸锂中毒的早期症状为 （答案：B）

　　A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

　　B.震颤、共济失调

　　C.发热、定向障碍

　　D.癫痫大发作

　　E.下肢水肿、多尿

　　99.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治 （答案：D）

　　A.复方碘溶液

　　B.大剂量心得安

　　C.抗甲状腺药物

　　D.核素131碘治疗

　　E.立即行甲状腺手术