2020年全科主治医师考试考点：食管腐蚀伤该如何治疗

外耳道炎的病因是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.急性期

(1)应用中和剂：受伤后应立即使用中和剂以中和、稀释腐蚀剂。

碱性烧伤可用食醋、醋酸、橘子汁等中和;

 酸性烧伤可用氧化镁乳剂或氢氧化锌凝胶进行中和，严禁使用碳酸氢钠，以免产生气体促使胃穿孔，然后再服用牛奶、植物油等，以保护创面。

(2)洗胃：对于吞入腐蚀剂剂量少，无食管及胃穿孔可能时，可采用洗胃方法。

(3)抗生素的应用：食管腐蚀伤后应尽早应用抗生素，防止感染。

(4)类固醇激素的应用：激素可抑制成纤维细胞及肉芽组织的形成，防止食管狭窄的发生。但烧伤严重、疑有食管穿孔者，不宜使用，以免加重病情。

(5)全身支持疗法：对全身中毒症状严重、不能进食者，应根据病情进行补液、输血，必要时施行鼻饲对有可能发生食管瘢痕狭窄的患者应及时留置胃管。

(6)患者除应安静卧床休息外，心理护理应细致周到。

(7)加强口腔清洁和护理。

(8)密切观察呼吸。

2.缓解期、瘢痕期

(1)缓解期应及时进行钡剂X线及食管镜检查，了解食管是否有狭窄及狭窄的部位、范围。

(2)症状缓解后，嘱患者切忌暴饮暴食或进食粗硬的食物，以防引起并发症。

(3)瘢痕期也即食管腐蚀伤后遗症期，可依食管狭窄的轻重程度行食管镜扩张术、食管逆行扩张术和外科手术治疗。

【健康指导】

应重视预防工作。对于强酸、强碱等腐蚀性物质，一定要严格管理。

食管狭窄的患者由于生活不便，多次反复治疗，易对生活产生厌倦，应适时鼓励患者树立接连治疗和战胜疾病的信心。

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