2003年临床执业医师试题及答案（综合笔试1）2

56.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 （答案：B）

　　A.55cm 38cm

　　B.60cm 40cm

　　C.65cm 42cm

　　D.70cm 44cm

　　E.75cm 46cm

　　57.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是 （答案：D）

　　A.避免关节损伤

　　B.忌海鲜

　　C.减少体育运动

　　D.长效青霉素肌注

　　E.激素吸入维持

　　58.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于 （答案：C）

　　A.精神分析理论

　　B.认知理论

　　C.人本主义理论

　　D.心理生理理论

　　E.行为理论

　　B重型选择题（59-68题）

　　答题说明

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（59-61题共用备选答案）

　　A.细胞水肿

　　B.脂质沉积

　　C.结缔组织玻璃样变

　　D.血管壁玻璃样变

　　E.细胞内玻璃样变

　　59.肝细胞气球样变 （答案：A）

　　60.肝细胞胞浆内嗜酸性小体 （答案：E）

　　61.疤痕组织 （答案：C）

　　（62-63题共用备选答案）

　　A.腺癌

　　B.鳞状细胞癌

　　C.印戒细胞癌

　　D.粘液腺癌

　　E.小细胞未分化癌

　　62.女性的肺癌大多是 （答案：A）

　　63.食管癌大多是 （答案：B）

　　（64-66题共用备选答案）

　　A.人虱

　　B.鼠蚤

　　C.恙螨

　　D.蜱

　　E.蚊

　　64.流行性乙型脑炎的传播媒介是（答案：E）

　　65.地方性斑疹伤寒的传播媒介是（答案：B）

　　66.流行性斑疹伤寒的传播媒介是（答案：A）

　　（67～68题共用备选答案）

　　A.强迫性思维

　　B.思维奔逸

　　C.联想散漫

　　D.强制性思维

　　E.思维插入

　　67.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为 （答案：E）

　　68.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（答案：B）

　　A3／A4型选择题（69-80题）

　　答题说明

　　以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（69～71题共用题干）

　　男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次／分，可触及奇脉。

　　69.最可能的诊断是 （答案：B）

　　A.支原体肺炎

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管内膜结核

　　D.原发性支气管肺癌

　　E.喘息型慢性支气管炎

　　70.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 （答案：C）

　　A，痰细胞学

　　B.胸部CT

　　C.动脉血气分析

　　D.PEF占预计值％

　　E.皮肤过敏源试验

　　71.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是 （答案：A）

　　A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

　　B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

　　C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

　　D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

　　E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

　　（72～73题共用题干）

　　女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。

　　72.该COPD患者病情发展已出现 （答案：E）

　　A.I型呼吸衰竭

　　B.II型呼吸衰竭

　　C.低氧血症

　　D.高碳酸血症

　　E.以上都不是

　　73.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 （答案：B）

　　A.通气功能障碍

　　B.换气功能障碍

　　C.通气和换气功能障碍并存

　　D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

　　E.通气／血流比例降低

　　（74-75题共用题干）

　　27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

　　74.此时恰当处理应是 （答案：B）

　　A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

　　B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速产程进展

　　D.静脉滴注缩宫素

　　E.行剖宫产术

　　75.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是

　　A.静注地西泮加速产程进展 （答案：B）

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.肌内注射缩宫素

　　D.静脉注射麦角新碱

　　E.立即行剖宫产术

　　（76-78题共用题干）

　　27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm.

