全科主治医师备考资料【阿司匹林应用】

1.解热镇痛有较强的解热、镇痛作用(常用剂量0.3～0.6g/次，3次/日)，也可配成复方(APC、去痛片);用于感冒发热，增强散热过程使发热者体温降低到正常，而对正常体温没有影响。

用于轻、中度疼痛，尤其是炎性疼痛，如头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等;对于急性锐痛、严重剧痛、内脏绞痛无效。

用于解热用量不宜超过3天，镇痛不宜超过5天。

2.抗炎抗风湿大剂量(最好用至最大耐受量即口服3～4g/日)有较强的抗炎、抗风湿作用，能明显减轻风湿性关节炎和类风湿性关节炎的炎症和疼痛。

可使急性风湿热患者1～2天内退热，关节红肿疼痛缓解;由于控制急性风湿热的疗效迅速而确切，故也可用于鉴别诊断急性风湿热。

3.影响血栓形成抗血小板聚集，影响血栓形成(小剂量)，主要是通过抑制血小板内的环氧酶而抑制TXA2(血栓素)的生成。

临床常采用小剂量用于血栓的预防，小剂量(40mg～80mg/日)即显著减少血栓素A2(TXA2)而对前列环素(PGI2)没有影响，用以防治冠心病及术后血栓形成等，降低其病死率和再梗死率。

4.其他因可自胆道排泄，降低胆道内的pH值，松弛胆道括约肌，可用于治疗胆道蛔虫病。

大剂量阿司匹林能抑制尿酸从肾小管重吸收，促进尿酸排泄，也可用于治疗痛风。

有研究表明，脑内COX-2过表达与阿尔茨海默病有关，可试用100mg/日治疗。

血中TXA2/PGI2比值增高与妊娠高血压和先兆子痫有关，亦可试用40～100mg/日防治。

血栓素(Thromboxane，TXA2)和前列环素(Prostacyclin，PGI2)均为花生四烯酸的代谢物，是前列腺素(Prostaglandins，PGs)中生物活性最强的一对。

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