2020年全科主治医师考试考点：患感染性心内膜炎的原因

患感染性心内膜炎的原因是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

感染性心内膜炎的病因主要包括基础心血管病变以及病原微生物两方面。此外血流动力学因素、切应力及其他机械因素造成的损伤、非细菌性血栓性心内膜炎、暂时性菌血症以及血液中致病微生物的数量、毒力、侵袭力和黏附能力均与感染性心内膜炎的发生有关。

1、心脏病因学

60%～80%的病人都有原发瓣膜病变，如二尖瓣脱垂、主动脉瓣与二尖瓣的退行性变、先天性心脏病、风湿性心脏病。由于心瓣膜病损伤处存在着一定的血液压力阶差，容易引起局部心内膜的内皮受损，可形成非细菌性血栓性心内膜炎，涡流可使细菌沉淀于低压腔室的近端、血压异常流出处受损的心内膜上，使之转为感染性心内膜炎。

2、病原微生物

过去认为草绿色链球菌是感染性心内膜炎、尤其是亚急性感染性心内膜炎的最主要致病菌，但随着静脉药成瘾者的增加，金黄色葡萄球菌已经成为IE的主要致病菌。需要注意的是，几乎所有已知的致病微生物都可以引起本病;且同种病原体既可引起急性病程，也可表现为亚急性病程。

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