2003年临床执业医师试题及答案（综合笔试2）1

　A1型选择题（1-44题）

　　答题说明

　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.组成核酸分子的碱基主要有 （答案：D）

　　A.2种

　　B.3种

　　C.4种

　　D.5种

　　E.6种

　　2.依赖cAMP的蛋白激酶是 （答案：D）

　　A.受体型TPK

　　B.非受体型TPK

　　C.PKC

　　D. PKA

　　E. PKG

　　3.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（答案：D）

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英钠

　　C.卡马西平

　　D.丙戊酸钠

　　E.苯巴比妥

　　4.我国饮用水的卫生标准 （答案：B）

　　（GB5749-85）中规定

　　A.每ml饮水中细菌总数不超过10个

　　B.每ml饮水中细菌总数不超过100个

　　C.每ml饮水中细菌总数不超过1000个

　　D.每100m1饮水中细菌总数不超过10个

　　E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个

　　5.有特异性抗原受体的细胞是 （答案：A ）

　　A.B淋巴细胞

　　B.浆细胞

　　C.巨噬细胞

　　D.NK细胞

　　E.单核细胞

　　6.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是 （答案：B）

　　A.血浆胶体渗透压降低

　　B.毛细血管血压增高

　　C.组织液静水压降低

　　D.组织液胶体渗透压升高

　　E.淋巴回流受阻

　　7.下列能使心输出量增加的因素是（答案：B）

　　A.心迷走中枢紧张性增高

　　B.心交感中枢紧张性增高

　　C.静脉回心血量减少

　　D.心室舒张末期容积减小

　　E.颈动脉窦内压力增高

　　8.子宫颈原位癌累及腺体是指 （答案：E）

　　A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出

　　C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质

　　D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体

　　E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整

　　9.可以发生坏疽的器官是 （答案：A）

　　A.阑尾

　　B.心

　　C.肝

　　D.脾

　　E.肾

　　10.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得 （答案：D）

　　A.病房负责人同意后实施

　　B.科室负责人同意后实施

　　C.医疗机构质监部门负责人批准后实施

　　D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施

　　E.科室全体医师讨论通过后实施

　　11.n足够大，P不接近于0或1，样本率与总体率比较，统计量u为 （答案： E）

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　12.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病 （答案：E）

　　A.大流行

　　B.散发

　　C.有季节性

　　D.爆发

　　E.流行

　　13.在下述各项中，不符合有利原则的足 （答案：B）

　　A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关

　　B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害

　　C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担

　　D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦

　　E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的

　　14.用16种人格因素测验量表（16PF）测验某人的人格特征，这一方法是依据 （答案：B）

　　A.弗洛伊德人格理论

　　B.卡特尔人格理论

　　C.艾森克人格理论

　　D.斯金纳的人格理论

　　E.罗杰斯的人格理论

　　15.人类免疫缺陷病毒（HIV）在 （答案：A ）

　　人体内作用的靶细胞是

　　A.CD4+T淋巴细胞

　　B.CD8+T淋巴细胞

　　C.B淋巴细胞

　　D.NK细胞

　　E.CTL细胞

　　16.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（答案：E）

　　A.骨性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.痛风

　　E.干燥综合征

　　17.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（答案：E）

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.克雷白杆菌肺炎

　　D.绿脓杆菌肺炎

　　E.支原体肺炎

　　18.不属子精神分裂症的阳性症状的是（答案：D）

　　A.联想散漫

　　B.妄想

　　C.幻觉

　　D.注意力不集中

　　E.行为紊乱

　　19.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（答案：D）

　　A.醛固酮↓

　　B.血糖↓

　　C.血钠↓

　　D.皮质醇↓

　　E.ACTH↓

　　20.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（答案：C ）

　　A.右侧胸髓3-4节段病损

　　B.右侧胸髓5-6节段病损

　　C.右侧胸髓7-8节段病损

　　D.右侧胸髓9-10节段病损

　　E.右侧胸髓11-12节段病损

　　21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（答案：E）

　　A.慢性肾盂肾炎

　　B.肾结核

　　C.肾结石

　　D.肾小动脉硬化

　　E.慢性肾小球肾炎

　　22.对球后溃疡的正确描述是 （答案：C）

　　A.多发生在距幽门2～3cm以内

　　B.指十二指肠球部后壁溃疡

　　C.易并发出血

　　D.临床症状多不明显

　　E.内科治疗效果好

　　23.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（答案：C）

　　A.激活磷脂酶A

　　B.抑制前弹性蛋白酶

　　C.抑制前列腺素合成

　　D.促进胃泌素合成

　　E.抑制脂肪酶

　　24.骨髓细胞内出现Auer小体常见于 （答案：B）

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.急性粒细胞白血病

　　C.慢性粒细胞白血病

　　D.溶血性贫血

　　E.系统性红斑性狼疮

　　25.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 （答案：A ）

　　A.利尿剂

　　B.洋地黄

　　C.钙离子拮抗剂

　　D.β肾上腺素能受体阻滞剂

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　26.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 （答案：D）

