全科主治医师备考资料：小儿各发育期特点

一、小二视感知觉发育：

新生儿出生时——强光照射时闭目。

2个月——注视明亮、活动的物体(多看彩色鲜艳的玩具)。

3个月——追随活动的玩具和人。

5个月——能看自己的手，能注视物体，开始认识母亲。

5～7个月——手眼协调，能寻找跌落的球或木块。

7～11月——已有视觉深度，能看到小物体。

11～18个月——能区别各种形状，对图片感兴趣。

2～3岁——能注视小物体及图画。

3～4岁——可临摹几何图形。

二、小儿运动发育规律：

①抬头：3个月的婴儿坐位时头稳定，握住婴儿的双手将婴儿从仰卧位拉起时，头向后下垂;4～5个月时头与躯干保持一致，坐位时头可自由转动。

②翻身：5个月时能从仰卧位翻到俯卧位;6个月时能从俯卧位翻向仰卧位。

③坐：6个月时能用两手向前撑住后能坐;7个月能独坐片刻，但身体向前倾;8个月时独坐很稳，并能左右转身。

④爬：8～9个月用上肢向前爬行;12个月能用手、膝合用向前爬;15个月能爬上阶梯。

⑤走：8个月扶站时，背、腰、臀能伸直;

10个月能扶着走;

11个月能独立片刻;

15个月能独走较稳;

18个月能向后倒走;

三、小儿语言发育特点：

(1)发音阶段：新生儿出生时的哭叫表明已开始发音;2～3个月的婴儿已能发出喉音，尤其是在逗他时，能发出“啊”、“咿”等声音;6～7个月会无意识地发出“爸爸、妈妈”之类的声音。

(2)理解语言阶段：在小儿学会说话之前，先能理解成人的语言。9个月的婴儿开始能将“音”和具体事物联系起来，听懂成人简单的词意，对成人的要求有一定反应，如成人说“欢迎”、“再见”时，小儿会做出相应的手势;说“灯”会用手指或用眼看电灯，表示已完全能理解成人的语言。

(3)表达阶段：在理解语言的基础上，逐渐学会发出有意义的语音，9～12个月以后，能发出单词重音，如“爸爸”、“妈妈”、“打打”等;12个月能听懂几个字以上的词，包括自己的名字;2岁能说2～3个字构成的句子;3～4岁能说歌谣、能唱歌;5岁开始识字;6～7岁能讲故事。

2岁能双足并跳;

2岁半能独足跳;

3岁能双足交替上下楼梯;

5岁能跳绳，能从3～4级台阶上跳下来。

四、小儿心理发育特点：

(1)注意的发展：

婴儿时期以无意注意为主。

新生儿的无意注意表现为外界各种强烈的刺激都可引起新生儿的注意;

3个月能短暂地集中注意人脸、声音和色彩鲜艳的玩具等;

5～6个月的婴儿能短时间集中地注意一个事物;

1岁时有意注意开始萌芽;

2～3岁时有意注意时间逐渐延长，但注意容易分散或转移;

5～6岁时已能独立地控制自己的注意。

(2)记忆的发展

儿童出生后条件反射的出现是记忆开始的标志。

生后2周的新生儿出现哺乳姿势的条件反射是最早的记忆;

3～4个月开始出现对人与物的认知;

5～6个月的婴儿已能再认妈妈;

1岁内的婴儿只有再认而无重现;

婴幼儿时期记忆的特点是记忆的时间短，内容少，易记忆带有欢乐、愤怒、恐惧等情绪的事情，机械性记忆为主。

(3)思维的发展

3岁前思维是直觉行动思维——与客观物体及行动分不开，不能脱离人、物和行动来主动思考，若活动对象或动作转移，儿童的思维也随之转移。

学龄前期儿童具体形象思维为主——以具体形象引起的联想来进行思维，如学妈妈喂自己吃饭的形象给娃娃喂饭。在后期抽象概括的思维活动有了一定的发展。

6岁以后——逐渐学会了综合、分析、分类、比较、抽象等思维方法，使思维具有目的性、灵活性和判断性，是思维过程中的质变，而出现了抽象概念思维。

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