2020年全科主治医师考试考点：亚急性感染性心内膜炎鉴别诊断
更新时间：2020-01-14 11:13:42
来源：环球网校
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摘要 2020年全科主治医师考试已全面进入复习备考阶段，为了帮助各位考生在备考时间内能够精准把握考试的高频考点，加强知识点的记忆和巩固，环球网校小编整理了“2020年全科主治医师考试考点：亚急性感染性心内膜炎鉴别诊断‘’的精讲内容，供大家参考！
亚急性感染性心内膜炎鉴别诊断是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。
(1)风湿热
可有发热、心瓣膜损害等症状，有时与本病难于鉴别。风湿热时贫血现象较轻，P-R间期延长较多见，抗风湿治疗有效;而皮肤瘀点、杵状指、脾肿大、血尿、栓塞现象、进行性贫血、血培养阳性及超声心动图瓣膜有赘生物等则见于心内膜炎。有时感染性心内膜炎可与风湿热并存。如经敏感抗生素足量治疗而仍不退热，应疑及合并风湿活动，必要时试行抗风湿治疗。
(2)左房黏液瘤
可有发热、栓塞及心脏杂音等;但血培养阴性，无脾肿大，超声心动图可显示肿瘤及其活动图像。
(3)脑血管意外
如感染性心内膜炎以脑栓塞为主要表现时，常易忽视感染性心内膜炎的诊断，应注意发热、心脏杂音，血培养及超声心动图的改变等。
(4)其他
还应与原发性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、伤寒、结核、布氏杆菌病及恶性肿瘤等相鉴别。
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