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2003年临床执业医师试题及答案(综合笔试1)3

更新时间:2009-10-19 15:27:29 来源:|0 浏览0收藏0

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 100.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 (答案: C)

  A.垂体后叶素水剂

  B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)

  C.去氨加压素(弥凝)

  D.双氢克尿塞

  E.氯磺丙脲

  101.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 (答案:E)

  A.观察血尿颜色

  B.做尿胆原测验

  C.做尿潜血试验

  D.做尿三杯试验

  E.做尿沉渣镜检

  102.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(答案:D)

  A.上腹剧痛向左腰背部放射

  B.黄疸

  C.发热

  D.Cullen征

  E.呕吐

  103.有关AFP升高的临床意义,下列哪项正确 (答案:E)

  A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌

  B.肝转移癌患者AFP常显著增高

  C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

  D.消化道其它肿瘤AFP不会升高

  E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

  104.慢性再障的治疗首选(答案:A)

  A.丙酸睾丸酮肌肉注射

  B.造血干细胞移植

  C.维生素B12肌注

  D.抗胸腺球蛋白

  E.肾上腺糖皮质激素口服

  105.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 (答案:C)

  A.休息时心电图

  B.24小时动态心电图

  C.心电图运动负荷试验

  D.超声心动图

  E.心脏CT检查

  106.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体症最有关的因素是 (答案:D)

  A.静脉回流增加

  B.肺淤血

  C.心排量减少

  D.心律失常

  E.心肌缺血

  107.双肺满布湿罗音多见于(答案:E)

  A.肺结核空洞

  B.支气管扩张

  C.支气管肺炎

  D.肺瘀血

  E.急性肺水肿

  108.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在 (答案:B)

  A.25ml以上

  B.30ml以上

  C.40ml以上

  D.50ml以上

  E.60ml以上

  109.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是 (答案:B)

  A.慢性肾病

  B.风湿性关节炎

  C.糖尿病

  D.肝硬化

  E.冠心病

  110.骨折X线检查的重要意义是 (答案:B)

  A.了解骨折的发生机制

  B.明确骨折的诊断

  C.判断骨折的预后

  D.了解组织的损伤情况

  E.了解骨质质密度

  111.骨折血肿机化演进期一般需要 (答案:D)

  A.3天

  B.5天

  C.1周

  D.2周

  E.3周

  112.与甲状腺髓样癌有关的激素是 (答案:C)

  A.甲状腺素

  B.促甲状腺素

  C.降钙素

  D.促甲状腺激素释放激素

  E.胰高血糖素

  113.甲亢术后呼吸困难多发生于术后 (答案:D)

  A.6小时以内

  B.12小时以内

  C.24小时以内

  D.48小时以内

  E.72小时以内

  114.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是 (答案:E)

  A.早期出现休克

  B.腹膜刺激征

  C.有气腹征

  D.移动性浊音(+)

  E.肠鸣音活跃

  115.食管癌分型不包括 (答案:E)

  A.髓质型

  B.缩窄、硬化型

  C.蕈伞形

  D.溃疡型

  E.梗阻型

  116.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的鉴别方法是 (答案: D)

  A.排泄性尿路造影

  B.逆行肾盂造影

  C.B超

  D.肾动脉造影

  E.CT

  117.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是 (答案:A)

  A.卵巢

  B.输卵管

  C.子宫后壁下段

  D.直肠子宫陷离

  E.宫骶韧带

  118.与痛经无关的疾病是 (答案:A)

  A.无排卵性功血

  B.子宫粘膜下肌瘤

  C.慢性盆腔炎

  D.子宫内膜异位症

  E.子宫腺肌病

  119.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是 (答案:C)

  A.针刺合谷、三阴交穴位

  B.温肥皂水灌肠

  C.肌注哌替啶

  D.人工破膜

  E.静脉滴注缩宫素

  120.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 (答案:C)

  A.玻璃样变

  B.囊性变

  C.红色变

  D.肉瘤变

  E.钙化

  121.小儿体格发育的两个高峰期是 (答案:D)

  A.婴儿期、学龄期

  B.学龄前期、青春期

  C.幼儿期、学龄期

  D.婴儿期、青春期

  E.新生儿期、学龄期

  122.法洛氏四联症最早且主要的表现是(答案:B)

  A.蹲踞

  B.青紫

  C.突然晕厥

  D.杵状指(趾)

  E.活动耐力下降

  123.我国新生儿败血症多见的病菌是(答案:D)

  A.肠球菌

  B.链球菌

  C.葡萄球菌

  D.大肠杆菌

  E.绿脓杆菌

  124.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是 (答案:E)

  A.2月

  B.3月

  C.4月

  D.5月

  E.6月

  A2型选择题(125~138题)

  答题说明

  每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  125.30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4-8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是 (答案:D)

  A.细菌性痢疾

  B.肠伤寒合并肠出血

  C.阿米巴痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.血吸虫病

  126.女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是 (答案:B)

  A.右上肺癌

  B.右上肺结核

  C.右上包裹性积液

  D.右上大叶性肺炎

  E.右上支气管扩张症

  127.男性,50岁。因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是 (答案:D)

  A.伴发肾石症

  B.原有膜性肾病加重

  C.伴发泌尿系肿瘤

  D.肾静脉血栓形成

  E.泌尿系结核病

  128.女,40岁。腹泻1年。体检发现-肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是 (答案:D)

  A.结肠癌

  B.溃疡性结肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.克罗恩病

  E.肠结核

  129.34岁男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是 (答案:D)

