2020年全科主治医师考试考点:发生代谢性酸中毒时的临床表现
更新时间:2019-12-27 13:43:17
来源:环球网校
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发生代谢性酸中毒时的临床表现是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
一般可出现乏力、纳差、恶心和呕吐等症状。心血管受损主要表现为心律失常,心肌收缩力减弱,血压降低,甚至休克;神经系统受损则表现为乏力,嗜睡,甚至昏迷。
代谢性酸中毒的代偿,可通过肺的过度通气降低PaCO2,以及通过肾的NH3合成(因此产生“新的”HCO3-)和尿NH4+的排出实现。故患者常有呼吸加快,重症患者呼吸深大,呈Kussmaul呼吸,偶有哮喘。
代谢性酸中毒还可以引起蛋白分解增多和合成下降、负钙平衡、骨质病变、肌肉病变、高钾血症、贫血、蛋白营养不良、发育障碍等其他代谢紊乱和多个系统病变(表。因此,对代谢性酸中毒应及时予以纠正。
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