　　76.出现上述临床表现的原因是 （答案：A）

　　A.子宫收缩节律性异常

　　B.子宫收缩对称性异常

　　C.子宫收缩极性异常

　　D.子宫收缩缩复作用异常

　　E.腹肌和膈肌收缩力异常

　　77.此时的处理原则应是 （答案：C）

　　A.静脉滴注缩宫素

　　B.静脉滴注麦角新碱

　　C.肌内注射哌替啶（杜冷丁）

　　D.人工破膜

　　E.立即行剖宫产术

　　78.若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是 （答案：A）

　　A.立即行剖宫产术

　　B.等待自然分娩

　　C.行产钳术助娩

　　D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

　　E.静注地西泮（安定）加速产程进展

　　（79-80题共用题干）

　　小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

　　79.此小儿的年龄是 （答案：C）

　　A.10个月

　　B.1岁

　　C.2岁

　　D.3岁

　　E.4岁

　　80.按公式计算此小儿的体重约是 （答案：D）

　　A.8kg

　　B.9k9

　　C.10kg

　　D.12kg

　　E.14kg

　　请继续完成第二节试题

　　第二节

　　A1型选择题（81-124题）

　　答题说明

　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　81.下列关于酮体的描述错误的是 （答案：B）

　　A.酮体包括乙酰乙酸，β羟丁酸和丙酮

　　B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

　　C.只能在肝的线粒体内生成

　　D.酮体只能在肝外组织氧化

　　E.酮体是肝输出能量的一种形式

　　82.下列对蛋白质变性的描述中合适的是 （答案：C）

　　A.变性蛋白质的溶液粘度下降

　　B.变性的蛋白质不易被消化

　　C.蛋白质沉淀不一定就是变性

　　D.蛋白质变性后容易形成结晶

　　E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏

　　83.苯二氮卓类药物作用特点为 （答案：E）

　　A.对快动眼睡眠时相影响大

　　B.没有抗惊厥作用

　　C.没有抗焦虑作用

　　D.停药后代偿性反跳较重

　　E.可缩短睡眠诱导时间

　　84.对病毒生物学性状的描述，不正确的是 （答案：B）

　　A.测量大小的单位为纳米（nm）

　　B.含有DNA和RNA两种核酸

　　C.以复制方式增殖

　　D.必须寄生于活细胞内

　　E.属于非细胞型微生物

　　85.TH1细胞分泌（答案：A）

　　A.IFNγ

　　B.IL-4

　　C.IL-5

　　D.IL-6

　　E.IL-10

　　86.献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 （答案：B）

　　A.B型

　　B.AB型

　　C.A型

　　D.O型

　　E.A型或B型

　　87.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是 （答案：B）

　　A.心房收缩期

　　B.等容收缩期

　　C.快速射血期

　　D.减慢射血期

　　E.快速充盈期

　　88.乳腺癌来源于（答案：D）

　　A.小叶间质B.乳腺囊肿

　　C.导管内乳头状瘤

　　D.乳腺导管上皮及腺泡上皮

　　E.乳腺纤维腺瘤

　　89.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为 （答案：C）

　　A.水泡状胎块

　　B.子宫内膜癌

　　C.侵蚀性葡萄胎

　　D.绒毛膜癌

　　E.子宫颈癌

　　90.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件 （答案：B）

　　A.甲类或乙类传染病流行

　　B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

　　C.环境污染

　　D.寄生虫病疫情

　　E.水灾、地震等严重危害公众生

　　命财产安全的自然灾害

　　91.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，x≠μ，该差别被称为 （答案：D）

　　A.系统误差

　　B.个体差异

　　C.过失误差

　　D.抽样误差

　　E.测量误差

　　92.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该作好的首要工作是 （答案：B）

　　A.资料搜集

　　B.科研设计

　　C.资料整理

　　D.资料分析

　　E.结果的表达

　　93.医务工作者崇高的职业道德境界 （答案：C）

　　A.只体现在认识疾病的活动中

　　B.只体现在治疗疾病的活动中

　　C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中

　　D.只体现在家庭生活中

　　E.与医学研究无关

　　94.对心理实质正确全面的理解是 （答案：A）

　　A.是人脑对客观现实的主观能动的反映

　　B.心理是客观现实的反映

　　C.心理是主观想象的反映

　　D.心理是客观现实的主观反映

　　E.心理是想什么就反映什么

　　95.构成传染病流行过程的三个基本条件是（答案：B）

　　A.微生物，宿主，媒介

　　B.传染源，传播途径，易感人群

　　C.病原体，环境，宿主

　　D.病原体数量，致病力，定位

　　E.病原体，人体，他们所处的环境

　　96.类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF （答案： C）

　　A.是诊断RA的必备条件

　　B.一旦出现，将不会发生改变

　　C.可随疾病的变化而变化

　　D.正常人不会出现

　　E.在其他自身免疫病中不会出现

　　97.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 （答案：C）

　　A.患者一般不发热或仅有低热

　　B.血白细胞计数常不增高

　　C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

　　D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

　　E.短期内同一部位可反复出现炎症

　　98.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是 （答案：B）

　　A.妄想结构比较松散

　　B.不常伴幻觉

　　C.妄想内容比较荒谬

　　D.缓慢发病者多

　　E.及时治疗效果好

　　99.腺垂体功能减退症最常见原因是（答案：B）

　　A.希恩（Sheehan）综合征

　　B.各种垂体肿瘤

　　C.原发性空蝶鞍症

　　D.糖尿病血管病变

　　E.颅内感染后遗症