豫南：两家医院发展中的烦恼
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■“板房医院”盼扩建
来到河南省驻马店市的泌阳县人民医院，这里的板房给记者留下了深刻印象。门诊兼办公楼、内科大楼、医技楼、儿科楼，楼顶搭了一层白墙蓝顶的板房作为病房，全院只有新建的12层外科大楼楼顶没有板房。院内的东侧、后边平地上也是板房，据说这些地方原本是绿化带，如今肾内科、内分泌科、康复科等科室整个都在这里。
“现在的板房，跟最早那种简易板房不一样。”该院副院长闫杰说。走进康复科病区，地面是玻化地板砖，干净明亮。走廊和病房比楼里还宽敞，配套洗手间、热水器等生活设施都有，塑封的窗户，每间病房都有空调。“住的条件还行，只要能看好病就行。”一位住院患者说。
“板房也是这两年才搭起来的，约有500张床位。”该院院长冯群法说，决定搭板房的原因，一是医改以来患者就诊量迅猛增加，二是按照当时河南省的“倍增计划”，政府打算把该院整体搬迁扩建，搭板房只是为了应急和过渡，后来政府经过仔细测算，认为搬迁成本超过10亿元，财政难以承担。搬迁计划流产，但搭起来的板房病房也撤不掉了。
虽然编制床位超过1000张，但在冯群法看来，这跟泌阳县百万人口的就医需求相比远远不够。该院已经清理出一块地，准备建新的综合楼，包括 800张床位的病房。“后边紧挨着就是居民楼，医院的楼不能建高了挡光。建好后把板房拆掉，病房搬进去，实际医院也就增加300张床。”冯群法说。
但是建新楼扩床位的钱从哪来?2011年建成的外科大楼，是借助2008年国家拉动内需的难得机遇建起来的，国家投入占大部分，剩下的由医院自筹、借债。对医院现有债务，政府承诺逐年化解。计划中的综合大楼，已经列入了该县重大民生工程，政府答应出大部分资金，但剩下的还要医院自己解决。冯群法一直为此发愁。
■新扩医院压力大
在距离泌阳县150公里的邓州市，邓州市中心医院已经完成了整体搬迁新建。该院过去在老城区占地只有20亩，到新城区一下子扩大到200多亩，门诊楼前还有了宽阔的广场和停车场。楼内大厅开阔，还有步行电梯上下。病房整洁舒适，每张床还配有可折叠坐卧的舒适陪护椅。
“没有政策，建不起来。”邓州市卫生局局长王子兴说，该院的新建是该市头号民生工程，由分管副市长、人大副主任牵头负责。项目投资4.3亿元，其中国家项目支持3000多万元，政府无偿划拨用地，并将医院原址拍卖的钱投入新址建设，最后资金缺口由医院自筹。
“政府支持力度很大，但医院压力更大。”该院副院长韩保卫说，医改以来，该院人员编制由600个增加到1560个，床位编制由400多张增加到1200张。但目前该院不敢也无法满编运行，在职职工1019人，实际开放1100张床。
新建后医院运行成本大幅提高。比如，保安、保洁费用原来旧院区每年30万元，现在每年要300万元。电费由每月10多万元增加到90多万元。
科室、床位增加了，医护人员配备暂时跟不上。新院建成后，科室从12个增加到28个。护理人员补充较快，但是医生招不到那么多，而且培养周期长。“新入职医生上班没有5年不能独立开展工作。自2008年以来，医院一直扩张，市场需求大，县医院招不来人。”该院副院长吕晓阳说。
康复科是该院近年来新建的科室，目前有44张床位，但只有3名医生。“还有2名医生出去进修了。按编制应配17名护士，但实际只有8名。”该科主任韩立波说。
“编制给我了，但养人的钱还是要自己出。”该院一位负责人说，财政只包下离退休人员医疗、养老保险，医院医务人员越多、负担越重。“还有1亿元的债务。”虽然政府承诺进行化解，但还是“有条件的话就解决，等待国家政策”，这仍然是医院改革中的沉重负担。
来源：健康报
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