2020年全科主治医师考试考点：急性闭角型青光眼的临床分期与症状

急性闭角型青光眼的临床分期与症状是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

(1)临床前期

有前房浅、房角狭窄等眼球局部的解剖结构变异，另一眼被确诊急性闭角型青光眼。或没有自觉症状，但具有上述眼球局部解剖结构变异，或同时有阳性家族史。

(2)先兆期

傍晚一过性或反复发生雾视、虹视，可伴有患侧额部疼痛，或鼻根部酸胀，休息后自行缓解或消失。眼压升高达40mmHg，结膜轻度充血，角膜轻度水肿，前房浅，房角大范围关闭，瞳孔稍扩大，光反射迟钝，不留下永久性损害。

(3)急性发作期

表现为剧烈头痛、眼痛，伴有恶心、呕吐等全身症状。视力急剧减退，结膜混合性充血，角膜雾状水肿，可有角膜后色素颗粒沉着，前房极浅，可有房水浑浊，瞳孔竖椭圆形散大，光反射消失，眼底多看不清。房角完全关闭，眼压多在50mmhg以上。

(4)间歇期

小发作后或急性发作后自行缓解，症状消失，结膜充血减退，角膜恢复透明，房角开放或大部开放，不用药或仅用少量缩瞳剂眼压不再升高。

(5)慢性期

急性大发作或反复小发作后，未经及时治疗，可转为慢性期。症状减退但未完全消失，结膜轻度充血，角膜透明或轻度水肿，瞳孔散大固定，房角广泛粘连，通常大于180°，可见扇形虹膜萎缩、色素脱失、青光眼斑，眼压中度升高，眼底常可见青光眼性视盘凹陷，并有相应视野缺损。

(6)绝对期

偶尔眼部剧烈疼痛，视力降至无光，结膜混合性充血，角膜浑浊，持续高眼压。

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