2022年全科主治医师考点：小儿听感知觉发育规律

2022年全科主治医师考点：小儿听感知觉发育规律

一、小儿听感知觉发育规律：

A.听觉发育良好，对声音有呼吸减慢——生后3～7天。

B.分辨“吧”“啪”——1个月。

C.头转向声源(定向反应)——3个月。

D.叫名字有应答，区别父母——6个月。

E.眼、头转向声源，确定声音出处，区别语言——8个月。

F.两眼迅速看向声源——10个月。

G.听懂自己的名字——1岁。

H.听懂简单的吩咐——2岁。

I.精细区别不同的声音——3岁。

J.听觉发育完善——4岁。

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二、感知觉的发育主要有以下几个方面：

1. 视觉

(1)1个多月时婴儿能看清眼前15—30厘米内的物体，能注视物体了。到了2个月时婴儿视觉集中的现象就越来越明显，喜欢看活动的物体和熟悉的大人的脸。2个月以后开始按物体的不同距离调节视焦距，4个月时已能对近和远的目标聚焦。新生儿在清醒时，只要光不太强，都会睁开眼睛，而且在黑暗中，新生儿也保持对环境进行有控制的、仔细的搜索。

(2)新生儿对复杂图形的观察和辨认的视觉能力约为正常成人的1/30，在以后的6个月中，这种能力将有很大的提高，到6个月时已接近成人。

2.听觉

(1)在听觉方面，满月后的婴儿听力有了很大的提高，对成人的说话声音能作出反应。到了2月时，婴儿喜欢听成人对他说话，并能表现出愉快的情绪，能安静地听轻快柔和的音乐。3个多月时，在听到声音以后，能将头转向声源，这个反应可以用来检查婴儿听觉的能力。当听到成人与他说话时，他会发出咿呀声或报以微笑来表示应答。

3.味觉

当宝宝还在妈妈肚子里时，他们的味觉就在一天天的进步着，胎儿第二个月时嘴巴开始发育，在妈妈肚子里4个月时，胎儿舌头上的味蕾已发育完全，能够津津有味地品尝羊水了。在7-8个月时味觉的神经束已髓鞘化，故出生时婴儿的味觉已发育完善。实验证实，婴儿在出生的第2天就具有味觉的能力了，1个月以内就能够辨别酸、甜味道。

4.嗅觉

嗅觉：在胎儿7-8个月时嗅觉器官相对成熟，新生儿出生后即已有了嗅觉反应，宝宝的嗅觉水平也很高，能根据妈妈乳汁的味道，找到妈妈的乳头，且会对刺激性气味表示出厌恶。

5.触觉

新生儿的触觉敏锐，喜欢柔软的衣服、尿布，还喜欢妈妈温柔的抚触。在婴儿4-5个月后视触协调能力发展起来，他们可以有意识的够得着物体，并通过触觉来探索外在世界。

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