2020年全科主治医师考试考点：大肠癌的诊断要点

大肠癌的诊断要点是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

大肠癌除早期可无症状之外，绝大部分均有不同程度的症状存在。详细询问病史、认真体格检查辅以实验室、内镜和X线检查，确诊一般并无困难。

主要症状

(1)排便习惯与粪便性状改变

为最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，或两者交替;有黏液便、血便或脓血便，里急后重，粪便变细。

(2)腹痛

由于癌肿糜烂，继发感染刺激肠道，表现为腹部持续隐痛，腹部不适或腹胀。

(3)腹部肿块

大肠癌腹部肿块以右腹多见，肿块质硬，结节状。

(4)肠梗阻症状

一般为大肠癌晚期症状，多表现为低位不完全性肠梗阻，可出现腹胀、腹痛和便秘。完全梗阻时，症状加剧。

(5)全身症状

由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者可出现贫血、消瘦、乏力低热等。

(6)肿瘤外侵、转移的症状

肿瘤扩散出肠壁在盆腔广泛浸润时，可引起腰骶部酸痛、坠胀感，当浸润腰骶神经丛时常有腰骶尾部持续性疼痛。肿瘤通过血道、淋巴道及种植转移时，可出现肝、肺、骨转移，左锁骨上、腹股沟淋巴结转移，直肠前凹结节及癌性腹水。

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