　　A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低

　　B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低

　　C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强

　　D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强

　　E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

　　27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（答案：B）

　　A.心电图检查

　　B.胸廓x线摄片

　　C.血沉检查

　　D.抗O检查

　　E.心脏听诊

　　28.预防MODS的基本要点中， 错误的是（答案：E）

　　A.重视诊治急重症时的整体观念

　　B.重视病人循环呼吸

　　C.防治感染

　　D.积极改善全身状态

　　E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

　　29.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（答案：D）

　　A.维持良好的呼吸功能

　　B.确保循环功能的稳定

　　C.防治肾功能衰竭

　　D.脑复苏

　　E.防治感染

　　30.肱骨外科颈骨折是（答案：B ）

　　A.肱骨大、小结节交界处

　　B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

　　C.肱骨头周围的环形沟

　　D.肱骨头与肱骨干的交界处

　　E.肱骨上端干骺端处

　　31.胫骨易发生骨折的部位是（答案：D）

　　A.上端干骺端部位

　　B.横切面三棱形部位

　　C.横切面是四边形部位

　　D.横切面三棱与四边形移行部位

　　E.踝上部位

　　32.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是 （答案：C）

　　A.胃破裂

　　B.脾破裂

　　C.肝破裂

　　D.十二指肠破裂

　　E.结肠肝曲破裂

　　33.关于腹膜的解剖生理，错误的是（答案：E）

　　A.成人腹膜总面积可达2m2

　　B.正常腹腔可有100ml液体

　　C.腹膜有强大吸收力

　　D.腹膜可分泌大量渗出液

　　E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

　　34.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 （答案：A）

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.各种细菌混合

　　E.绿脓杆菌

　　35.血胸活动性出血的征象不包括 （答案：D ）

　　A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降

　　B.血红蛋白、血球压积持续降低

　　C.胸片阴影逐渐增大

　　D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1

　　E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

　　36.膀胱癌最常见的组织类型是 （答案：E）

　　A.非上皮性肿瘤

　　B.鳞状细胞癌

　　C.腺癌

　　D.绒毛膜上皮癌

　　E.移行细胞癌

　　37.左侧卵巢静脉一般汇入（答案：D）

　　A.髂总静脉

　　B.髂内静脉

　　C.髂外静脉

　　D.肾静脉

　　E.腹主静脉

　　38.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是 （答案：B）

　　A.圆韧带

　　B.卵巢固有韧带

　　C.卵巢悬韧带

　　D.阔韧带

　　E.主韧带

　　39.月经周期规则，末次月经2002.1.28，预产期应是（答案：D）

　　A.2002年11月1日

　　B.2002年11月2日

　　C.2002年11月3日

　　D.2002年11月4日

　　E.2002年11月5日

　　40.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 （答案：C）

　　A.髂棘间径

　　B.髂嵴间径

　　C.骶耻外径

　　D.坐骨棘间径

　　E.对角径

　　41.新生儿各种细胞吞噬功能 （答案：D）

　　A.成熟

　　B.增强

　　C.暂时增强

　　D.减低

　　E.暂时减低

　　42.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 （答案：C）

　　A.咳嗽反复发作>2周

　　B.抗生素治疗有效

　　C.支气管扩张剂能缓解

　　D.无家族过敏史

　　E.中性粒细胞增高

　　43.营养性缺铁性贫血的血象特点 （答案：D）

　　A.RBC减少比Hb减少明显

　　B.粒细胞分叶多

　　C.MCH=32Pg

　　D.红细胞中央淡染区大

　　E.粒细胞左移

　　44.不属干风湿热的主要表现的是（答案：A）

　　A.发热

　　B.关节炎

　　C.心脏炎

　　E.舞蹈病

　　E.环形红斑

　　A2型选择题（45-58题）

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　45.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗-HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于 （答案：E ）

　　A.隐性感染

　　B.潜伏性感染

　　C.显性感染

　　D.病毒携带状态

　　E.垂直感染

　　46.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于 （答案：D）

　　A.近事遗忘

　　B.远事遗忘

　　C.错构

　　D.妄想性回忆

　　E.虚构

　　47.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160／95mmHg），Hb 8g/L，尿蛋白+，颗粒管型2-3个／HP，BUN10mmol/L，Cr220 μmol/L.对该患者不宜采取 （答案：B）

　　A.低蛋白饮食

　　B.高蛋白饮食

　　C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水

　　E.低磷饮食

　　48.女性，30岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选 （答案：B）

　　A.肌注维生素B12

　　B.口服铁剂

　　C.输血

　　D.脾切除

　　E.口服叶酸

　　49.38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级），首先应想到的疾病为 （答案：E）

　　A.动脉导管未闭

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.室间隔缺损

　　E.主动脉瓣狭窄

　　50.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 （答案：D）

　　A.测血压

　　B.呼喊病人看其是否清醒

　　C.摸桡动脉搏动

　　D.摸股动脉搏动

　　E.观察末梢循环状况