  A.X线钡餐透视B.大便隐血试验

  C.血常规

  D.胃镜

  E.B超

  130.45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为 (答案:D )

  A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

  B.全胃肠外营养后手术

  C.立即手术

  D.积极抗休克同时及早手术

  E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

  131.某建筑工人,从高处附落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 (答案:A)

  A.脊髓震荡

  B.脊髓出血

  C.脊髓水肿

  D.脊髓受压

  E.马尾损伤

  132.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是 (答案:E)

  A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

  B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

  C.切除腺体的70%-80%

  D.止血后不必放引流

  E.须保留腺体的背面部分

  133.男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是 (答案:E)

  A.全血

  B.新鲜冰冻血浆

  C.普通冰冻血浆

  D.冷沉淀

  E.白蛋白

  134.52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢 (答案:E)

  A.纤维瘤

  B.浆液性囊腺瘤

  C.良性囊性畸胎瘤

  D.粘液性囊腺瘤

  E.卵泡膜细胞瘤

  135.来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 (答案:C)

  A.全血粘度比值和血浆粘度比值

  B.测定红细胞压积

  C.眼底检查

  D.测定血谷丙转氨酶值

  E.测定尿雌激素/肌酐值

  136.孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 (答案: D)

  A.1/4

  B.1/3

  C.1/2

  D.2/3

  E.3/4

  137.6个月女婴,发热3天,体温39℃,查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是 (答案:D)

  A.风疹

  B.麻疹

  C.水痘

  D.猩红热

  E.幼儿急疹

  138.某病人,13岁,在生活中养成不良的抽烟习惯,父母非常恼火,心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是 (答案:D)

  A.条件刺激和非条件刺激相结合

  B.环境因素和操作动作相结合

  C.厌恶刺激与不良行为相结合

  D.通过对不良行为的认识来矫正

  E.用转变注意力的方法来矫正

  B1型选择题(139~148题)

  答题说明

  以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (139~140题共用备选答案)

  A.半胱氨酸

  B.丝氨酸

  C.蛋氨酸

  O.脯氨酸

  E.鸟氨酸

  139.含巯基的氨基酸是 (答案:A)

  140.天然蛋白质中不含有的氨基酸是 (答案:B )

  (141~142题共用备选答案)

  A.一级结构破坏

  B.二级结构破坏

  C.三级结构破坏

  D.四级结构破坏

  E.空间结构破坏

  141.亚基解聚时 (答案:D)

  142.蛋白酶水解时 (答案:A)

  (143-144题共用备选答案)

  A.肺泡毛细血管急性损伤

  B.支气管肺感染和阻塞

  C.肺弥散功能障碍

  D.肺动脉高压

  E.肺性脑病

  143.肺心病发病的主要机制是 (答案:D)

  144.肺心病出现精神障碍主要见于 (答案:E)

  (145-146题共用备选答案)

  A.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg

  B.PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg

  C.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg

  D.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg

  E.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg

  145.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 (答案:A )

  146.符合II呼吸衰竭的动脉血气标准是 (答案:B)

  (147~148题共用备选答案)

  A.25周

  B.28周

  C.30周

  D.35周

  E.40周

  147.羊水内出现肺表面活性物质的时间是 (答案:A)

  148.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 (答案:D)

  A3/A4型选择题(149-160题)

  答题说明

  以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (149~151题共用题干)

  男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。

  149.该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是 (答案:A)

  A.术中止血不确切

  B.吻合口缝线感染

  C.吻合口部分粘膜坏死脱落

  D.应激性溃疡E.术后胃内残余血

  150.术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转,钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该病人可选择的治疗措施不包括 (答案:B)

  A.胃肠减压

  B.输血

  C.应用皮质激素

  D.胃肠外营养

  E.立即手术

  151.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 (答案: E)

  A.体重减轻

  B.低血糖综合症

  C.缺铁性贫血

  D.骨质疏松

  E.隐性骨质软化

  (152~155题共用题干)

  男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续,伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。

  152.对明确诊断帮助不大的是 (答案:C)

  A.B超

  B.CT

  C.红细胞压积

  D.尿淀粉酶

  E.血淀粉酶

  153.如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是 (答案:B)

  A.十二指肠

  B.胆总管

  C.横结肠

  D.右肾

  E.脾

  154.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为 (答案:A)

  A.1%~2%

  B.5%~10%

  C.16%~20%

  D.25%~35%

  E.40%~50%

  155.如果处理不当,最可能的远期并发症是 (答案:D )

  A.胆总管狭窄

  B.胰腺真性囊肿

  C.脂肪泻

  D.胰腺假性囊肿

  E.横结肠梗阻

  (156-158题共用题干)

  男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。

  156.下列各项检查可明确诊断的是 (答案:A)

  A.纤维结肠镜

  B.CEA

  C.CT

  D.B超

  E.X线钡餐检查

  157.如果需要手术治疗,术前准备最重要的是 (答案:B)

  A.纠正营养

  B.肠道准备

  C.心肺功能检查

  D.肝肾功能检查

  E.心理准备

  158.行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为 (答案:E)

  A.25%

  B.35%

  C.45%

  (159~160题共用题干)

  22岁女性,停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体检发现:36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分。

  159.最可能的诊断是 (答案:B)

  A.漏吸

  B.人工流产综合反应

  C.子宫穿孔

  D.羊水栓塞

  E.仰卧位低血压综合征

  160.最合适的处理是 (答案:C)

  A.超声监护下继续人工流产

  B.改行钳刮术

  C.静脉注射阿托品0.5mg

  D.肌内注射催产素20U

  E.立刻行剖腹探查术

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