2020年全科主治医师考试考点：老年便秘的病因

老年便秘的病因是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、 生理功能减退和不良饮食习惯

老年人牙齿脱落，胃肠黏膜萎缩、分泌黏液减少，唾液腺、胃、肠、胰腺等的消化液分泌亦减少，胃肠反射功能降低，内脏感觉异常，胃肠平滑肌张力和蠕动功能减弱，腹肌、盆底肌及肛门内外括约肌收缩无力或协调障碍;老年人饮食受限，致使进食量减少，膳食纤维和水分摄入不足等。

2、 不良生活和排便习惯

有的老年人体力活动减少、久坐、长期卧床;此外，未养成按时排便的习惯，或因行动不方便、环境条件不允许、排便体位改变导致长期忽视或抑制便意。

3、 社会心理因素

负性社会事件的打击或长期处于紧张、压抑、焦虑状态等。

4、 功能性疾病

功能性便秘、功能性排便障碍、肠易激综合征(便秘型)、盆底痉挛综合征、会阴下降综合征等。

5、 医源性

(1)药物

包括阿片类镇痛药物，抗精神病药物，抗抑郁药物，镇静及抗惊厥药，抗胆碱药物，麻醉药，钙离子拮抗剂，利尿药，含铝抗酸药，含铁制剂，钙制剂，含砷、铅汞等重金属的药物，硫酸钡或温热辛燥中药剂等。

(2)制动。

6、 神经系统疾病

(1)中枢性包括脑血管病、肿物、帕金森病、多发性硬化症和多发性神经根炎等。

(2)周围性包括神经纤维瘤、多发性神经炎等。

7、 精神疾患

抑郁症、神经性厌食等。

8、 内分泌异常及代谢性疾病

甲状腺功能减退症或亢进症、糖尿病、垂体功能低下、嗜铬细胞瘤、铅中毒、卟啉病及低钾血症等。

9、 结缔组织病

硬皮病、皮肌炎等。

10、 肠道外病变

压迫前列腺癌、卵巢囊肿、妊娠、子宫内膜异位症等。

11、 肠道疾病

(1)结肠机械性梗阻，包括结肠和直肠良、恶性肿瘤、肠结核、炎症性肠病、憩室炎、结肠扭转、结肠套叠、吻合口狭窄等。

(2)直肠或肛管出口梗阻，包括直肠内套叠或脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌肥厚、骶直分离、盆底疝、肛管或直肠狹窄、肛裂及肛瘘痔疮等。

(3)结直肠神经及肌肉疾患，包括假性肠梗阻、巨结肠、巨直肠等。

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